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Estimados colegas. Tengo un paciente de 19 años, antecedentes de obesidad mórbida, diagnóstico de diabetes tipo 1 en diciembre de 2015, debuta con CAD, ANTI GAD (+), Peptido C bajo, se inició tratamiento con Degludec combinado con Metformina por su Síndrome Metabólico e Insulinoresistencia asociada. Bajó 18 Kg, actualmente pesa 118 Kg. Talla 1,6, IMC 46. Regular control metabólico HbA1C 8% Mi pregunta: ¿Ustedes añadirían LIRAGLUTIDE al tratamiento a fin de favorecer la pérdida de peso en el paciente y mejorar el control metabólico? MUCHAS GRACIAS!!

A día de hoy el Liraglutide se recomienda para personas con diabetes tipo 2 y obesas, aunque en algunos países se ha admitido también para la obesidad simple. Hay estudios que apoyan también el uso en diabetes tipo 1. Pensamos que en este caso podría ser una opción válida.

Fecha: 24/06/2016 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

Según los análisis de laboratorio, la glucosa en mi sangre está avanzando. El año 2013 estaba en 89 mg/dl; en 2015, 87 mg/dl; en junio 2016, está en 95. Consulto si a estas alturas puedo revertir esta situación que ya me tiene preocupadísimo y cómo podría hacerlo, si ello es posible. Estoy optando por una alimentación casi vegetariana y hacer ejercicios. Tengo un sobrepeso de 2 kg. No hay antecedentes de diabetes en mi familia.

Las cifras son buenas, lejanas a las propias de diabetes. En cualquier caso, una dieta sana y ejercicio que le permitan mantener un peso normal es la estrategia más adecuada.

Fecha: 22/06/2016 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

Buenos días. Mi padre inició hace 8 días con insulina lispro, se aplica 10 und. a las 8.pm e insulina glargina 3 und. antes de cada comida y los últimos dos días la glucometría en ayunas le salió de 97 y 98 y después del desayuno le salió de 85. Mi pregunta es, ¿se debe seguir el tratamiento tal cual o se debe suspender alguna aplicación? pues la cita con el médico está muy lejana. Gracias por su colaboración.

Suponemos que será al revés, insulina glargina una vez al día y lispro antes de cada comida. El control es bueno con dosis bajas, lo que habla a favor de que quizás podría inyectarse alguna vez menos, siempre y cuando su diabetes sea tipo 2. Si es tipo 1 el tratamiento habitual comprende prolongada una o dos veces al día y rápida antes de cada comida.

Fecha: 21/06/2016 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

¡Hola! Mi padre de 45 años de edad, bajó mucho de peso, además su visión no está bien, hicimos unas pruebas y sale en su orina glucosa: 1000 mg/dl y glicemia en ayunas (no hizo bien el ayuno): 242,3 Lo que me preocupa es que no quiere tomarse los medicamentos, dice que porque se vuelve farmacodependiente, quisiera saber qué tan mal está de su diabetes (no me deja acompañarlo al médico) y si realmente dependerá de los medicamentos para mejorar su calidad de vida. ¡Gracias!

Su control está claramente fuera de objetivos y debe tratarse con fármacos sin pérdida de tiempo. Los medicamentos le ayudan a preservar la reserva de insulina que le pueda quedar, si no los toma va a agotar la reserva y entonces necesitará forzosamente insulina.

Buenos días, ¿es normal que mi esposo que tiene diabetes tipo 2 en ocasiones sangre cuando hace descomposión?

No tiene relación con la diabetes pero hay que estudiar la causa sin demora de tiempo.

Fecha: 20/06/2016 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

¿En qué se diferencia la diabetes tipo 1 de la 2?

La tipo 1 suele presentarse en niños y jóvenes, aunque también puede presentarse en la edad adulta, suele ser de origen autoinmune y forzosamente precisa tratarse con insulina prolongada una o dos veces al día y rápida antes de cada comida. A día de hoy no se puede prevenir.

La tipo 2 se asocia en un 85 % al exceso de peso, se suele presentar en la edad adulta aunque, en paralelo con la creciente obesidad infantil, se están viendo casos en niños. Inicialmente pueden tratarse, aparte de con normas de estilo de vida, con pastillas, aunque a menudo se acaba necesitando insulina. Los antecedentes familiares desempeñan un papel importante, pero incluso si los hay múltiples, el riesgo se puede minimizar a través de un estilo de vida sano, manteniendo un peso normal con dieta y ejercicio.

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