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durante 10 años desde que me fue detectada diabetes mellitus 2, he mantenido un control de glicosiada entre 5,4 y 5,7, glicemia basal 85 y post pandrial de 87 en mis ultimos analisis, insulina basal de 7 y post pandrial de 8, tratado con metformina a razon de 500 mg en el desayuno y 500 mg en la cena, recientemente me detectatoron anti gad de 4,8, y a pesar de un buen control glicemico me hablan de comonzar con insulina, mi pregunta es: Es pertinente inicial un programa de insulinizacion temprana, porque durante 10 anos no he tenido hiperglicemias ese nivel de anti gad en cuanto tiempo acabara con mi reserva pancreatica? que opciones e inclusos estudios experimentales existen para modular mi comportamiento inmune ? deseo ponerme en las manos mas expertas

Con anticuerpos positivos sí que conviene intentar mantener un control lo mejor posible sin que el páncres esté forzado. Es probable que usted pueda mantener un buen control a largo plazo con una sola inyección diaria de insulina prolongada. Si agota la reserva de insulina de su organismo empleando sólo antidiabéticos orales tendría que llegar a tratarse con pautas más complejas, como las de los tipo 1, es decir, insulina prolongada más rápida antes de cada comida. Pensando en el largo plazo sí que puede convenirle una insulinizazción precoz.

Fecha: 02/08/2019 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

Si tengo una insulina de acción prolongada tipo Abasaglar...¿cuándo debo mirar la glucemia? ¿antes de cada administración o si está controlada no es preciso control diario?

Cada persona es diferente y su médico es quien debe decirle lo que más le conviene. Si asumimos que usted es una persona con diabetes tipo 2 con una sola inyección diaria de insulina prolongada combinada con antidiabéticos orales, es probable que su médico le de una pauta de autoajuste de la dosis de insulina basada en las 3 últimas glucemias en ayunas. De vez en cuando podría ser conveniente hacerse un perfil completo (antes y 90-120 minutos después de las comidas principales) y si no alcanza los objetivos de control (una hemoglobina glucosilada en objetivo) entonces sí que sería importante hacerse algún perfil completo más para averiguar qué es lo que falla.

Fecha: 01/08/2019 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

diabetes tipo 2 , metformiina al principio pero me daba diarrea, sustituido por jardiance y januvia creo, pero me lo controla peor?

La metformina es el fármaco de elección desde el diagnóstico de la diabetes, pero un 5 % no la tolera. Es un sensibilizador a la insulina, sólo hay otro fármaco que actúe de manera similar, la pioglitazona, pero pueden exister contraindicaciones que la desaconsejen en algunos casos. Jardiance y Januvia son muy buenos medicamentos, aunque actúan a través de un mecanismo de acción difrente a la metformina.

Cordial saludo! ¿ Existen casos de remisión de Diabetes tipo 2 ? es decir personas que con una dieta y ejercicio hayan dejado de consumir Metformina...

Teóricamente, si se cambia de estilo de vida, con dieta sana y ejercicio, podría controlarse la glucosa sin necesidad de metformina. Sin embargo, pensando a medio y largo plazo no es una buena estrategia, ya que la metformina permite ahorrar la insulina que el páncreas todavía conserva. De hecho, a muchas personas que no tienen diabetes pero sí cifras de glucosa en la parte alta de lo normal, especialmente si hay resistencia a la insulina, también se les da metformina.para prevenir el desarrollo de diabetes.

Fecha: 21/07/2019 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

hola tengo 48 años, fui diagnosticada con diabetes tipo 2, hace 3 años, actualmente tomo metformina de 500 g, con la comida del mediodia, Queria saber cual es el valor que debo tener para considerarse normal, dos horas despues del desayuno, gracias.

El objetivo varía de una persona a otra pero, en línes generales, no debería subir de 130-140 antes de las tomas de alimentos y de 160-180 a los 90-120 minutos de dicha toma.

Fecha: 15/07/2019 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

buen dia si nunca he usado insulina me puedo poner la bomba o necesito primero usarla con jeringas uso pastillas pero ya no me baja el nivel saludos

Aunque algunos pacientes con diabetes tipo 2 también se ponen la bomba de insulina, suele tratarse de pacientes que ya han agotado su reserva de insulina y que están con una pauta intensiva bolo/basal con insulinas rápidas y lentas. No parece lógico pasar directamente de los antidiabéticos orales a la bomba de insulina, si con las pastillas no alcanza los objetivos probablemente el siguiente paso sería combinar las pastillas con la insulina. Podría bastar, al menos de entreada, con una insulina prolongada combinada con antidiabéticos orales. Si esta pauta no funciona habría que ir intensificando.

Fecha: 12/07/2019 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

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