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Buenos días, viajo próximamente a un país con distinto huso horario (7 horas más que en España), me surgen dudas con mis pautas, especialmente con la Lantus de por la noche. Mi pauta es Novorapid antes de cada comida y 18 de Lantus a las 23 horas. Gracias.

Al viajar hacia el este se pierden horas y se podría disminuir la Lantus de manera proporcional a las horas perdidas (por ejemplo, disminuir 5 ó 6 unidades). Al ir hacia el oeste sucede lo contrario, se ganan horas, por lo que probablemente habría que fraccionar la Lantus en dos pinchazos, aunque a veces no es necesario y se va ajustando con la rápida de las comidas, que al viajar al oeste suelen aumentar en número. De todos modos, lo correcto es que con el médico que conoce las particularidades del caso y con los horarios de los vuelos delante discutan los ajustes necesarios.

Fecha: 24/03/2015 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

Hola. En diciembre del 2014 tenía 103 de glucosa en sangre. En marzo del 2015 (3 meses después) mi glucosa en sangre brincó a 130. Y en ambos pies siento hormigueo y pinchazos. Mi pregunta es la siguiente: ¿En tan poco tiempo puedo desarrollar una neuropatía periférica? ¿O quizás la causa sea otra?

Puede ser otra la causa, de hecho lo más probable es que lo sea. Sin embargo, como en la diabetes tipo 2 el diagnóstico suele ser tardío, cuando ya se llevan varios años de enfermedad, en alrededeor de la mitad de los casos encontramos alguna complicación en el momento del diagnóstico de la diabetes tipo 2.

Hace 5 meses que soy diabética tipo 2. El médico me recetó repaglinida 1-1-1- de 2 mg, pero como no me acaba de bajar por la mañana y la tenía descompensada también me ha mandado un pinchazo de 8 unidades de levemir a las 18h con la merienda. Estoy muy bien durante todo el día, menos por la mañana que sigo estando a 140 casi siempre por poco que cene. ¿Tendría que cambiar la hora de ponerme levemir? Últimamente hasta tengo muchas hipoglucemias a las tres horas de haber desayunado. ¿Y cuando debería ponerme levemir, antes de cenar junto la repaglinida o después a las diez u once de la noche? Tengo 40 años, mido 1´50 y peso 47 kilos. Gracias.

Estimada amiga, aunque cada persona es diferente pienso que se beneficiaría de ponerse levemir antes de acostarse, a una hora de la noche que le sea cómodo respetar, por ejemplo entre las 10 y las 11 de la noche, como usted sugiere.

Fecha: 17/03/2015 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

Mi pregunta es sencilla. ¿Qué tipo de cuidados/pruebas sigue o debe seguir un diabético tanto sea mediante la Sanidad pública o privada? Tanto mi marido como mi hijo (2 años) simplemente siguen un control de sus glucemias y nada más y se me antoja que eso no es suficiente (son debuts recientes).

Aparte de las glucemias medidas con el aparato que les han dado, hay que hacerse analítica de laboratorio, incluyendo orina, al menos una vez al año. Si hay alteraciones de otro tipo, por ejemplo de colesterol, hay que hacerlo más frecuentemente. La hemoglobina glucosilada hay que medirla al menos dos veces al año, en los pacientes muy bien controlados, aunque lo habitual es hacerlo trimestralmente. Pasados los 5 años del diagnóstico hay que hacer revisiones anuales de la vista en la diabets tipo 1. En la diabetes tipo 2 las revisiones oftalmológicas se hacen desde el diagnóstico. Una vez al año hay que hacer una exploración general.

¿Se puede tomar arginina?

Más que prohibida, no estaría aconsejada porque su utilidad es muy cuestionable.

Mi madre ha comenzado a ponerse insulina porque las pastillas no hacían su cometido y quisiera saber qué horario sería el correcto para hacerle las determinaciones de glucemia. Además, otra cosita, ¿tarda mucho tiempo en normalizarse la cifra de glucemia tras el comienzo de la insulinoterapia? Es que no le ha bajado nada de nada. Seguimos anclados en el 280 - 300 Gracias. Marta.

Depende del tipo de insulina y de la combinación con antidiabéticos orales, pero lo más habitual es poner la insulina por la noche inicialmente. Evidentemente, con las cifras que tiene está infrainsulinizada, hay que subir bastante.

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