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Tengo un hijo de 6 años con diabetes 1 desde los 3, mi pregunta es sobre la insulina lenta, ahora le ponemos Levemir pero no acaba de cubrirle bien por la noche y se suele quedar con controles altos hasta el dia siguiente...no sé si optar a cambiar a Lantus o ponerle Levemir de noche... ¿Qué me recomienda usted? ¿Lantus es apropiada para niños pequeños?

Estimado amigo:

Las dos insulinas prolongadas con las que contamos en España, Levemir y Lantus, se quedan cortas casi siempre, su efecto no llega a alcanzar las 24 horas. En algunos estudios la Lantus dura un poco más pero en otros la duración es similar a la Lantus. En todo caso, los que tienen más posibilidades de que duren 24 horas son los pacientes obesos y que se inyectan dosis muy altas, lo que no es habitual en niños. Dado que lo lógico es que las dos insulinas se le quedaen cortas, probablemente es preferible seguir con Levemir, que tiene menos variabilidad en su perfil de acción. Muchas veces se hace necesario fraccionar Levemir o Lantus en dos pinchazos. Hay una insulina que sí que dura sin problemas 24 horas, la Tresiba, pero todavía no se ha comercializado en España. Lógicamemnte, el médico que lleva el caso es la persona más adecuada para indicar los ajustes más convenientes. Un saludo.

Fecha: 05/02/2015 | Tema: Diabetes infantil | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

Buenas noches, mi esposo sufre de diabetes y su nivel de glicemia es de 200-400 y hace dieta y no baja con insulina...

Estimada señora. Posiblemente su marido esté en una situación de resistencia a la insulina, en la que parece que la insulina no funciona pero siempre hay un momento en que llega a funcionar y vencer dicha resistencia. En ocasiones, cuando la situación es de respuesta muy mala, se plantea un ingreso hospitalario de unos pocos días. Es muy importante hidratarse (en ocasiones es preciso emplear sueros). Un saludo.

Fecha: 03/02/2015 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

Buenos días, soy una mujer de 38 años con madre diabetica insulino dependiente desde los 27 años a mí me salió en el segundo embarazo diabetes gestacional lo controlé con dieta y ahora estoy esperando los resultados de la curva larga y me pregunta es: tengo una niña de 6 años y le pinché en el dedo (en ayunas) para saber el nivel de azúcar y le dio 91. Quisiera saber si están bien los niveles ya que estoy un poco obsesionada con este tema porque al tener antecedentes familiares seguro que al final no nos libramos. Gracias por todo. Un saludo.

Sin ser de diabetes, ni mucho menos, sí podría justificar un seguimiento por parte del pediatra, teniendo en cuenta los antecedentes. Un saludo.

Hola,soy Ana y tengo 19 años. Desde hace 3 meses empeze con visión borrosa, mucha sed y orina frecuente hasta por la noche, no puedo dormir, tengo constante hambre, me duelen los pies y siento a veces hornigueo en los dedos pies y manos. Fui al oftalmólogo y me dijo que tengo 6 rayas de diferencia entre un ojo y otro no enfocó bien las cosas, lo que me impacto y por el cual les escribo es que me dijo que mi problema deriva a una emfermedad "diabetes" que es muy común, me pregunto si la padesco a lo cual respondí que no. No me he checado y quiero que me diga, si es alarmante o no. ¿Tiene algo que ver con diabetes?

Hola, Ana. Sorprende que el oftalmólogo diga que es por la diabetes si no la tiene (aunque los síntomas que cuenta sí que son compatibles con el diagnóstico), ya que los problemas oculares de la diabetes suelen ser fáciles de diagnosticar. Lo habitual es que en los primeros años de la diabetes no haya alteración de los ojos, con la excepción de visión borrosa por los cambios bruscos en el nivel de glucosa, que son meramente temporales y reversibles. En cualquier caso el diagnóstico de diabetes es extremadamente fácil, si le quedan dudas vaya a su médico de cabecera que le sacará de dudas de inmediato. Como decíamos anteriormente, los síntomas que cuenta sí que hacen necesario descartar la enfermedad. Un saludo

Hola doctor, tengo 16 años y tengo diabetes desde los 6, quisiera saber si es normal que durante una semana la glicemia y los bolos estaban normales, pero hubo una semana que en la cena no me pedía bolo ni basal hasta despues de 6 horas y luego de que veía que subía un poco me conectaba la bomba y seguia el proceso normal.

Estimada amiga. No acabo de entender bien la duda que plantea. Se supone que cada vez que va a tomar hidratos tendría que ponerse un bolo, salvo que tuviera insulina activa. Como la basal no cuenta a la hora de la insulina activa, dicha insulina debiera ser remanente de un bolo corrector previo, por haber tenido un pico de glucemia. Las ayudas de bolo que tienen las bombas no dan ninguna recomendación para la basal, aunque quizás quieras decir que parabas la basal porque si no te metías en hipoglucemia. Lo que llama la atención es que pareces querer decir que podías estar con la bomba parada hasta 6 horas y a partir de entonces subía. Esto es posible, aunque no probable, porque la duración de la insulina suele ser menor, en la mayoría de personas a las 4 horas con la bomba parada ya la glucosa estaría alta. El que una semana notes diferencias significativas respecto a otros días en ocasiones está justificado por el ritmo menstrual, en muchas mujeres antes de la regla sube la glucosa y con el sangrado la glucosa disminuye rápidamente, aunque esto varía mucho de una mujer a otra. Un saludo.

Hola doctor la pregunta es: se puede recuperar un diabetico que ha perdido el 90% de su vista, la fuerza en sus piernas y la pérdida de peso extrema.. esto le sucede a mi papá, tiene 13 años con diabetes pero en el año pasado se ha debilitado mucho, Gracias

Estimada amiga:

El mejor momento para actuar sobre las complicaciones de la diabetes es antes de que se produzcan o cuando están en la fase inicial. Deducimos que la alteración de la vista es importante, por lo que el tratamiento fundamental es el que digan los oftalmólogos, aunque el buen control, de la glucosa puede contribuir un poco. Respecto a los otros síntomas sí es posible mejorarlos si consiguen un buen control metabólico.

Un saludo

Fecha: 15/01/2015 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

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