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Mi tratamiento con insulina es 14 ud de Lantus por las noches y Aprida: 2 ud antes del desayuno, 3 ud antes del almuerzo y 2 ud antes de la cena. ¿Es cierto que la insulina de acción rápida no debe ser superior a 1/3 del total?

Hay una frase, "no hay diabetes sino diabéticos", que define bien el que cada persona es diferente y especialmente en lo que concierne a las necesidades de insulina. Para las personas con diabetes tipo 1, tradicionalmente se decía que algo más de la mitad de la dosis diaria total debiera corresponder a la insulina rápida y algo menos de la mitad a la retardada. Sin embargo, a la hora de la verdad, como la cantidad de rápida depende de la ingesta de hidratos de carbono y muchos pacientes intentan limitar su consumo (en ocasiones excesivamente, ya que al menos hay que tomar 12 ó 13 raciones de hidratos al día), nos encontramos con personas con una proporción baja de rápida. En cualquier caso, la regla de oro es que hay que individualizar.

Fecha: 15/01/2016 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

Mi madre viene de Colombia, ¿puedo comprarle la insulina aquí en España? ¿Es igual a la de allá?

En España contamos con toda la gama de insulinas. Incluso la insulina degludec (el nombre comercial es Tresiba), cuyo lanzamiento se ha demorado, acaba de ser comercializada. Lo único de lo que no disponemos de momento es de la mezcla fija entre degludec e insulina ultra-rápida (Ryzodeg).

Fecha: 13/01/2016 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

Hola, no tengo diabetes, pero llevo unos 3 años que me dan bajadas de azúcar cada vez más frecuentes (ahora unas 2 o 3 por semana). Me suele pasar normalmente antes de la hora de comer. Cuando me da, mi glucosa ha llegado a estar en valores 56, 61, 63, 69,... pero cuando empiezo a notar los síntomas es cuando empiezan a bajar de 80. He consultado con varios médicos, me han hecho análisis, incluso me han puesto en una ocasión un holter. Dicen que todo es normal y que esos valores no diagnostican una hipoglucemia con lo que no me debería de preocupar y que lo que debería hacer es comer más frecuentemente, pero los mareos son cada vez más frecuentes y no es algo que debería dejar estar. ¿Qué me recomendais que haga? ¿Qué pruebas me deberían de hacer? ¿Cómo puedo evitar tantas bajadas tan frecuentes?

Imaginamos que si la ha estudiado un especialista le habrá pedido toda la batería de pruebas habitual (curva de insulina-glucosa, péptido C,...). Si le han dicho que todo es normal es probable que sea una de las muchas personas que en la segunda mitad de la mañana tienen síntomas de hipoglucemia debido al estilo de vida español, en el que tradicionalmente se desayuna poco y se come tarde y a esto se une una tendencia natural a la bajada de glucosa en la segunda mitad de la mañana. Un alemán o un británico, incluso un italiano o un griego, comen antes que en España de manera que no se meten en hipoglucemia, pero aquí se produce a menudo. La manera de evitarlo es tomando un tentempié que contenga hidratos de carbono (una fruta, leche con galletas, un bocadillo,...) a media mañana.

Como le han dicho sus médicos, los valores que comenta están en la parte baja de lo normal, pero no llegan a ser lo que se considera oficialmente hipoglucemia (aunque a las personas con diabetes se les suele poner unos umbrales más altos porque tienen una menor capacidad para luchar contra las bajadas). En cualquier caso, si a pesar de hacer lo que comentamos sigue encontrándse mal, debiera buscar otra causa para sus síntomas.

Fecha: 12/01/2016 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

Tengo diabetes y suelo tener fiebre, ¿es normal?

La diabetes no produce fiebre, hay que buscar el origen de la misma en otra causa. Además, cualquier infección, independientemente del origen, puede subir la glucosa.

Fecha: 10/01/2016 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

Buenas tardes, quisiera que me digan cuál es el valor normal de glucemia a las 2 horas de comer para una persona no diabética y para una que sí lo es. Gracias.

A las dos horas de la toma de alimentos, una persona no diabética no debiera superar los 140 mg/dl. En cuanto a una persona con diabetes, el objetivo varía mucho según las circunstancias. En el caso en el que se es más exigente, el de una mujer embarazada, debiera estar por debajo de 120 mg/dl. Para la mayoría de los pacientes el objetivo estarÍa entre 140 y 180 mg/dl.

Fecha: 08/01/2016 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

Hola, quería consultar por qué en los análisis de sangre me salió alta la insulina pero no alta el azúcar (salió normal). ¿Si tengo resistencia a la insulina voy a terminar sí o sí teniendo diabetes? ¿Se puede revertir la resistencia a la insulina?

Efectivamente, se trata de resistencia a la insulina. Esta situación predispone a la diabetes, pero se puede minimizar el riesgo mediante estilo de vida (dieta sana y ejercicio). A veces se trata también con medicamentos, habitualmente Metformina

Fecha: 06/01/2016 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

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