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¿Por qué me sube el azúcar mientras duermo, si cuando me voy a dormir la tengo bien? Tomó Januvia 100 una vez al día y 16 unidades de Lantus por la noche. Tatiana. Muchas gracias.

El llamado "fenómeno del alba" consiste en que, coincidiendo con el amanecer, se segregan una serie de sustancias que suben la glucosa (cortisol, catecolaminas,...). Previamente, en las primeras horas de la madrugada, los niveles de glucosa tienden a estar bajos y no es raro pasar en poco tiempo de valores próximos a la hipoglucemia a cifras elevadas. El médico debe ajustar el tratamiento a esta situación.

Fecha: 12/11/2015 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

Buena día, me llamo Carlos, mi inquietud doctor es el endocrino que lleva el caso de mi hijo de 9 años, 7 de ellos diagnósticado con diabetes tipo 1. Al momento el endocrino le ordenó la bomba de insulina debido a que no se sostuvo en una estabilización en las glucometrias. Él es un niño que practica el fútbol y la natación como afición y, como es de saber, son actividades de roce, fuerza y bastante contacto con personas y con el agua de ahí. Mi pregunta e inquietudes respecto a la puesta de la bomba de infusión, sólo la madre con la cuál no convivo es la persona que está de acuerdo a su implantación, es de anotar mi hijo no de acuerdo en colocársela, quisiera un consejo suyo que lo recibiré humildemente para saber si cambio de opinión y la de la familia. De ante mano, muy agradecido en lo que me pueda colaborar.

En la diabetes, y más aún en la diabetes tipo 1, es muy importante individualizar, ya que cada persona es diferente. A pesar de ello, los grandes números nos enseñan que los mejores resultados se consiguen con la bomba de insulina, por lo que si con el tratamiento convencional no se consigue un buen control lo lógico es pasar a bomba de insulina. Teóricamente, la bomba de insulina consigue una mejoría en la glucemia media pero con menos hiperglucemias e hipoglucemias. Para hacer deporte se puede hacer con o sin la bomba, aunque en los deportes de contacto se recomienda quitarla. El médico que lleva el caso debe darle pautas personalizadas para la desconexión.

Fecha: 11/11/2015 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

¿Se puede revertir la diabetes? El test de la glucosa salió a las dos horas 157 y a la hora 207 en ayunas 112 y hemoglobina 6.0, ¿qué puedo hacer para controlar o curar? Gracias.

La Asociación Americana considera que la curva de glucosa es diagnóstica de diabetes cuando en ayunas la glucosa supera 125 y a las dos horas de tomar 75 gramos de glucosa está por encima de 199. Según estos valores, no se trataría de diabetes aunque sí de una situación intermedia entre la normalidad y diabetes (glucemia basal alterada junto con intolerancia a los hidratos). El protocolo no contempla el valor a la hora de la sobrecarga, excepto para el diagnóstico de diabetes gestacional. También se puede diagnosticar diabetes si la hemoglbina glcosilada es igual o superior a 6,5 %, que no es su caso. Para su situación la mejor estrategia es un estilo de vida sano, incluyendo ejercicio, aunque podría plantearse el tratamiento farmacológico (habitalmente Metformina).

Hola, yo sufro de insulina alta durante ya varios años. Sigo un tratamiento de dieta y todo el glucophage xr de 1000 mg, quisiera saber si tener la insulina alta es tener diabetes o cómo se asocia. Muchas gracias.

Suponemos que lo que usted presenta es lo que se conoce como resistencia a la insulina, es decir, que para conseguir el mismo efecto sobre el nivel de glucosa precisa segregar más insulina. Esta situación se considera como "prediabética" y conviene tratarla mediante estilo de vida sano. En muchas ocasiones, como sucede en su caso, también se dan medicamentos para minimizar el riesgo de desarrollar diabetes.

Fecha: 10/11/2015 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

Mi marido tiene 39 años, tiene obesidad y acaban de diagnosticarle diabetes tipo 2 e hígado graso. Está tomando metformina y fenofibrato para reducir triglicéridos. Él siempre hizo mucho deporte, pero al sufrir una lesión lo dejó todo y engordó 40 kilos. Me gustaría saber si, cuando adelgace hay posibilidad de q deje de ser diabético, o si esto es para toda la vida aunque se cuide. Muchas gracias, un saludo.

El diagnóstico de la diabetes es permanente salvo en los casos de diabetes secundaria a la toma de fármacos como corticoides o a una enfermedad como la pancreatitis. En los demás casos el diagnóstico permanece, pero sí que se puede conseguir que el tratamiento sea sólo con normas de estilo de vida. Hay que tener en cuenta que, en realidad, las normas de estilo de vida para las personas con diabetes coinciden con lo recomendable como estilo de vida sano para el conjunto de la población.

Fecha: 06/11/2015 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

Mi padre, es muy despistado con la diabetes, tiene 76 años, se pone demasiada insulina, come lo que quiere, etc. Habíamos pensado en que si existiese algún dispositivo para que le midiese el nivel de azucar en tiempo real y que le indicase que cantidad de insulina necesita exactamente y en qué momento, su calidad de vida sería mucho mejor, pues ya le ha afectado a la visión, tiene problemas de corazón, etc. He leido que las mediciones de los actuales aparatos no las hacen directamente en sangre, y que hay un desfase en cuanto a la predicción en las subidas y bajadas, aún así, creo que podría ser conveniente para él, ya que no es muy responsable con su enfermedad. ¿Qué aparatos habría disponibles que recomendarían y por qué? Muchas gracias.

Hay dispositivos que miden la glucosa sin tener que pincharse el dedo pero a día de hoy el páncreas artificial, que sería capaz de segregar la insulina en función del nivel de glucosa, sólo existe a nivel experimental. De hecho, funciona bien por la noche pero durante el día los cambios bruscos en la concentración de glucosa producidos por la actividad física y la toma de alimentos hacen inviable el páncreas artificial. De los sistemas de medición continua de glucosa el que probablemente se adapte mejor a las características de su padre es el FreeStyle Libre, del laboratorio Abbott, ya que es el único que no necesita hacer mediciones de la glucosa por el método "tradicional" de pincharse en el dedo para calibrar el aparato.Si quiere más información y para solicitar el dispositivo tiene que hacerlo a través de la página web de Abbott.

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