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Mido 1,70 y pesaba 67 kg. Ahora peso 60 kg. Tengo 67 años. En un análisis rutinario di 108 y 7,2 en a1c. No quise tomar pastillas. Aumenté el ejercicio y me quite todo tipo de dulces. A los 3 meses nuevo análisis con el resultado de 94 en ayunas y 5,5 en a1c. ¿ Hago bien en no tomar pastillas ? No noto ningún síntoma y no me canso en mis 10 km de media de andaduras diarias. Mi médico comentó que tuviera cuidado con tanto ejercicio . Me hago controles de glucemia antes y 2 horas después de desayuno, comida y cena y la media diaria es de 100. ¿ Hay algo qué puedan aportarme ? Muchas gracias.

La inmensa mayoría de personas que son diagnosticadas de diabetes tipo 2 son tratadas, además de con normas de estilo de vida, farmacológicamente, inicialmente casi siempre con metformina. La metformina no sólo mantiene la glucosa a raya sino que también permite ahorrar las reservas de insulina de su organismo, por lo que también hay que tener en cuenta la eficacia a largo plazo. Su necesidad todavía es más evidente si se tiene resistencia a la insulina, muy frecuente en la diabetes tipo 2, sobre todo si se tiene sobrepeso, y que se determina mediante el valor HOMA.

Fecha: 05/12/2020 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

Desde hace un tiempo cuando siento que me da hambre y no puedo comer en el momento en que lo siento tiemblo mucho y no me puedo controlar. Tengo familiares con Diabetes y mi pregunta es:¿ Puede ser que tenga Diabetes o sólo es por la falta de alimento ?

Hola. Si tiene familiares con diabetes podría presentar una predisposición genética que aumenta las posibilidades de desarrollar la enfermedad. Los temblores podrían ser uno de los síntomas de hipoglucemia en diabetes, pero debería de medir en ese momento su glucemia capilar para determinar si esta está por debajo de 70mg/dl. No obstante, le animamos a que vaya al hospital y le hagan las pruebas para determinar si padece diabetes. Espero que hayamos solucionado su duda. Un saludo.

Fecha: 04/12/2020 | Tema: Nutrición | Experto: Asier Martínez. Asesor en Educación Alimentaria y Dietética Dietista-Nutricionista, Máster en Nutrición Clínica, Doctor en Investigación Clínica y Profesor de la Universidad de Alicante

Mi hija tiene DM tipo 1 desde los 12 años. Desde hace 4 utiliza el sistema de monitorizacion continua de glucosa freestyle, Recientemente se ha trasladado a vivir a Galicia por razones de trabajo y allí esta empadronada y tiene su tarjeta sanitaria. En su centro de Salud le dicen que no tiene derecho al freestyle porque la sanidad gallega solo lo cubre para embarazadas y niños. Les agradecería me dijeran que normativa regula el derecho a estas prescripciones y si existe alguna legislación de rango superioral aplicable en cada comunidad autonoma.

Buenas tardes,

Puede contactar con la asociación de diabetes de Galicia, para que le ayuden con su duda, ya que cada comunidad tiene un protocolo diferente: https://auriadiabeticos.com/

Un saludo

Fecha: 02/12/2020 | Tema: Diabetes en general | Experto: Fundación para la Diabetes.

Hola, Últimamente estoy teniendo glucosa en sangre que oscila entre 90 y 107 por la mañana en ayunas. Dos horas después de comer tengo por debajo de 105 siempre. Puedo considerar que soy prediabetico. En una prueba realizada de sangre tuve 89 en sangre y una prueba AC1 de 5,9%. Gracias

La OMS considera normales las glucosas por debajo de 110, pero hoy en día hay una tendencia a considerar normalidad plena por debajo de 100, hasta 125 prediabetes y por encima de ese valor diabetes. La HbA1c, que nos dice la media de los últimos meses, sería normal pero en la parte alta de lo normal. En la siguienet analítica que le pidan sería conveniente que le midieran también el valor HOMA, que nos informa sobre si tiene o no resistencia a la insulina, situación que predispone a desarrollar diabetes.

Fecha: 01/12/2020 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

Qué tipo de ayuda se le puede dar a una persona de 56 años, Diabética Tipo 2, de profesión directivo, que tiene un importante desarreglo alimenticio, adicción al dulce así como unos niveles de glucosa en sangre altísimos de forma permanente. Debería ser riguroso con el tratamiento de insulina pero no lo es. En el trabajo, después de analizar su situación durante bastante tiempo, pensamos que un retiro donde le mentalizaran, educaran a adquirir el buen hábito diario. Quedamos a la espera de sus noticias

Hola. A la vista se trata de una persona con malos hábitos de vida muy arraigados. Primero debería estar dispuesto a cambiarlos por él mismo y para ello debería asistir a un Psicólogo que le transmita la importancia de cuidar su salud y ordenar con pequeños cambios su vida. En segundo lugar, después de calmar su ansiedad y valorar la importancia de cuidarse, debería asistir a un Dietista-Nutricionista para que le de herramientas para mejorar y cambiar sus hábitos dietéticos de forma progresiva y sin abandonar los sabores dulces, añadiendo alimentos edulcorados. Espero que hayamos solucionado su duda. Un saludo.

Fecha: 27/11/2020 | Tema: Nutrición | Experto: Asier Martínez. Asesor en Educación Alimentaria y Dietética Dietista-Nutricionista, Máster en Nutrición Clínica, Doctor en Investigación Clínica y Profesor de la Universidad de Alicante

Buenas, soy una estudiante que estoy haciendo un trabajo d investigación sobre la diabetes a nivel alimentario. Me gustaría que me pudieran ayudar a contestar unas preguntas que tengo y no encuentro respuesta por ninguna parte. La primera pregunta es si a causa d una mala alimentación se puede desarrollar la diabetes tipo 2? si es así, porque? Y que probabilidad hay de que se desarrolle la enfermedad? También me ayudaría muchísimo saber si hay datos, sobre el porcentaje de gente diabética que tiene esta enfermedad a causa de esos malos hábitos alimentarios. La segunda pregunta es si la diabetes tipo 2 tiene cura, es decir, se puede curar con un buen control de la enfermedad, mediante un buen estilo de vida saludable y tomando los tratamientos requeridos o no tiene cura? Espero obtener respuesta, muchísimas gracias de igual manera. Un saludo.

Hola. En primer lugar, decir que la mala alimentación sí que es uno de los factores que ayuda a desarrollar diabetes tipo 2, si hay un condicionante genético acelera su aparición y si no hay condicionante genético puede precipitar su aparición, sucede en personas con sobrepeso y obesidad.

Cuando una persona tiene sobrepeso u obesidad su cuerpo necesita producir más insulina para llevar la glucosa a las células que forman su tejido adiposo y el páncreas tiene producir más insulina para mantener la glucosa en sangre dentro de los niveles normales. Este sobreesfuerzo provoca fatiga en el páncreas y la consiguiente reducción de capacidad de producción de insulina. Además, se genera una resistencia a la insulina, las células reducen la sensibilidad, no responden, a la insulina y la glucosa no puede entrar en ellas. Un aumento de grasa general, y más concretamente de los depósitos de grasa visceral y ectópica (grasa abdominal) está específicamente asociado con esta resistencia a la insulina.

Según algunas fuentes, se podría prevenir el 64 %, en hombres, y el 74 %, en mujeres, de los casos de diabetes existentes en el mundo si la población no llegara a ser obesa. No hay estudios que demuestren cuantas personas sufren diabetes debido a sus malos hábitos, ya que intervienen varios factores en su desarrollo. (1)

En cuanto a si la diabetes es reversible o curable, en 2012 en el estudio observacional AHEAD, 4.500 adultos con sobrepeso con diabetes tipo 2, se observó que la remisión completa asociada con una "intervención intensiva en el estilo de vida", cuando se define por la normalización de la glucosa sin necesidad de medicamentos, es poco frecuente. Sin embargo, la remisión parcial, definida como una transición a los niveles de glucosa prediabéticos o normales sin tratamiento farmacológico durante un período específico, es una meta que puede obtenerse en algunos pacientes con diabetes tipo 2. Hasta el 11,5% de los participantes en la intervención de estilo de vida, tuvieron una remisión parcial o completa dentro del primer año de intervención y el 7% tuvieron una remisión parcial o completa después de 4 años. (2) En Agosto de 2017 se publica un ensayo aleatorio en 98 pacientes con diabetes tipo 2 con menos de 10 años desde el diagnóstico, no sé demostró que una intervención intensiva del estilo de vida fuera equivalente a la atención estándar en el mantenimiento del control glucémico, pero sí se observó una reducción de la medicación. (3)

1-González E, Merino B, López C, García A, Migallón P, Pérez AM et al. Ministerio de Sanidad y Consumo, Ministerio de Educación y Cultura, Ministerio del Interior. Nutrición Saludable y Prevención de los Trastornos Alimentarios. Madrid.

2-Gregg EW, Chen H, Wagenknecht LE, et al. Association of an Intensive Lifestyle Intervention With Remission of Type 2 Diabetes. JAMA. 2012;308(23):2489–2496. doi:10.1001/jama.2012.67929

3-Johansen MY, MacDonald CS, Hansen KB, et al. Effect of an Intensive Lifestyle Intervention on Glycemic Control in Patients With Type 2 Diabetes: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2017;318(7):637–646. doi:10.1001/jama.2017.10169

Fecha: 26/11/2020 | Tema: Nutrición | Experto: Asier Martínez. Asesor en Educación Alimentaria y Dietética Dietista-Nutricionista, Máster en Nutrición Clínica, Doctor en Investigación Clínica y Profesor de la Universidad de Alicante

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