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Consulta al experto   Fundación para la Diabetes

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  ¿Tengo que esperar a comer tras inyectarme NOVORAPID? Gracias.

Aunque depende de la glucemia, la norma general es pincharla 5-10 minutos antes de la toma de alimentos.

Fecha: 06/06/2017 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

  Saludos, mi pregunta es si la cirugía metabólica cura la diabetes al punto de no tener que medicarme nunca más.

Esta cirugía está indicada a partir de un índice de masa corporal de 35 y se podría consider entre 30 y 35. No cura la diabetes en teoría pero en muchas ocasiones, en la práctica, se puede pasar de controlarse con dosis altas de medicamentos, incluyendo insulina, a controlarse con tan sólo normas de estilo de vida.

Fecha: 03/06/2017 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

  Hola, Soy diabético tipo I con tratamiento de bomba de insulina. Mis controles son buenos, con alguna que otra inestabilidad y mi hemoglobina es de 6. Si bien, tengo dudas respecto al concepto de desviación estandar (SD) que tenemos ahora en los controles. ¿Cuál es el valor óptimo o por lo menos aquel que indique un buen control metabólico? Ese valor, en los últimos 3 meses es superior a 50. Muchas gracias. Alejandro.

Efectivamente, todos los expertos abogan por su uso como marcador del control, aunque a la hora de la verdad se utiliza poco. Podemos considerar que es buena si es menos de la tercera parte de la glucemia media (por ejemplo, si la glucemia media es de 120 debiera estar por debajo de 40)

Fecha: 01/06/2017 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

  Me han diagnosticado Diabetes tipo II, y soy muy reacia a tomar medicación, así que no tomo nada, pero me estoy midiendo la glucosa antes y después (2h) de cada ingesta, y el valor más alto que me ha dado ha sido 152 después de comer paella (aunque lo normal que me sale es de 120 para abajo). Estoy intentando controlar lo que como sin dieta (tengo trastorno por atracón y no debo hacer dieta estricta), pero a veces me da más bajo el nivel del glucosa tras la ingesta que antes. Lo que he observado es que cuando me levanto, si no he descansado o dormido, me da más alto que cuando descanso. Mi pregunta es si es posible que me de más bajo el nivel tras la ingesta o es que el glucómetro no funciona bien, y cómo podría averiguarlo. Gracias

En la diabetes tipo 2, especialmente en sus fases iniciales, es típico que la glucosa que más cuesta controlar sea la de por la mañana en ayunas. En torno a la hora del amanecer se segregan una serie de sustancias que hacen que a esa hora haya una especial tendencia a subir (es lo que se llama "fenómeno del alba"). Respecto a no tratarse con medicación, la norma general es que desde el diagnóstico hay que tratar, habitualmente con Metformina, con muy pocas excepciones. De hecho, hoy en día se trata con Metformina a muchas personas que, sin ser diabéticas, tienen la glucosa en la parte alta de lo normal. 

Fecha: 30/05/2017 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

  ¿Todas las personas con obesidad o sobrepeso desarrollan resistencia a la insulina o diabetes tipo 2?

Todas no, pero aumenta mucho el riesgo. Se ha acuñado el término "diabesidad" uniendo obesidad y diabetes tipo 2. El 85 % de las personas con diabetes tipo 2 tiene exceso de peso. Además, se crea un círculo vicioso: el aumento de peso induce resistencia a la insulina lo que, a su vez, favorece la ganancia de peso, cerrándose el círculo.

Fecha: 23/05/2017 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

  ¡Hola! Soy una mujer de 60 años, con hipertensión, colesterol alto, hipotiroidismo, todo ello en tratamiento. Mi IMC es de 31 y en mi última analítica los resultados fueron de: glucosa 97,20, hemoglobina A1c 5,50, y la insulina 15,05. ¿Cuál sería mi HOMA? Mis padres diabéticos los dos. ¿Tengo riesgo de diabetes? ¿Qué he de hacer? Muchas gracias por su atención.

Su HOMA es de 3,6, es decir, está ligeramente elevado. Este discreto aumento de la resistencia a la insulina puede ser perjudicial. La resistencia a la insulina favorece el aumento de peso, de los lípidos y de la tensión, aparte de malgastar su reserva de insulina lo que, a medio plazo, puede desembocar en que tenga diabetes. Por tanto, además de dieta y ejercicio (que también disminuye la resistencia a la insulina), probablemente le venga bien tratarse con un medicamento sensibilizador a la insulina (metformina, salvo que tenga intolerancia o contraindicaciones). Debe hablarlo con su médico.

 

Fecha: 22/05/2017 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.