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  En nuestra familia no tenemos antecedentes de diabetes. Mi hijo tiene 12 años practica tenis de competición, entrena una media de 2h diarias, 4 días semanalmente además de la competición. Le diagnosticaron diabetes tipo 1 el pasado mes de agosto. Hasta la fecha los valores oscilan entre 60 y 230. Estamos controlando el tema de la alimentación. ¿Además de los controles previos y posteriores deberíamos tomar alguna otra medida en consideración, como reducir horario de entrenamiento o no competir? ¿Podrá afectarle en el futuro ya sea en el crecimiento o en algún otro aspecto? Muchísimas gracias.

La diabetes no debe influir en su tipo de entrenamiento o deporte. En líneas generales debe seguir el mismo tipo de alimentación y ejercicio que antes del diagnóstico de la enfermedad y el objetivo debe ser adaptar la insulina a este estilo de vida. No obstante, en algunas ocasiones, cuando aparezca hipoglucemia o hiperglucemia sí que puede ser necesario modificar ligeramente el ejercicio o la alimentación, pero se trata más de adaptaciones puntuales, que no deben afectar a su práctica habitual.

Fecha: 17/12/2015 | Tema: Diabetes infantil | Experto: Serafín Murillo. Asesor en Nutrición y Deporte de la Fundación para la Diabetes. Dietista-Nutricionista e Investigador en la Unidad de Diabetes y Ejercicio del CIBERDEM, Hospital Clínic de Barcelona.

  ¿Cuáles son los valores normales de glucosa en un niño de 2 años, para saber si es diabético?

Los valores de normalidad de glucosa sanguínea en niños son idénticos a los de los adultos. Los criterios diagnósticos para diagnosticar a una persona de diabetes son:

1.-Sintomas de diabetes y glucemia casual mayor o igual a 200 mg/dl

2.- Glucemia plasmática en ayunas mayor o igual a 126 mg/dl

3.- Glucemia mayor o igual a 200 mg/dl después de una sobrecarga oral de glucosa

4.- HbA1c mayor o igual a 6.5% (interpretar con cautela)

Con un solo criterio es suficiente

Valores antes de las comidas 100-125 mg/dl son calificados de glucemia alterada en ayunas; Valores 140-199 mg/dl a las 2 horas de una sobrecarga oral de glucosa son calificados de intolerancia a los hidratos de carbono (prediabetes).

Es importante que si considera que su hijo puede estar desarrollando diabetes lo consulte con su pediatra lo antes posible.

Fecha: 07/12/2015 | Tema: Diabetes infantil | Experto: Dr. Roque Cardona. Asesor en Diabetes Pediátrica de la Fundación para la Diabetes. Endocrinólogo pediátrico con dedicación preferente a diabetes en el Hospital Sant Joan de Déu de Barcelona.

  Soy el padre de un niño que tiene diabetes desde los 2 años. Ahora tiene 11 años y 9 meses y empieza la pubertad, y se le acaba de poner una bomba de insulina Medtronic. Posibles complicaciones que puede tener con el deporte (hace 1 hora fútbol, 2 días a la semana), más luego su deporte habitual en escuela. ¿Cómo podemos controlar y qué posibles complicaciones puede tener?

Muchas gracias por la interesante pregunta. La aproximación al deporte de las personas con bomba de insulina varía mucho de una persona a otra y dependiendo del tipo de deporte (duración, intensidad,....). El potencial problema que puede ocurrir en personas con bomba de insulina cuando realizan deporte es que desconexiones prolongadas pueden condicionar hiperglucemia y aparición de cuerpos cetónicos. Existen distintas estrategias para manejar esta situación sin que ninguna demuestre ser claramente superior a la otra. Cuando la duración del deporte sea inferior a 45-60 min puede ser suficiente con una desconexión temporal. Si la duración es mayor, lo más recomendable parece ser administrar un bolus previo a la desconexión que cubra el periodo en que se va estar sin insulina o hacer una ingesta disminuyendo el bolus relacionado con dicha ingesta aproximadamente un 30%. Desconexiones superiores a 1.5-2 horas son contraproducentes. Es importante que consulte con su equipo de diabetes qué estrategia puede encajar mejor en la actividad de su hijo. Comentar a modo de anécdota que deportistas de élite (NFL y selección de EEUU de fútbol) reconocen realizar su actividad deportiva profesional con la bomba conectada sin más complicaciones. 

Fecha: 22/11/2015 | Tema: Diabetes infantil | Experto: Dr. Roque Cardona. Asesor en Diabetes Pediátrica de la Fundación para la Diabetes. Endocrinólogo pediátrico con dedicación preferente a diabetes en el Hospital Sant Joan de Déu de Barcelona.

  Buenos días. Mi hijo de 4 años tiene diabetes tipo 1. Debutó con 2 años. Mi pregunta es que aún no he conseguido quitarle el pañal por las noches. Durante el día fue muy fácil pero por la noche me es imposible. ¿Es a consecuencia del problema de diabetes? Él está pasándolo mal por eso, ya que le afecta mucho.

Buenos días,

Sí. Puede tener relación con la diabetes en dos vertientes. Por una parte si su hijo durante la noche presenta hiperglucemia mantenida, eso condicionará que tenga ganas de orinar. Por otra parte, puede tener un componente psicológico en relación al impacto que para él supone vivir con diabetes. En cualquier caso, la situación es potencialmente controlable. Debe consultar a su pediatra para valorar qué estrategia es más conveniente.

Fecha: 09/10/2015 | Tema: Diabetes infantil | Experto: Dr. Roque Cardona. Asesor en Diabetes Pediátrica de la Fundación para la Diabetes. Endocrinólogo pediátrico con dedicación preferente a diabetes en el Hospital Sant Joan de Déu de Barcelona.

  Buenos días, mi hija de 5 años debutó hace un año con diagnostico de diabetes tipo 1. Sin embargo, ni en el momento del debut, ni justo un año después, ha dado positivo en ninguno de los autoanticuerpos que le han hecho (3 en total sobre diabetes). Nuestra endocrina piensa que por la manera de debutar y al no haber antecendentes familiares claros no le parece MODY. Pero no sé, ¿cómo podríamos hacer la prueba y salir de dudas? Aunque sea en un centro privado. ¿La diabetes tipo MODY se puede tratar de otra manera que no sea con insulina? ¿Podría ser otro tipo de enfermedad que no tuviese relación con la diabetes? Muchas gracias.

Muchas gracias por la pregunta. La diabetes monogénica constituye un grupo heterogéneo e infrecuente de trastornos de la glucosa sanguínea que se producen por alteración de un gen concreto. Suponen <1% de todos los tipos de diabetes. Dependiendo de qué gen resulte afecto y qué tipo de mutación comporte aparecerá un tipo u otro de diabetes monogénica. Dependiendo del tipo de diabetes monogénica el tratamiento puede variar (insulina, antidiabéticos orales, sin tratamiento,…). En la infancia la diabetes monogénica más frecuente es la MODY2 por alteración del gen de la glucoquinasa. Generalmente da una hiperglucemia muy leve en ayunas (110-140 mg/dl) y glucemias postprandiales <200 mg/dl. Las diabetes monogénicas cursan en general con anticuerpos contra antígenos de la célula beta negativos, si bien el hecho de que aparezcan anticuerpos negativos no comporta necesariamente que se trate de una diabetes monogénica (tanto la diabetes tipo 1 como la tipo 2 pueden cursar también con anticuerpos negativos). Las manifestaciones clínicas de la diabetes de su hijo/a orientarán a su endocrinólogo a valorar si es necesario cursar estudio genético de diabetes monogénica y definir qué tipo de gen ha de ser estudiado.

Fecha: 27/08/2015 | Tema: Diabetes infantil | Experto: Dr. Roque Cardona. Asesor en Diabetes Pediátrica de la Fundación para la Diabetes. Endocrinólogo pediátrico con dedicación preferente a diabetes en el Hospital Sant Joan de Déu de Barcelona.

  Tengo un niño de 11 años al que le están saliendo los colmillos y por la noche entre 0,30 h. y 4 h. nada más acostarse le sube la glucemia una barbaridad (hasta 300). ¿Qué debo hacer?

Muchas gracias por la pregunta. Por lo general la erupción dentaria no ha de condicionar un aumento de los niveles de glucemia salvo que coexista infección (caries). Es importante que valore con su equipo clínico las subidas de azúcar durante la madrugada por si fuera necesario un ajuste de la pauta de insulina.

Fecha: 31/07/2015 | Tema: Diabetes infantil | Experto: Dr. Roque Cardona. Asesor en Diabetes Pediátrica de la Fundación para la Diabetes. Endocrinólogo pediátrico con dedicación preferente a diabetes en el Hospital Sant Joan de Déu de Barcelona.