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No nos da muchos detalles de su tratamiento. Suponemos que si es tipo 2 posiblemente se esté tratando con una insulina prolongada, que controlan bien las glucemias en ayunas pero peor los picos de después de las comidas. Los antidiabéticos orales que probablemente esté tomando tampoco parecen ayudarle a conseguir los objetivos. Una opción sería utlizar mezclas de insulina intermedia y rápida, que probablemente requerirían dos pinchazos diarios. A veces funciona el poner una sola insulina rápida antes de la toma de alimentos donde toma más hidratos, y si las otras comidas también tienen picos habría que ir añadiendo rápidas antes de las mismas. Se entiende que combinando con la insulina prolongada. Si tiene exceso de peso, una buena opción sería administrarse un análogo de GLP-1, familia de fármacos que, aunque inyectables, no son insulina y que ayuda a controlar tanto el peso como las glucemias de después de las comidas.
Fecha: 03/06/2018 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.
Puede traatrse de un tratamiento correcto, pero para poder opinar con más conocimiento de causa tendríamos que conocer más detalles de su caso, comenzando con cómo son sus perfiles glucémicos. De todos modos, si la glibenclamida que toma es de 5 mg tomar dos a la vez sería una dosis excesiva, si es más floja podría ser aceptable.
Fecha: 02/06/2018 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.
No es habitual lo que comenta, ya que cuando baja la T4L la TSH habitualmente sube y viceversa. En ocasiones la que está baja es la otra hormona tiroidea, la T3, y esa es la razón de que suba la TSH. Más infrecuente es que la glándula que regula el tiroides, la hipófisis, tenga alguna alteración y ene ese caso pueden aumentar al tiempo la T4 y la TSH. De todos modos, lo más probable es que sea la T3 la que esté baja, en la siguiente analítica podrían chequearlo. Bastantes enfermedades generales pueden producir que la habitual transformación de T4 en T3 disminuya, lo que daría aumento de T4 a expensas de disminución de T3.
Aunque diabetes y alteraciones del tiroides son independientes, sí que se pueden asociar con más frecuencia que en la población general, aunque la asociación es más frecuente con la diabetes tipo 1. En todo caso, se trata de dos situaciones muy frecuentes, por lo que no es raro que coincidan en una misma persona.
Fecha: 01/06/2018 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.
El tratamiento que lleva es demasiado flojo. Con las cifras que comenta parece un candidato a la insulina pero también hay otros antidiabéticos orales de familias diferentes a las que usted emplea que podrían contribuir a bajar la glucemia.
Fecha: 31/05/2018 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.
Si tiene diabetes tipo 1 deberá administrarse insulina rápuida antes de cada toma de alimento o si la glucemia está muy elevada y al menos una vez al día insulina prolongada. La otra alternativa es la bomba de insulina. Su médico le dirá si usted es un buen candidato para utilizarla.
Fecha: 30/05/2018 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.
Hay otros antidiabéticos orales de familias distintas que podrían bajar la glucemia pero con las cifras que comenta la mejor opción es la insulina, aunque sí usted tiene sobrepeso también podría valorarse el uso de otros fármacos diferentes a la insulina, aunque también se inyectan, los análogos de GLP-1.. A la hora de seleccionar cuál de las insulinas disponibles es mejor habría que saber como son sus perfiles glucémicos, si predominan las glucemias en ayunas podría comenzarsse con una insulina de acción prolongada, si tras las tomas de alimentos hay picos importantes tendríamos que barajar otras opciones.
Fecha: 28/05/2018 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.