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Buenas tardes, en noviembre pasado a raíz de una intervención quirúrgica tuve una lectura de 111 de glucosa, hace un par de días me realizaron por rutina la misma medición resultando 122, mi médico familiar me catalogó producto de dichas mediciones como diabético, me mandó tomar 1/2 tableta de metformina al día. Agradeceré sus comentarios pues no me gustaría empezar a tomar medicamentos de no ser necesario. Gracias y saludos.

Para tener diabetes hay que superar 125 mg/dl en ayunas o 200 a las 2 horas de tomar 75 gramos de glucosa. También se considera diagnóstico si la hemoglobina glucosilada (HbA1c), valor que nos informa de la media de la glucemia de los mesese anteriores al análisis, está por encima de 6,5 %.

Por lo anterior se puede deducir que usted no tiene diabetes, aunque sí glucemia basal alterada, que es una situación intermedia entre la normalidad plena y la diabetes. En estos casos se recomienda un estilo de vida sano (dieta, ejercicio), pero en muchas ocasiones también se da metformina paar evitar que la situación vaya a más y se desarrolle diabetes. Esto se hace más a menudo cuando hay resistencia a la insulina (la podemos medir determinando el valor HOMA).

Fecha: 06/04/2017 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

Un paciente con diabetes, ¿cuántos controles debe hacerse periódicamente y qué diferencia hay entre diabetes tipo 1 y tipo 2?

No tiene nada que ver la diabetes tipo 1 con la tipo 2. En la tipo 1 hay que medirse rutinariamente al menos 3 ó 4 veces al día y como mínimo un perfil completo (antes y 90-120 minutos después de las comidas) semanal. De vez en cuando, dependiendo del paciente, también habría que medirse en la madrugada. En la tipo 2 podemos abarcar desde el paciente que no precisa medirse porque está bien controlado con tan sólo normas de estilo de vida o dosis bajas de pastillas hasta el paciente que está en tratamiento con una pauta optimizada bolo/basal de insulina, que necesitaría medirse como si fuera tipo 1. El médico que conoce las particularidades de cada caso es el que debe decidir la frecuencia recomendable para cada paciente.

Fecha: 31/03/2017 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

Soy diabético hace aproximadamente un año y medio, actualmente estoy controlado en mis niveles pero continuo bajando de peso tan solo en los últimos 10 días bajé 3 kilos. Mi pregunta es: si mis niveles están bien, ¿por qué sigo bajando tanto de peso? Me alimento bien.

Uno de los síntomas típicos de la diabetes es la pérdida de peso, pero esto se asocia con mal control de la enfermedad. Perder 3 kg en 10 días solo lo podríamos achacar a la diabetes si el control fuera pésimo y, si no es así, debe hablar con su médico para que busque otras causas.

Fecha: 30/03/2017 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

Buenas tardes, Me gustaría saber si el análisis de sangre de hemoglobina glucosilada puede sustituir a la prueba de glucosa en el embarazo o si existe alguna otra alternativa. Mi dieta es muy baja en azúcar y bastante sana, tengo 40 y no tenemos antecedentes paternos ni maternos de diabetes, en mi anterior embarazo no tuve diabetes gestacional. Gracias Eva

A pesar de lo que cuenta no puede evitar la prueba de sobrecarga de glucosa. En el embarazo somos muy exigentes en lo que concierne a los niveles de glucosa y, teóricamente, es posible que tenga una buena glucemia media, que es lo que nos dice la hemoglobina glucosilada, pero a expensas de subidas y bajadas que se compensan mutuamente. En la gestación es habitual tener picos sólo tras las tomas de alimentos, mientras que entre horas las glucemias pueden estar bajas.

Fecha: 25/03/2017 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

Buenas tardes!! Me diagnosticaron el verano pasado el azúcar descompensado y cortisol alto. El endocrino me recomienda que coma entre horas proteína pero cuando tengo mucho trabajo a veces no es suficiente porque me baja mucho el azúcar. En épocas de poco trabajo no tengo problema.

Lo que es más recomendable es repartir los alimentos a lo largo del día, pero con especial mención a los carbohidrtatos más que a las proteínas: Esto es especialmente recomendable a media mañana (en la segunda mitad de la mañana es cuando más hpoglucemias se producen).

Fecha: 23/03/2017 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

Soy una persona que tiene presión alta, tomo atenolol losartan de 100 mg c/u por la mañana y la noche y aspirinita en la mañana y me hicieron un examen de glicemia y me resulto de 112, el Dr. me dijo que podría ser prediabetica, ¿qué es mejor tomar alguna pastilla o la insulina?

Con esa cifra sería interesante completar el estudio, midiendo especialmente la hemoglobina glucosilada (nos da la media de la glucosa de los últimos meses) y el HOMA (mide la resistencia a la insulina). Si no hay mucha resistencia a la insulina se podría intentar durante una temporada con sólo normas de estilo de vida (dieta sana y ejercicio). Si hay mucha resistencia, el tomar Metformina (son pastillas) puede ser la mejor estrategia (sin olvidar el estilo de vida).

Fecha: 22/03/2017 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

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