Consultas ya resueltas
Si tiene usted 24 años su esperanza de vida es similar a si no tuviera diabetes. Las series históricas no le sirven, tenga en cuenta que la gente que ahora tiene edades avanzadas fue diagnosticada de diabetes en una época en la que no contábamos con las herramientas actuales: análogos de insulinas, bombas de insulina, monitorización continua de glucosa, prevención de otros factores de riesgo (hipertensión, hiperlipemia, tabaquismo,...). Un ejemplo de cómo han cambiado las cosas, si una mujer con diabetes tipo 1 se quedaba embarazada hasta hace no mucho se daba por supuesto que el parto se iba a adelantar, hoy en día muchas consiguen controles casi perfectos y los partos son a término. Por supuesto, debe seguir las recomendaciones se su vida e ir cumpliendo los objetivos de control que se le marquen, hoy en día incluso las diabetes inestables se pueden controlar, las bombas de insulina acopladas a sensor de última generación logran un buen control incluso en los pacientes más difíciles.
Fecha: 01/07/2021 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.
El objetivo, para una persona como la que describe, sería glucemias en ayunas entre 70 y 130 mg/dl y que a los 90-120 minutos de las tomas de alimentos no superen 160-180.
Fecha: 24/06/2021 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.
Suponemos que hablará de resistencia a la insulina, que presentan casi todas las personas con diabetes tipo 2 pero también personas que no la tienen y se considera un factor de riesgo con un aumento importante del riesgo de desarrollar diabetes en el futuro, aparte de ser una situación que favorece la ganancia de peso, la hipertensión y el aumento de colesterol y triglicéridos. Si no es muy importante se puede controlar con normas de estilo de vida (especialmente ejercicio, además de alimentación adecuada), si es de más entidad lo tendríamos que tratar con fármacos sensibilizadores a la insulina, especialmente con Metformina.
Fecha: 18/06/2021 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.
Viajar de norte a sur, con los mismos husos horarios, no es problemático. Si viaja este-oeste o viceversa sí que hay que adaptar las pautas, para hacr los ajustes habría que saber de que husoso horarios hablamos, duración del viaje, tratamiento habitual. Es más fácil para los que llevan bomba de insulina.
Fecha: 18/06/2021 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.
Hay que individualizar, pero para muchos pacientes los valores óptimos de la glucosa en ayunas estarían en un rango de 70-130 o de 80-140. Si se trata de una mujer embarazada podríamos bajar el umbral a 65-95, si se trata de una persona mayor con problemas de corazón o crisis epilépticas a los que una bajada les podría perjudicar mucho podríamos subir rl listón a 100-160
Fecha: 17/06/2021 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.
Cuando se colocó 2 unidades más está claro que iba pasada de dosis, los valores que tenía a la hora y a las dos horas de la inyección son más bajos de los que podría tener una persona no diabética y a las 3 horas estaba en hipoglucemia , con el consiguiente mareo. El día que se puso 1 unidad más de lo habitual los valores eran muy buenos y parece que esa es la dosis correcta, aunque hay que tener en cuenta que esto no son matemáticas, la dosis depende de los hidratos de carbono que se vayan a comer, de la glucosa que se tenga cuando va a tomar alimentos y del ejercicico físico que se haya hecho. Con los valores que tenía cuando se puso la dosis habitual y 1 más los mareos no parece que tengan nada que ver con la glucosa, cuando se puso dos más está claro que podía ser la causa. Pero tenga en cuenta que un día que comiera menos hidratos y se pusiera la dosis habitual también tendría bajadas y los consiguientes mareos.
Fecha: 14/06/2021 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.