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Según los criterios de la Asociación Americana de Diabetes sus valores no confirman el diagnóstico de la enfermedad. En ayunas tiene usted 122 y se considera diabetes a partir de 126. A las dos horas tiene 155, cuando debiera tener 200 para hacer el diagnóstico. Las cifras que usted tiene equivalen a glucemia basal alterada (122 en ayunas) e intolerancia a los carbohidratos (155 a las 2 horas de la sobrecarga de glucosa). Cuando se utiliza la hemoglobina A1c para el diagnóstico debe superar 6,5 % y usted tiene 6 %. Medir 1 hora después de la sobrecarga de glucosa sólo se hace para el diagnóstico de la diabetes gestacional, fuera del embarazo no se utiliza esta cifra para el diagnóstico. En cualquier caso, está claro que si no tiene diabetes sí presenta cifras más altas de lo normal, podríamos considerar la situación como de prediabetes y en muchas ocasiones se trata farmacológicamente (habitualmente con Metformina).
Fecha: 13/11/2015 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.
El supuesto mayor riesgo se contrarrestra con la Metformina que le han prescrito. No se apure, lleve un buen control y lo más probable es que no tenga complicaciones.
Fecha: 13/11/2015 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.
El llamado "fenómeno del alba" consiste en que, coincidiendo con el amanecer, se segregan una serie de sustancias que suben la glucosa (cortisol, catecolaminas,...). Previamente, en las primeras horas de la madrugada, los niveles de glucosa tienden a estar bajos y no es raro pasar en poco tiempo de valores próximos a la hipoglucemia a cifras elevadas. El médico debe ajustar el tratamiento a esta situación.
Fecha: 12/11/2015 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.
En la diabetes, y más aún en la diabetes tipo 1, es muy importante individualizar, ya que cada persona es diferente. A pesar de ello, los grandes números nos enseñan que los mejores resultados se consiguen con la bomba de insulina, por lo que si con el tratamiento convencional no se consigue un buen control lo lógico es pasar a bomba de insulina. Teóricamente, la bomba de insulina consigue una mejoría en la glucemia media pero con menos hiperglucemias e hipoglucemias. Para hacer deporte se puede hacer con o sin la bomba, aunque en los deportes de contacto se recomienda quitarla. El médico que lleva el caso debe darle pautas personalizadas para la desconexión.
Fecha: 11/11/2015 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.
La Asociación Americana considera que la curva de glucosa es diagnóstica de diabetes cuando en ayunas la glucosa supera 125 y a las dos horas de tomar 75 gramos de glucosa está por encima de 199. Según estos valores, no se trataría de diabetes aunque sí de una situación intermedia entre la normalidad y diabetes (glucemia basal alterada junto con intolerancia a los hidratos). El protocolo no contempla el valor a la hora de la sobrecarga, excepto para el diagnóstico de diabetes gestacional. También se puede diagnosticar diabetes si la hemoglbina glcosilada es igual o superior a 6,5 %, que no es su caso. Para su situación la mejor estrategia es un estilo de vida sano, incluyendo ejercicio, aunque podría plantearse el tratamiento farmacológico (habitalmente Metformina).
Fecha: 11/11/2015 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.
Suponemos que lo que usted presenta es lo que se conoce como resistencia a la insulina, es decir, que para conseguir el mismo efecto sobre el nivel de glucosa precisa segregar más insulina. Esta situación se considera como "prediabética" y conviene tratarla mediante estilo de vida sano. En muchas ocasiones, como sucede en su caso, también se dan medicamentos para minimizar el riesgo de desarrollar diabetes.
Fecha: 10/11/2015 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.
