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Consulta al experto   Fundación para la Diabetes

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  Hola. Lo primero, gracias por estar allí. Mi hija de 10 años ha sido diagnosticada hace 10 días y estamos, obviamente llenos de dudas. Hoy tenía gimnasia en el cole. Se midió antes de la clase y tenía 230. Por precaución le dije que no hiciera gimnasia, pero no estoy seguro de haberla aconsejado bien. Mi pregunta: Qué debo hacer antes de sus clases de gimnasia, rangos de normalidad y casos en que debo darle carbohidratos o insulina y casos, si los hay, en que sea mejor prescindir de la actividad física. Muchísimas gracias.

Gracias por su consulta,

la adaptación de la diabetes al ejercicio se debe realizar de forma muy individual, personalizada. Deben tener en cuenta que la respuesta es muy diferente en cada persona y también a cada tipo de ejercicio.

En primer lugar, un valor de glucemia por encima de 250mg/dl indicaría la medición de cuerpos cetónicos (en sangre o en orina) antes de la práctica de ejercicio. Si existen cuerpos cetónicos no se debería realizar ejercicio.

Los rangos habituales de glucemia antes del ejercicio se suelen situar entre 120 y 180 mg/dl. Algo a tener en cuenta es si el ejercicio se realiza justo bajo la influencia de la insulina rápida de las comidas. Esta insulina rápida tiene un efecto de unas 2-3 horas. Si se realiza ejercicio en ese tiempo el efecto se solapa el efecto de la insulina con el ejercicio y aumenta el riesgo de hipoglucemia. Por lo tanto, si la clase de gimnasia será en esas 2-3 horas después de las comidas se debería reducir la insulina rápida de esa comida. En cambio, si el ejercicio se realiza después de esas 2-3 horas, bastará con tomar un pequeño suplemento de unos 5-15g de hidratos de carbono.

Es necesario que consulte todas estas recomendaciones con su equipo médico, pues según el tratamiento insulínico, pauta de alimentación u otros factores, las recomendaciones pueden variar.

Podrá encontrar también más información sobre ejercicio físico y diabetes en el siguiente enlace https://www.fundacionparalasalud.org/deporte/material/10/diabetes-tipo-1-y-deporte-para-ninos-adolescentes-y-adultos-jovenes

Fecha: 11/10/2016 | Tema: Diabetes infantil | Experto: Serafín Murillo. Asesor en Nutrición y Deporte de la Fundación para la Diabetes. Dietista-Nutricionista e Investigador en la Unidad de Diabetes y Ejercicio del CIBERDEM, Hospital Clínic de Barcelona.

  Mi hijo de 10 años es diabético hace 8, el endocrino hizo la solicitud a la entidad de salud que pertenezco de la bomba de insulina. ¿Es recomendable para el control de los niveles de azúcar? Además practica fútbol y natación, es mi otra inquietud. Agradezco por su atención y colaboración, de antemano agradecido.

Para más información sobre el tratamiento con bomba de insulina le recomiendo la lectura de este artículo: 

https://www.fundacionparalasalud.org/general/articulo/136/terapia-con-bomba-de-insulina-en-la-edad-pediatrica

Saludos,

Fecha: 09/09/2016 | Tema: Diabetes infantil | Experto: Dr. Roque Cardona. Asesor en Diabetes Pediátrica de la Fundación para la Diabetes. Endocrinólogo pediátrico con dedicación preferente a diabetes en el Hospital Sant Joan de Déu de Barcelona.

  Buenas, gracias por la labor que hacéis. Mi hija de 8 años apenas hace dos meses que tuvo el debut. Me han hablado de sensor FreeStyle y estoy intentando informarme de todo un poco, aunque ella dice que no quiere ponérselo, nosotros estamos pensando que ahora que acabó el verano para ella en el cole sería más práctico. Me gustaría saber si hay algún sitio donde los podamos conseguir más económicos, gracias, un saludo.

Buenos días,

El único sitio autorizado para la venta del Freestyle Libre es la página web de Abbott www.freestylelibre.es.

Saludos.

Fecha: 01/09/2016 | Tema: Diabetes infantil | Experto: Dr. Roque Cardona. Asesor en Diabetes Pediátrica de la Fundación para la Diabetes. Endocrinólogo pediátrico con dedicación preferente a diabetes en el Hospital Sant Joan de Déu de Barcelona.

  Hola, buenas tardes... tengo una niña de 3 años con diabetes 1.... ¿Cuáles son los valores de glucemia apropiados que debo mantener a mi hija para que no sufra una hipoglucemia?

Los objetivos glucémicos que recomienda de forma general la Sociedad Internacional de Diabetes Pediátrica y del Adolescente son:

-Hemoglobina glicada (HbA1c): menor de 7.5%

-Glucemias antes de las comidas: 70-145 mg/dl

-Glucemias después de las comidas: 90-180 mg/dl

-Hora de dormir: 120-180 mg/dl

-Nocturnas: 80-160 mg/dl

En cualquier caso estos objetivos son individualizables dependiendo de la persona, por lo que recomiendo que lo comente con su equipo de diabetes.

Fecha: 06/08/2016 | Tema: Diabetes infantil | Experto: Dr. Roque Cardona. Asesor en Diabetes Pediátrica de la Fundación para la Diabetes. Endocrinólogo pediátrico con dedicación preferente a diabetes en el Hospital Sant Joan de Déu de Barcelona.

  Hola, soy madre de una niña de 17 años y hace 6 meses tuvo el debut de diabetes tipo 1. Mi pregunta, bueno una de tantas que tenemos, es si mi hija puede tomar alguna infusión que ayude algo en su enfermedad, por supuesto, que mi hija es controlada por especialistas pero era por si hay alimentos como frutas o infusiones para ayudarle, aunque fuese un poco. Gracias!!

Buenos días,

No hay ningún alimento o infusión que per se disminuya los niveles de azúcar y le ayude a tener "un mejor control" de la diabetes. Al igual que cualquier persona que no tenga diabetes su hija puede tomar cualquier alimento o bebida balanceándola con la insulina necesaria que necesite al respecto. Por lo general, si la infusión no contiene azúcar puede tomarla sin problemas pero no hará que su diabetes vaya mejor o peor.

Fecha: 05/08/2016 | Tema: Diabetes infantil | Experto: Dr. Roque Cardona. Asesor en Diabetes Pediátrica de la Fundación para la Diabetes. Endocrinólogo pediátrico con dedicación preferente a diabetes en el Hospital Sant Joan de Déu de Barcelona.

  Hola, vivo en Colombia, mi hija de 12 años fue diagnosticada con diabetes 1, ahora un médico me habla de diabetes MODY pero no me dice cómo estar seguros de eso, le cambia la insulina por medicamento oral, ¿no es muy arriesgado?

Buenos días,

Depende del comportamiento de los niveles de azúcar, su médico puede sospechar un tipo u otro de diabetes, entre ellos la diabetes monogénica. En general la forma de diabetes monogénica más frecuente en la edad pediátrica es la MODY 2 por mutación del gen de la glucoquinasa y que por lo general no requiere ningún tratamiento (ni siquiera medicación oral). El diagnóstico de este tipo de diabetes suele precisar un estudio genético. En general corresponderá a su médico o equipo de diabetes tomar una decisión en cuanto al tratamiento dependiendo de la sospecha clínica.

Saludos,

Fecha: 19/07/2016 | Tema: Diabetes infantil | Experto: Dr. Roque Cardona. Asesor en Diabetes Pediátrica de la Fundación para la Diabetes. Endocrinólogo pediátrico con dedicación preferente a diabetes en el Hospital Sant Joan de Déu de Barcelona.