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  ¿Se puede vivir sin insulina, solo con dieta y ejercicio, si eres diabético tipo 2 insulino dependiente con reacción a insulinas y demás hipoglucemiantes?

Si en algún momento le han tenido que poner insulina, a pesar de tener diabetes tipo 2, significa que su reserva pancreática está comprometida y es muy raro que pueda prescindir de medicamentos. Tendría que hacer un cambio espectacular en su estilo de vida (dieta y ejercicio). Hay parámetros objetivos que miden su reserva de insulina (péptido C) y lo eficaz que es la insulina que conserva (HOMA), aparte de las glucemias y la HbA1c. Hay muchos medicamentos hoy en día para la diabetes, es improbable que tenga intolerancia a todos ellos.

Fecha: 06/09/2016 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

  Hola, buenas noches, soy diabético tipo 2, medicado con metformina 1 gr una vez al día antes de desayuno, ¿cuáles serían los valores de glucemia ideales para antes de desayuno y antes y después de las comidas? ¿a las cuántas horas tendría que medirme despues de comer? ¿es posible que si no ceno al otro día al medirme tenga la glucosa más alta que si hubiese cenado? Tengo 46 años, mido 1.76 y peso 120 kg, desde ya muy agradecido, saludos cordiales.

Hay que individualizar pero, en general, no debe superar 130-140 antes de las comidas y no más de 160-180 (según los pacientes) a los 90-120 minutos de las tomas de alimentos. El tener la glucemia más elevada sin haber cenado apunta a la posibilidad de una hipoglucemia de madrugada con efecto rebote posterior.

Fecha: 03/09/2016 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

  ¿Qué significa cuando el doctor dice: "Tienes principios de diabetes"? ¿Es que realmente tengo la enfermedad o estoy a tiempo de prevenirla? Gracias, mi nombre es Mayra.

Fecha: 02/09/2016 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

  Me ha llegado información relativa a que se hace en Valdecilla-Santander, operación de by-pass estómago-intestino que elimina la diabetes en el 85% y en el 15% restante lo deja en mínimos. ¿Es verdad? ¿Qué consecuencias puede tener? Gracias.

Los consensos internacionales recomiendan la llamada cirugía metabólica para las personas con diabetes en los casos en los que la obesidad es importante, de segundo grado o superior (IMC por encima de 35). En algún caso especial se podría plantear con obesidad de primer grado (IMC entre 30 y 35). Se requiere valoración previa sopesando pros y contras de la cirugía en cada paciente. Oficialmente la diabetes no se consideraría curada, sino en remisión, aunque a veces las mejorías son espectaculares, de modo que un paciente polimedicado para la diabetes, incluso con insulina, podría pasar a ser tratado sólo con normas de estilo de vida. Los efectos secundarios de la cirugía en ocasiones pueden ser importantes, por lo que el cirujano y el endocrino deben informarle antes del riesgo y del posible beneficio

Fecha: 02/09/2016 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

  Buenos días. Me han diagnosticado diabetes gestacional. Quería saber si las mediciones de la glucosa después de las comidas es, a los 60 min desde que se inicia la comida o desde que se termina? Gracias.

Se deben medir desde que se comienza  a comer.

Fecha: 01/09/2016 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

  ¿Hay algún edulcorante que se pueda calentar?

Gracias por su consulta.

Los edulcorantes denominados polialcoholes o polioles se pueden usar en preparaciones que requieren altas temperaturas. No obstante, estos edulcorantes suelen ser algo más difíciles de encontrar, al ser de uso profesional. Además, aunque en menor medida que el azúcar, también elevan los niveles de glucosa en sangre.

Por otro lado, dentro de los edulcorantes clásicos, la sacarina, el ciclamato, la sucralosa o la estevia se pueden calentar sin problemas. Sí es cierto que algunos como la estevia cambian un poco el sabor con las altas temperaturas.

Fecha: 29/08/2016 | Tema: Diabetes en general | Experto: Serafín Murillo. Asesor en Nutrición y Deporte de la Fundación para la Diabetes. Dietista-Nutricionista e Investigador en la Unidad de Diabetes y Ejercicio del CIBERDEM, Hospital Clínic de Barcelona.