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Primero felicitarlos por tan excelente pagina. Mi pregunta es: ¿Qué comer cuando se tiene diabetes, trigliceridos altos y sobrepeso?

Es muy complejo definir una alimentación específica para todo ello. Pero una fácil explicación está en entender que un sistema de alimentación saludable que ayude a reducir el peso corporal y en el cual se reduzca los azúcares (dulces, bebidas azucaradas, postres, e incluso no tomar más de 2 frutas al día) y los cereales refinados (como pan blanco, arroz blanco, cereales de desayuno, galletas, bollería, etc.) junto con la reducción del consumo de alcohol ayudará a mejorar todos estos problemas de salud.

Fecha: 21/09/2015 | Tema: Nutrición | Experto: Serafín Murillo. Asesor en Nutrición y Deporte de la Fundación para la Diabetes. Dietista-Nutricionista e Investigador en la Unidad de Diabetes y Ejercicio del CIBERDEM, Hospital Clínic de Barcelona.

Disculpe, buena tarde, ¿existe en la actualidad algún refresco de la gama de Coca-Cola que esté permitido/certificadamente para consumo de paciente diabético tipo 2? Lo pregunto porque tengo familiar con esta condición y vamos iniciando con las cuestiones nutricionales. Agradezco enormemente su respuesta.

En la actualidad los refrescos que incluyen la denominación Light o Cero no aportan azúcares por lo que pueden ser consumidos sin afectar a los niveles de glucosa en sangre.

En cualquier caso, se debe recordar que el agua debe ser la fuente principal de hidratación, siendo los refrescos una bebida de consumo menos habitual.

Hola, buenas tardes. Soy diabética desde hace años y mi diabetes se caracteriza por unos grandes picos de glucemia. No consigo controlar estos picos, ni que mi glucemia después de las comidas sea menor de 180, como me recomiendan los endocrinos. Por esa razón estoy muy interesada en entender cómo se transforman los hidratos de carbono en azúcares (en una ingesta cualquiera) en función de su ÍNDICE GLUCÉMICO, por ejemplo: Si yo me tomo una ración de cerveza (con I. G. de 110 según sus tablas), ¿al cabo de cuánto tiempo alcanza su máximo valor la concentración de glucosa en sangre? ¿Cuál es ese valor? (entiendo que si he tomado una ración y esta produce, por ejemplo, 40mg/dl de glucemia, este ha de ser el valor máximo alcanzado). Pregunto esto porque la insulina Apidra, que yo utilizo, tiene su máximo pico de actuación sobre las dos horas y una duración total de 5 horas por lo que sería deseable hacer coincidir ambos picos. Pero si me tomo una ración de mandarina con I.G de 30, siendo el máximo de glucemia alcanzado el mismo (supongo, por ser una ración) el tiempo en que alcance ese máximo de glucemia será diferente, o sea, más tarde (una vez más según sus tablas). ¿Cuándo empieza la mandarina u otro alimento de I.G. más bajo que la cerveza a producir glucemia? ¿Cuánto tiempo tarda en llegar al máximo y en digerirse totalmente? En resumidas cuentas, necesito comprender cómo funciona exactamente el índice glucémico para comer los alimentos más adecuados y poder inyectarme la Apidra en el momento adecuado, evitando esos picos. Espero puedan ayudarme. Gracias.

En primer lugar, la insulina que utiliza tiene un efecto algo más rápido que el que describe. En teoría su efecto máximo estaría entre los 45 y los 90 a 120 minutos después de la inyección, con un efecto total no más allá de las 2h30 a 3 horas. No obstante, este dato puede variar entre diferentes personas.

Los alimentos de IG elevado pasan a la sangre de forma muy rápida, algunos incluso en 10-15 minutos ya han incrementado notablemente la glucosa en sangre. En las personas sin diabetes, su sistema de regulación de la glucemia les permite que el efecto sea mínimo después de las comidas. En cambio, en las personas con diabetes, a pesar de utilizar este tipo de insulinas muy rápidas, los alimentos de alto IG pueden producir estos picos de glucemia. La explicación está en que la insulina no es suficientemente rápida como para evitarlos. De hecho, se suele recomendar que al tomar estos alimentos de alto IG la insulina rápida se inyecte unos minutos antes de la comida (15-20 minutos).

Los alimentos de IG moderado o bajo dan lugar a un menor pico de glucemia pues su efecto se adapta mejor a la acción de la insulina rápida inyectada.

Fecha: 20/09/2015 | Tema: Nutrición | Experto: Serafín Murillo. Asesor en Nutrición y Deporte de la Fundación para la Diabetes. Dietista-Nutricionista e Investigador en la Unidad de Diabetes y Ejercicio del CIBERDEM, Hospital Clínic de Barcelona.

Hola, tengo una paciente que a pesar de estar en tratamiento con levemir (30-0-60) continúa con glucemias superiores a 350 mg/dl excepto la glucemia basal que es normal. No toma ADO ya que no tolera la metformina (aunque le hacía acercarse bastante a rangos normales) y no se ha probado con otros. Mi cuestión es si es correcta la indicación de una pauta fija de insulina rápida antes del almuerzo o si por el contrario otra pauta sería la más acertada. Muchas gracias.

Con las dosis tan elevadas de insulina prolongada que se administre es raro que no necesite algo de insulina rápida. Como tiene mucha resistencia a la insulina la metformina sería un medicamento muy recomendable, pero si no lo tolera se podría plantear el asociar pioglitazona. A la hora de añadir insulina rápida, lo ideal sería que supiera contar las raciones de hidratos y que se pusiera la dosis dependiendo de la cantidad de hidratos, aparte de la glucemia. Si no es factible que cuente hidratos, una dosis de rápida antes de la principal comida podría ser una opción adecuada. Si, como es probable por la gran resistencia a la insulina, la paciente tiene obesidad también podría ser una alternativa interesante asociar un análogo de GLP-1, con lo que controlaríamos tanto el peso como los incrementos tras las comidas.

Fecha: 18/09/2015 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

¿Hay algún inconveniente en hacer sesiones de presoterapia siendo diabética?

Sería recomendable que evitara ponerse la insulina en las zonas donde aplique la presoterapia ya que, en teoría, podría infuir en la absorción de la hormona.

Hola, intento averiguar cuantos HC tiene la quinoa, pero encuentro tablas con cifras muy dispares y la quinoa que yo he conseguido es de cultivo así que no puedo leer el etiquetado. Las tablas de la Fundación para la Diabetes tienen el dato en cocido, pero yo lo necesito en crudo. Buscando por ahí veo que hay sitios en los que le adjudican 45 gr por cien y en otros 61... ¿Podrían decirme la cifra exacta y correcta en crudo? Gracias.

Según la revisión de los estudios publicados hasta la actualidad, los datos que aparacen sobre el contenido de hidratos de carbono de la Quinoa en crudo son de entre 50 y 70g de Hidratos de Carbono por cada 100g de quinoa. Esta variabilidad depende de algunos factores, pero principalmente de la variedad de quinoa estudiada.

Fecha: 17/09/2015 | Tema: Nutrición | Experto: Serafín Murillo. Asesor en Nutrición y Deporte de la Fundación para la Diabetes. Dietista-Nutricionista e Investigador en la Unidad de Diabetes y Ejercicio del CIBERDEM, Hospital Clínic de Barcelona.

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