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  ¿Puede estar defectuosa la máquina que te dan en el ambulatorio para medir los niveles de glucosa? Hace un mes a mi marido le cambiaron la máquina de medir glucosa y desde entonces le está dando valores mucho mucho más altos. También coincidio que aparte de tomar jentadueto dos pastillas al día le añadieron 10 de insulina plana. Sigue haciendo ejercicio y come lo mismo que antes. ¿Qué me aconsejan?

Que la glucosa esté alta no significa que la máquina no funcione. Para salir de dudas pongan dos gotas de sangre en dos medidores de glucosa: la diferencia no debiera superar el 10-15 %.

Fecha: 21/04/2016 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

  Estados de estrés y nervios, ¿elevan el nivel de glucosa en sangre?

Las hormonas de estrés (adrenalina, noradrenalina, cortisol, glucagón, GH) pueden subir la glucosa. Uno de sus sinónimos es el de hormonas contra-insulares, por su efecto opuesto al de la insulina.

Fecha: 21/04/2016 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

  Mi madre (75 años, persona activa con formación universitaria, vive en Madrid) tiene diabetes mellitus tipo 2 desde hace 30 años y es insulinodependiente desde hace 13 años. En los últimos 4 años ha ido incrementando la dosis hasta 48 unidades de insulina LANTUS 100U/ML antes del desayuno y METFORMINA + SITAGRIPTINA 100MG/50MG 1 cada 12 horas. En los dos últimos años han tenido que realizarla dos coronariografías para implantarla 4 stents, uno de ellos muy comprometido, tiene retinopatía diabética, y acaban de evaluar la existencia de placas de ateroma en la arteria carótida. Es una persona que no cuida su alimentación, vive sola y toma comida precocinada, no tiene un horario fijo, es muy independiente y no hace ejercicio regularmente. Los análisis de sangre de los 2 últimos años indican una hemoglobina entre 10 y 9. Ha cambiado de endocrino recientemente y la ha prescrito Eperzan 50 mg. Me he informado y es un medicamento que lleva menos de un año comercializándose en España, y no está evaluado en personas de 75 años. Pido por favor su opinión al respecto. ¿Cómo el Eperzan actuará en ella? ¿recomiendan su utilización? ¿tienen experiencias con este nuevo medicamento? Valoro mucho su opinión. Muchas gracias. I.G.P.

Teóricamente es una buena indicación, ya que los análogogos de GLP-1, familia a la que pertenece, ayudan a controlar el peso y las glucemias tras las comidas, mientras que la Lantus se encarga básicamente de la glucemia entre horas. Cualquier fármaco, incluso algunos tan aparentemente inocuos como ibuprofeno o paracetamol, tienen efectos secundarios y contraindicaciones, pero contamos con que su médico los habrá tenido en cuenta. 

Fecha: 20/04/2016 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

  Me gustaría saber si conocéis algún caso de diabéticos que utilizando mezcla de humulina regular+humulina NPH en viales, haya obtenido la financiación en el Sistema Nacional de Salud del vial de humulina NPH. Si no conocéis a alguien me lo decís también, pues pretendo presentar una reclamación de responsabilidad patrimonial contra la exclusión del Sistema Nacional de Salud del vial de humulina NPH. Muchas gracias.

Efectivamente, estos viales ya no están financiados por el Sistema Nacional de Salud. Las mismas presentaciones pueden encontrarse en plumas que, aparte de la mayor comodidad, tienen la ventaja de que aportan mayor precisión en la dosisficación.

Fecha: 18/04/2016 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

  ¿Qué debo hacer si me diagnosticaron como pre-diabética? ¿Qué cambios debo realizar?

Es imprescindible llevar un estilo de vida sano mediante ejercicio y dieta, manteniendo un peso normal. A menudo se prescribe un fármaco que aumente la sensibilidad a la insulina (habitualmente Metformina).

Fecha: 17/04/2016 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

  Tengo diabetis mellitus tipo 2 hace 10 años, actualmente tengo 55 años. Hoy día me medí el nivel de azúcar y estoy en 330, he tomado mi metformina 850 y neoropentin espero que me baje. Adicionalmente, ¿qué puedo tomar para que me baje más rápido el nivel de azúcar? El médico de essalud me ha dicho que me ha empezado una neuropatía diabética los entre dedos de los pies, se han empezado a oscurecer. Muchas gracias por su respuesta.

Para la diabetes tipo 2 hay muchos medicamentos y lo más habitual es combinar fármacos que actúen a través de mecanismos de acción diferentes. Los niveles de glucosa que refiere sugieren que debería tomar agún otro antidiabetico, combinado con Metformina. Para bajar rápidamente una glucemia muy alta se suele requerir insulina, aunque sea temporalmente. La medicación para la neuropatía es de las más habituales para esta complicación.

Fecha: 16/04/2016 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.