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quiero saber cuales son los horarios recomendados para aplicar la insulina lenta y con que valores debo corregir y cuantas veces al dia lo debo hacer, mis valores no bajan de 23

Hay varias insulinas de acción prolongada. Con dos de ellas, Tresiba y Toujeo, el paciente puede escoger el momento del día en que le resulta más cómodo administrarse la insulina. Para las demás insulinas retardadas suele ser mejor la administración nocturna, pero por razones de estilo de vida o conveniencia a veces se administran a otras horas, teniendo en cuenta también si toma también antidiabéticos orales, que es lo habitual en las personas con diabetess tipo 2 que se ponen una insulina prolongada, aunque en ocasiones también necesitan insulina rápida o mezclas de insulinas rápidas e intermedias. Todo esto debe hablarlo con el médico que conoce todos los detalles de su caso.

Cuando dice usted que sus glucosas no bajan de 23 no sabemos si se ha dejado un cero y se refiere a 230 mg/dl, o si usted mide la glucosa en mmol/l. en cuyo caso 23 equivaldría a 414 mg/dl, cifra muy elevada y que requeriría actuación urgente.

Para las personas que sólo se pinchan una insulina prolongada una vez al día hay fórmulas de autoajuste de la dosis de insulina muy sencillas y eficaces, pero debería ser su médico el que las proporcionara ateniéndose a sus circunstancias personales.

Fecha: 09/04/2022 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

Hola José Ramón, Como usted mismo sugirio respondiendome a dudas anteriores, la medico de cabecera ha cambiado la insulina Lantus por la insulina Tresiba -pareciera que le hubiera oído- . Mi madre se inyecta 10 unidades de Tresiba, por la noche a las 23h antes de dormir, teniendo en ese momento 300 de glucemia a las dos horas tras la cena; junto con la Tresiba se toma un vaso de leche y se acuesta. Al dia siguiente se levanta a las 9:30h con 100 de glucemia, no se pone insulina rapida y tomando únicamente un vaso de leche y una galleta, dos horas despues tiene 250 en sangre, entonces toma una fruta mediana que le hace llegar a la comida siempre por encima de 200. Y antes de cenar lo mismo. La medico dice que la Tresiba es de las más modernas que hay y que no hay ninguna más que podamos probar, que prefiere que esté en 250 antes que ponerle más insulina rapida de la que marcan las tablas, pero ustedes ya informaron que esos altibajos no eran nada buenos. La idea es aumentarle la dosis de Tresiba para llegar mejor a las comidas principales pero con 100 en ayunas no se puede aumentar ¿verdad? y solo se pone 10 unidades. ¿Qué podemos hacer? ¿Debo llevar a mi madre a una clinica privada para mejorar su situación glucémica?

Está claro que la tresiba está funcionando muy bien en lo que es su misión, es decir, en controlar los niveles de glucosa entre las tomas de alimentos. Pero después de las comidas sube demasiado, necesitaría también insulina rápida. Existe una posibilidad antes de poner la rápida, sería administarr un análogo de GLP-1, fármacos que también son inyectados pero algunos de ellos sólo necesitan una inyección semanal. Estos medicamentos requieren visado de inspección y la condición es que el paciente presente diabetes tipo 2 y obesidad, sus acciones principales son controlar los picos de glucosa que se producen tras las tomas de alimentos y disminuir el peso corporal.

Fecha: 21/02/2022 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

Estimados,llevo mas de 6 meses tratando que me vea un medico,tengo todos los sintomas que dicen de la diabetes,me pueden ayudar?

Buenas tardes,

Siento decirle que desde España que es donde estamos no podemos ayudarle.

Lo que si que le recomendamos que se ponga en contacto con la asociación de diabetes de su pais:

https://www.adich.cl/

Esperamos que le ayude.

Un saludo

Fecha: 20/02/2022 | Tema: Diabetes en general | Experto: Fundación para la Diabetes.

Mi esposa tiene 4 días con glucosa en ayunas con valores de 140,156, 160, 150,y en la noche y tarde son valores de 99,130,107,177, por q sucede esto, esta tomando 1 dosis de metformina de 500 diaria, y realizando dieta baja en Carbo hidratos, esto ya lo hicimos hace 3 años que el azúcar le subío a 135 en ayunas, y la logramos bajo a nivel normal de 100, Mi esposa esta preocupada porq su mamá murio de un coma DIABETICO a los 55 años, y ella apenas tiene 33

Muchas personas con diabetes tienen problemas para controlar la glucosa en ayunas debido al llamado "fenómeno del alma", por el que la glucosa tiende a aumentar coincidiendo con el amanecer. En este caso es evidente que hay que subir la dosis de metformina, la que toma es baja y tenemos mucho margen de subida, aunque también existe la posibilidad de combinar metformina con otro antidiabético oral que actúe a través de un mecanismo de acción diferente.

Fecha: 15/02/2022 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

Buenos dias, me gustaría saber por que, sobre todo por la mañana, despuès de inyectarme la insulina ràpida y del desayuno, se me dispara la glucosa a más de 240, sin comer nada màs. A veces también me ocurre despuès de comer. también me guataría saber, cuantas veces me puedo inyectar la insulina, y cual es la dosis màxima Controlo mucho los alimentos, en cada comida como la misma cantidad de hidratos (30-40gr). y por ultimo, saber si puedo pedir visita con un especialista en diabetes en Barcelona.

Por lo que comenta parece que le falta insulina rápida, aunque no queda claro si la subida se produce después de desayunar o si el aumento tiene lugar en el tiempo que transcurre entre las 2 horas post-desayuno y la comida, en cuyo caso le faltaría insulina lenta.. Dice que controla mucho la cantidad de hidratos, pero no parece lógico el que coma siempre la misma cantidad de hidratos, con un buen entrenamiento se puede ser flexible y tener bastante libertad en las comidas, poniéndose la dosis de insulina rápida en función de la glucemia y de la cantidad de hidratos de carbono que se va a consumir. La insulina se debe administrar cuando se consuman hidratos, aunque también se puede hacer para corregir glucemias elevadas.

Pretendemos que una persona con diabetes tipo 1 tenga una buena educación diabetológica lo que implica, entre otras cosas, saber contar los hidratos de la dieta. En Barcelona tienen magníficos especialistas, por citar sólo un par de centros podríamos recomendarle el Clinic y el Sant Pau.

AL TENER UNA HEMOGLOBINA GLICOSILADA AIC DEL 5,79 EN UN JOVEN DE 16 AÑOS SE PUEDE CONSIDERAR COMO DIABETICO_

No, se trata de un valor normal, si bien en la parte alta de lo normal. Sería interesante que en la siguiente analítica se le determinara el valor HOMA, que mide la sensibilidad a la insulina.

Fecha: 03/02/2022 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

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