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Buenas tardes, tengo diabetes tipo LADA, actualmente tengo la diabetes controlada con metformina pero no estoy seguro que sea el tratamiento adecuado ya que aun tengo algo de producción de insulina. ¿Cuál es el tratamiento farmacológico adecuado para mantener la función de producción de insulina el mayor tiempo posible? ¿de alguna manera puedo reducir los anticuerpo GAD que atacan las células que producen insulina los cuales los tengo muy alto?

Sería conveniente que nos dijera qué reserva de insulina tiene (se mide mediante la determinación del péptido C) y si tiene resistencia a la insulina. Lo que no es posible es disminuir los anticuerpos, habría que dar tratamiento inmunosupresor, que tiene muchos efectos secundarios, por lo que sería peor el remedio que la enfermedad.

Fecha: 16/09/2021 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

Tengo diabetes 1 desde los 34 años, con una glicosilada de 7 y bomba de insulina ademas gastritis... Voy de endocrino en endocrino y asupuestos dietistas, y al quitarme estos los HC y los mamiferos en todas sus formas me aparecen cuerpos cetonicos y anemia.... ¿Que es lo mas saludable en mi caso, sin salir perjudicada? Me están volviendo loca. Gracias

Las dietas muy pobres en hidratos de carbono pueden ser cetogénicas. A una persona con diabetes tipo 1 no le conviene producir cuerpos cetónicos. Aunque cada persona es diferente, conviene consumir por encima de 12 raciones diarias de hidratos para evitar la producción de cuerpos cetónicos. Le recomendamos consultar el apartado "Saber Comer" de nuestra web.

Fecha: 08/09/2021 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

Hola, mi madre en su ultima analítica ha obtenido un resultado para Hemoglobina glicosilada de 5,5%, no obstante no esperábamos que fuese tan bueno teniendo en cuenta que todos los días, antes de comer y de cenar tiene glucemias superiores a 200, con cifras que llegan a veces incluso a 300. En cambio las glucemias en ayunas fueron buenas y proximas a 130 aunque en los días previos a la analitica tuvo dos o tres hipoglucemias nocturnas suaves solucionadas con la ingesta de medio plátano sin comprobar la glucemia. También en las semanas previas a la analitica estuvo en tratamiento con eritropoyetina por una anemia ferropenica. La medico de cabecera dijo que esa glicosilada en 5,5 pudo ser debida a esas hipoglucemias en los días previos pero no me cuadra que unas pocas hipoglucemias tengan más efecto sobre la glicosilada que las hiperglucemias diarias por encima de 200. También dijo que esa glicosilada no podía en absoluto ser debida al efecto de la eritropoyetina (aunque yo he leido en webs médicas que su efecto es precisamente bajar la glicosilada) En resumen, ¿podríamos asumir ese valor de 5,5 tan bueno como una lectura real que en rigor no la diferenciaría de la glicosilada de una persona no diabética? ¿Son correctas las respuestas de mi médico de cabecera?

La hemoglobina glucosilada es un reflejo indirecto de la glucemia, pero el paralelismo entre glucosilada y glucemias puede hacerse a niveles diferentes en distintas personas. Con los valores que comenta podemos decir que el control no es bueno. Tampoco lo sería si tuviera una buena hemoglobina glucosilada a expensas de subidas y bajadas que se compensan. La glucosilada refleja el control de los últimos meses, pero tiene más peso lo más reciente, aunque el hecho de tener algunas bajadas antes del análisis no explica un nivel de 5,5 si el control habitual no es bueno (aparte de que tenerr hipoglucemias no es tener un buen control). Da la sensación de que en este caso la relación hemoglobina glucosilada-glucemia media seestablece a un nivel distinto al habitual.

Lo ideal es tener una buena glucemia media con poca variabilidad, una buena glucemia media con muchas fluctuaciones se considera mal control. Es seguro que tiene que hacer cambios en su tratamiento.

Fecha: 24/08/2021 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

Hola buenos días,me detectaron diabetes hace 2 años... solo tomo una pastilla diaria de metformina.. por temas de pandemia y dinero e estado comiendo normal y me e dado cuenta q mi glucosa no pasa de 100 Quisiera saber otra cosa podría dañarme si como normal,osea pan y arroz que me suben la glucosa pero eso no pasa conmigo Aparte aveces siento picor en la cara y me salen manchitas rojas y no se a q se debe ... nose si es pq tomo muchas pastillas Por favor necesito saber Saludos Cordiales

Buenos días,

Es muy importante llevar un buen control con la comida y hacer deporte además del tratamiento.

Para el tratamiento y dudas al respecto, tiene que consultarlo con su especialista, y que él sea el que le modifique y le de indicaciones del tratamiento.

Por nuestra parte, le dejamos este material de conteo de hidratos que le puede ayudar a llevar un mejor control:

https://www.fundacionparalasalud.org/sabercomer/material/120/tabla-de-raciones-de-hidratos-de-carbono-ahora-impresas

Espero que le ayude.

Un saludo

Fecha: 20/08/2021 | Tema: Diabetes en general | Experto: Fundación para la Diabetes.

en diabetes tipo 2 con metformina y trayenta, cuantas veces al dia se debe tomar la medicion de glucemia? estos medicamentos intervienen con la absorción de algun nutriente?cuantas frutas por dia seria lo ideal?

El tratamiento que lleva para la diabetes es suave, damos por supuesto que el control es bueno porque en caso contrario tendría que tener una terapia más agresiva. Una persona bien controlada con dosis bajas de antidiabéticos orales no necesita monitorizar su glucemia capilar mientras se mantenga el buen control aunque, lógicamente, toda información puede serle útil al médico para afinar con los ajustes, aunque de medirse sería muy esporádicamente. La metformina no altera la absorción de alimentos aunque puede producir molestias digestivas. Dos o tres raciones diarias de frutas puede ser lo adecuado, aunque depende de la cantidad de otros hidratos que consuma en la dieta y de si existen alteraciones como aumento de los triglicéridos.

Fecha: 16/08/2021 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

Mi nombre es ortelio mosquera, tengo diabetes tipo II desde hace 35 años, me controlaba solo con pastillas Glimepiride pero sufrí covid y se me altero la glicemia El medico me recomendó 4 UI de Insulina y 4 mgrs de glimepiride pero la glicemia me bajo a 69 antes de cenar Ahora le tengo 130 después de desayunar. Tengo que bajar la dosis de insulina o de Glimepiride. Gracias

Aunque convendría saber más detalles sobre su diabetes, como la reserva de insulina que conserva, si tiene resistencia a la insulina, el nivel de hemoglobina glucosilada o cómo son los perfiles glucémicos, pero dado que la dosis que tiene de insulina es muy baja parece que podría retirarse ésta y, probablemente, convendría combinar glimepiride con otro antidiabético oral.

Fecha: 10/08/2021 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

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