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¿Cuánto es lo que tiene que medir una persona de 85 años antes y después de desayuno para tener que consultar con un diabetólogo?

Independientemente de la edad, cifras de 126 mg/dl o más son diagnósticas de diabetes. Valores entre 100 y 125 reflejan una glucemia en la parte alta de lo normal. Estaría justificado que su médico hiciera un estudio más completo, determinando parámetros como, por ejemplo, el HOMA, que mide la resistencia a la insulina, para plantear estrategias como modificar el estilo de vida y, en ocasiones, incluso tratamiento farmacológico.

Fecha: 08/11/2016 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

En junio de este año me extirparon el páncreas por lo que ahora soy diabético. Hasta ahora utilizaba como insulina lenta levomir (14 unidades a la hora de la cena) y como rápida novo rápid. Bien, suelo tener muy alta la glucosa antes de la cena y luego bajar en picado de madrugada. Ayer noche comencé con toujeoy cuál sería mi sorpresa cuando me levanté con 275 cuando suelo estar en 99 y llevo todo el día superficie alta. ¿Es eso normal? Entre que no sé nada de diabetes y la información que recibo es muy limitada, estoy muy preocupada ante esta situación nueva que sinceramente me está desbordando. Vivo sola y eso dificulta aún más mi situación. Muchísimas gracias por su atención. Cristina.

Toujeo, junto con Tresiba, son las dos únicas insulinas que garantizan una duración de acción de 24 horas. Con Toujeo sucede lo contrario que con Tresiba, es decir, que habitualmente hay que incrementar la dosis para alcanzar objetivos. Estas insulinas también tienen la característica de que necesitan varios días hasta alcanzar la estabilidad y los primeros días no son muy representativos.

Fecha: 30/10/2016 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

Mi madre tiene 81 años, es diabética desde hace años y desde hace 5 meses está con lantus, pero sigue subiendo dosis y no acaba de controlar las cifras de glucosa. Ahora se pone 40 de lantus por la mañana y se levanta con 190-200 a veces 140. A veces se pone rápida antes de alguna comida. ¿Seguiría subiendo la dosis de lantus como dice su médico de cabecera?

Aunque no es una dosis baja, tampoco es excesiva. Hay que ir subiendo hasta alcanzar objetivos. Es habitual que los médicos den una tabla de auto-ajuste de las insulinas prolongadas. De todos modos, aunque sólo mencionan la glucosa en ayunas, damos por supuesto que también se hacen controles a otras horas, ya que el origen del mal control puede no ser a causa de que le falta dosis de lantus, que controla básicamente la glucemia entre horas, sino por producirse picos después de las tomas de alimentos.

Fecha: 28/10/2016 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

Hola! Mi pregunta es la siguiente: ¿Puede la diabetes causar debilidad muscular? Gracias por su pronta respuesta.

No es una complicación frecuente, aunque tampoco es imposible. Más probable es que se trate de alguna enfermedad asociada con la diabetes. En la diabets tipo 2 es muy habitual tener el colesterol y los triglicéridos elevados y con frecuencia los fármacos que se dan para tratar esta situación producen problemas musculares.

Fecha: 25/10/2016 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

Buen día, Tengo diabetes gestacional y en examen de orina sale C.CETONICOS con resultado de 20 mg/dl. Me gustaría saber si es necesario aplicarme insulina con este resultado. Agradezco su atención.

La diabetes gestacional suele ser sencilla de tratar y es raro que la cetonemia se deba a valores muy altos de glucosa, aunque es verdad que existe una mayor predisposición a generar cuerpos cetónicos. La causa podría ser una ingesta muy baja en carbohidratos, lo que provoca la formación de cuerpos cetónicos. Desde luego, si la acetona reflejara glucosas muy altas debería trtarse con insulina. Sea cual sea la causa, debe hablarlo sin demora con su médico ya que en el embarazo es muy importante que el azúcar esté muy bien controlado.

Voy a someterme a una FIV, fecundación in vitro. En una analítica reciente me ha salido la insulina basal 17.30, con este valor, el límite sale del laboratorio en 16. Mi doctora de fertilidad me dice que debo consultarlo por si debo tomar algo en un posible embarazo. ¿Qué me recomienda? La glucosa la tengo normal, a 88. Gracias.

Tiene resistencia a la insulina, es decir, su insulina trabaja un poco peor de lo habitual. Para bajarla se recomienda ejercicio y, en ocasiones, fármacos (habitualmente Metformina). Como su FIV parece inminente no le va a dar tiempo a disminuirla, por lo que debe vigilar su nivel de glucosa durante el embarazo, ya que es propensa a padecer diabetes gestacional.

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