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  Hola, soy diabético, uso insulina nph100 ml o lantus, ahora no tengo ninguna de las dos. Quiero saber si puedo usar una insulina mixta ( humalog 100mil ) 25 % insulina lispro y 75% insulina lispro protamina.

Tal y como lo dice, parece que usa las insulinas NPH y Lantus indistintamente, cuando son insulinas muy diferentes. Más aún lo es la mezcla Mix 25 de la que habla, por lo que en modo alguno son intercambiables. Su médico debería decirle cuál se ajusta mejor a sus características.

Fecha: 01/04/2016 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

  ¿Qué puedo tomar para la tos?

Hay que investigar la causa de la tos y tratarla adecuadamente. En cualquier caso, un buen jarabe para la tos en personas con diabetes es la Toseína ya que lleva aspartamato, a diferencia de los edulcorantes de otros jarabes que suben más la glucosa.

Fecha: 31/03/2016 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

  Hola. Mi madre es diabética desde hace 28 años, actualmente tiene 71 años. Siempre ha tenido muchas hipoglucemias. Actualmente se pone Lantus 0-21-0 y Actrapid 15-8-7. Por la tarde sobre las 5 o 6 suele tener 66 de glucosa, y toma algo para subirla un poco. ¿Pero qué hace si llega a la hora de la cena con 51 de glucosa? Cena claro, ¿pero se pincha las 7 de actrapid o no se pincha? Gracias.

Sin conocer las fluctuaciones habituales de sus perfiles de glucosa es difícil opinar. Su médico debería proporcionarle una pequeña tabla para ajustar la dosis de insulina en función de la glucemia, pero 7 unidades de insulina son demasiadas como para no administrarlas, parecería más lógico poner 4 ó 5, aparte de las medidas habituales frente a la hipoglucema. Muy recientemente se han comercializado nuevas insulinas que probablemente puedan beneficiar a su madre.

Fecha: 29/03/2016 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

  ¿Cómo prevenir la diabetes? Tengo padre con diabetes.

La diabetes tipo 1 no se puede prevenir a día de hoy. La tipo 2, sin embargo, va muy ligada a la obesidad y al estilo de vida sedentario y con dieta inadecuada. El 85 % de las personas con diabetes tipo 2 tienene sobrepeso. La mejor estrategia para evitar la diabetes tipo 2 es manteniendo un peso normal con dieta sana y ejercicio.

Fecha: 29/03/2016 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

  Hola, tengo diabetes tipo 2 y mi situación es la siguiente: Tomo Janumet, pero en muchas ocasiones se me olvida y no acabo de hacer el tratamiento de la manera correcta, sumándolo a que como todo lo que quiero, sin tener mucha precaución con los azúcares. El caso es que mi índice glucémico ronda los 300 en ayunas y no me encuentro nada mal, únicamente cuando se acerca a los 400 empiezo a notar poliuria, el problema lo tengo cuando me acerco a los 180 que me suele dar algún mareo y me noto débil. Y sobre los 100 tengo síntomas de hipoglucemia (mareos, temblores, sudor frio, hambre...) Cuando se supone que debería de estar bien con esos valores 100-130. ¿A qué se debe esto?

Por lo que comenta, su tratamiento no parece el adecuado, ya que Janumet va muy bien en fases iniciales de la diabetes tipo 2 pero con los valores reseñados usted debiera tener un tratamiento más fuerte. Como ha acostumbrado a su organismo a valores elevados puede notar síntomas de hipoglucemia con valores normales. También puede notar síntiomas de bajada con valores altos si la pendiente de caída de sus  niveles de glucosa es muy rápida. En cualquier caso, debe hablar con su médico para cambiar el tratamiento.

Fecha: 29/03/2016 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

  Hola, buenos días, soy estudiante de Biología ya con fundamentos sobre metabolismo y mi pregunta está relacionada con los cuerpos cetónicos. Si éstos son sintetizados y liberados por el hígado a partir de un exceso de ácidos grasos libres provenientes de la lipolisis debido al déficit de glucosa (e.g. ayunas), ¿por qué solo hay cetoacidosis (o solo se habla de ello) en diabéticos cuando la glucemia es elevada y no en condiciones de hipoglucemia? Porque en este último caso estamos también ante una falta de glucosa. ¡Gracias!

Efectivamente, la formación de cuerpos cetónicos también se produce en personas no diabéticas. Es muy típico de los afectados de anorexia: como no toman hidratos, el organismo quema grasas como fuente de energía y esta combustión produce cuerpos cetónicos. Se recomienda consumir al menos 12 ó 13 raciones diarias de carbohidratos (es decir, 120-130 gramos), ya que por debajo de esta cifra se considera que se trata de dietas cetósicas. No es raro ver personas con diabetes tipo 1 con valores normales o bajos de glucemia y cetonemia, especialmente en personas jóvenes muy preocupadas por no engordar que limitan mucho la ingesta de hidratos de carbono. Esto es peligrosos, porque además los cuerpos cetónicos inducen resistencia a la insulina, de manera que se puede provocar una espiral que desemboque en Urgencias.

Fecha: 23/03/2016 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.