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Hola hace tres días dejé de tomar un antibiótico por infección en la garganta desde esos días mi azucar subio y me fijo el doctor que me vio que era por la infección y los remedios pero ya los dejé de tomar y sigue alta. Nose si se debe a eso o termine ni periodo de luna de miel hace 11 meses debute. Uso insulina nph me aplico 20.antes del.almuerzo y llego alta a la cena tengo que usar insulina rápida y uso 10 u nph antes de dormis y me levanto en 150 aproximadamente

La causa número uno de descompensación de la diabetes es la infección, que provoca aumento de la glucosa, lo que a su vez puede inducir resistencia a la insulina, de manera que puede costar el bajar la glucosa incluso después de haberse superado la infección. De todos modos, sería necesario ver perfiles completos para opinar con más conocimiento de causa. Si hubiera finalizado la fase de luna de miel probablemente sería preferible utilizar otras insulinas diferentes a la NPH.

Fecha: 04/04/2020 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

Varón 15 años. Antecedentes familiares abuelo paterno diabetes tipo 2, padre pediabético. Debut de diabetes en octubre'19, anticuerpos negativos, Mody negativa. Tratamiento insulina larga y corta en su inicio. Empezó con bastantes hipoglucemias a partir de diciembre'19, por lo que se pudo suprimir la insulina corta desde el mes de enero'20 y la larga desde febrero'20. Control con dieta baja en carbohidratos, no menos de 100g al día y algo de ejercicio. (Por el estado de alarma actual llevamos 3 semanas con baja actividad) a finales del mes de febrero podía hacer entrenamientos de 1 hora sin hipoglucemias. No toma harinas de trigo, azúcar, frutas (salvo fresa y frutos de bosque). Puede que esté en la "luna de miel" pero si se pone algo de insulina le da hipoglucemia y si cuida la alimentación no tiene hiperglucemia. Los niveles de cuerpos cetónicos esta controlada y bien. La endocrino indica estar en luna de miel y según una de las preguntas que aquí aparecen y su respuesta es que en luna de miel poner micro dosis de insulina. ¿En este caso, también sería conveniente? ¿la insulina larga, la corta? Pongo tengo diabetes tipo 1 porque no se lo que tiene ante las analíticas. Creo que si puede haber diabetes tipo 1 con anticuerpos negativos... Pongo 18 años ya que no deja menos, mi hijo cumplió 15 el 16 de octubre del pasado año. Pongo país Colombia porque estamos desplazados por tema laboral de mi esposo en Colombia, somos españoles.

Efectivamente se puede tener diabetes tipo 1 con anticuerpos negativos. Lo ortodoxo sería poner una dosis, aunque sea muy baja, de insulina lenta. Podría aumentar algo la ingesta de hidratos de carbono si ve tendencia a la bajada, especialmente a media mañana y un tentempié con hidratos antes de acostarse si, como suele ser habitual, las horas con mayor tendencia a la bajada son en la segunda mitad de la mañana y en la madrugada.

Fecha: 01/04/2020 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

A donde tengo que reclamar por falta de insulina?

Buenos días,

Lo primero de todo, siento el retraso en la respuesta.

No conocemos el sistema en Argentina, por tanto, no puedo decirle. Si que le aconsejería que acusiera/ llamara a la ascciación de diabetes de argentina o de su localidad.

Un saludo.

Fecha: 31/03/2020 | Tema: Diabetes en general | Experto: Fundación para la Diabetes.

Buenos días. Hace algo más de 4 años me diagnosticaron diabetes tipo LADA y en la actualidad me estoy inyectando Tresiba como insulina lenta por la noche (unas 34 - 38 un.), después de haber probado Lantus en primer lugar y Toujeo después (con la primera tenía hipoglucemias hacia las 3 de la madrugada y con la segunda experimentaba dos picos y dos valles a lo largo del día, con las consiguientes montañas rusas que hemos podido comprobar gracias al empleo de sensores que de momento pago yo). Desde hace tiempo sólo me inyecto como insulina rápida Novo Rapid y al cambiar de insulina lenta he detectado que, si bien por la mañana suelo tener niveles aceptables, hacia media tarde se inicia una subida en el nivel de glucosa en sangre a niveles muy elevados. ¿Sería conveniente cambiar la hora de dosificación de la insulina lenta?. ¿Qué me aconsejan?. Saludos cordiales.

.En teoría Tresiba es una insulina con un perfil plano y que tiene garantizada las 24 horas de duración, dando lo mismo la hora a la que se procede a su administración. Se le suele recomendar al paciente que elija una hora para inyectarse que le resulte cómoda, ya que si bien es cierto que un mal cumplimiento de los horarios es menos nocivo con Tresiba que con otras insulinas, es preferible que la hora sea similar de un día para otro.En cualquier caso, para recomendarle ajustes en su tratamiento sería preciso que nos remitiera perfiles glucémicos completos.

Fecha: 27/03/2020 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

Buenos días mi pregunta es un diabético tipo 2 se puede aplicar la vacuna de neumococo?

Sí, si que puede. La causa número 1 de descompensación de la diabetes es la infección, por lo que a una persona con diabetes le interesa especialmente vacunarse.

Fecha: 26/03/2020 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

El endocrino que me atiende en el hospital me ha mandado Tresiba, Victoza y Novorapid (anteriormente me inyectaba Levemir y Novorapid). En mi última consulta le manifesté que la Victoza me hace sentir fatal, pero me dijo que no podía ser después de vs meses, que eso puede ocurrir al principio. Continué usándola, pero la dejé por mi cuenta porque no soportaba el malestar. Ahora no sé bien a qué atenerme porque al usar solo Tresiba y Novorapid mantengo la glucosa cerca de 200. Podría darme algún consejo hasta que me toque volver al hospital? muchas gracias.

Faltan datos para poder opinar con más conocimiento de causa. Tampoco sabemos la educación diabetológica que tiene usted, si,. por ejemplo, tiene un calculador de bolo o alguna fórmula para calcular la dosis de insulina rápida, si sabe contar hidratos de carbono,...Si después de la cena está bien y se levanta alto podría aumentar 2 unidadaes la Tresiba cada 3 días hasta alcanzar un objetivo de glucosa en ayunas por debajo de 140, pero tenga en cuenta que la Tresiba dura 24 horas, lo que significa que aumentar la dosis influye todo el día. Si los incrementos se producen después de las tomas de alimentos habría que ajustar la insulina rápida que se pone antes de las comidas, teniendo en cuenta que si se mide antes y después, la glucemia a los 90-120 minutos de las ingestas es normal que suba 40-50 mg/dl respecto a la glucosa de antes de tomar los alimentos. En definitiva, tendría que hacerse perfiles glucémicos completoa parea averiguar cuando se produce la subida de ña glucosa.

Fecha: 22/03/2020 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

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