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Hola! Mi pareja tiene 41 años y diabetes tipo 1 desde hace unos 10 años. Se inyecta insulina rápida 3 veces al día y además la lenta 1 vez por la noche. Hace ejercicio casi todos los días y con las comidas más o menos se controla, excepto por los postres. Siempre después de comer y de cenar tiene que comer galletas con chocolate o chocolate solo o lo que sea. Mi primera pregunta es si esto que hace, aunque se pinche la insulina está bien y no tiene ninguna importancia o si a la larga esto le pasará factura. Otra cosa que le pasa son las hipoglucemias nocturnas. Alguna vez le había pasado estando durmiendo y al final el cuerpo le despertaba, reaccionaba, se hacía el control y tomaba azúcar hasta que se le comoensaba. El caso es que las últimas veces que le ha pasado, éstas más seguidas, por casualidad me he despertado yo y lo he encontrado sudando, pálido, temblando y con los ojos abiertos, pero ya no reacciona. Tengo que darle el azúcar yo, ponérsela en la boca. Él mastica y eso bien y al final se le pasa, claro, aunque se pasa todo el rato como ido. Me da pánico no despertarme yo algún día a tiempo y que pueda pasarle algo grave. ¿Hay alguna manera de detectar cuándo le está pasando? ¿qué pasa si no nos damos cuenta? Tengo tal paranoia que todas las noches me despierto varias veces a ver como está. Y por último, a esa edad y con los años que lleva siendo diabético, ¿es posible que tenga ya problemas de erección? ¡Muchas gracias por todo!

Por lo que cuenta es evidente que su médico debe cambiar el tratamiento porque las hipoglucemias parecen más frecuentes de lo deseable. Recientemente han sido comercializadas nuevas insulinas que pueden facilitar un mejor control y si con eso no lo consiguen debían plantearse el tratamiento con bomba de insulina. Una persona que sepa contar por raciones y ajuste su dosis de insulina a la cantidad de hidratos ingerida puede llevar una dieta muy similar a la de los no diabéticos, aunque es evidente que el dulce no es el alimento ideal. Llama la atención que para hacer frente a las hipoglucemias no haya mencionado el glucagón: a una persona con un bajo nivel de conciencia no se le puede dar nada por boca, lo ortodoxo sería que usted le hubiera inyectado glucagón. Debe preguntar a sus educadores en diabetes como debe actuarse frente a una hipoglucemia y tener siempre disponible glucagón.

Fecha: 15/03/2016 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

Mi pregunta va en relación al acceso a los sistemas de monitorización continua de glucosa (SMCG). Me comentan que se está pidiendo que los cubra la SS porque se ha visto que el coste es parecido al gasto en tiras reactivas. Incluso me comentan que se están recogiendo firmas para ello, pero no sabemos dónde. Si pudierais darme más informacion sobre este tipo de dispositivo. Mil gracias.

Efectivamente, parece lógico que si se trata de métodos fiables y ahorran tiras reactivas la Sanidad Pública las financie, al menos en parte. Al margen de que los profesionales se están moviendo en ese sentido, en su caso que vive en Madrid le sugerimos que contacte con la Asociación de Diabéticos de Madrid (diabetesmadrid.org).

Hola, tengo 65 años de edad, 10 con diabetes tipo 2. En el mes de febrero de este año 2016 se me hicieron unos estudios. Resultó que tengo 226 de glucosa y altos triglicéridos y colesterol, plaquetas y lo que más me preocupa es que de creatinina tengo 1,2 y urea 56. Me dicen que tengo ya insuficiencia renal, ¿es cierto eso? Y quisiera saber qué estudios tendría que hacerme otra vez para verificar el daño.

El aumento de creatinina y urea es leve y podría ser debido simplemente a deshidratación. En cuaquier caso, es evidente que tendría que hacer un estudio más a fondo de la función renal (aclaramiento de creatinina, filtrado glomerular, microalbuminuria).

Fecha: 14/03/2016 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

Tengo 65 años, por una pérdida de conciencia de tres minutos y sudoración me hice exámenes de rutina y salió glucosa, insulina y el test de HOMA altos entre 110 y 130, ¿tengo diabetes?

Para diagnosticar diabetes se precisan dos valores en ayunas superiores a 125, una glucosa a las dos horas de tomar 75 gramos de glucosa de 200 o una hemoglobina glucosilada de 6,5 o más. El HOMA es un cociente que se obtiene de dividir el nivel de insulina entre la glucosa. Si da un valor elevado hablamos de resistencia a la insulina. Esto puede darse en personas con diabetes pero también en personas que sin serlo son propensas a padecerla.

Fecha: 12/03/2016 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

Hola, mi esposa tiene la glucosa alta y está estreñida, ¿puede tomar lactulosa? Se hizo la prueba con tiras reactivas marcó 170 y desayunó y luego después de 2 horas se hizo la prueba nuevamente y marcó 170. ¿Puede tomar lactulosa o qué debe tomar para el estreñimiento? Le duele su intestino y tiene la sensacion de evacuar.

Antes de tomar nada debe estudiarle un especialista en Digestivo. Una de las complicaciones de la diabetes es un tipo de neuropatía autonómica que puede dar estreñimiento y hay que descartar esta complicación.

Fecha: 07/03/2016 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

Buenas noches, tengo 50 años de edad, el nivel de glucemia en la sangre en diciembre era de 86 mg, en el mes de noviembre me enfermé de sika, luego en enero me enfermé de gripa, a finales de enero me sentí los síntomas de azúcar alta y fue donde el oftalmólogo por visión borrosa me recomendó ir donde un médico, me tomé glucemia en ayunas con un aparato de tomar el nivel de azúcar en la sangre y el resultado fue de 335mg. No he sido diabético, siempre que me realizaban exámenes el nivel de azúcar era normal, el último exámen que me realicé fue de noche y me arrojó 121mg, me recetaron metformina de 850 mg. ¿Qué pasó? No entiendo, no soy bebedor de alcohol, no fumo, soy bastante apático al dulce, no postres, no helado, no dulces, gaseosas sí frecuentes, jugos de frutas naturales con poca azúcar, en mi familia no hay diabéticos... ¿Qué opinan?

121 es una cifra que no es de diabetes pero sí que está en la parte alta de lo normal. Cualquier infección puede subir la glucosa, por lo que lo que reseña puede haber sido un desencadenante. De todos modos, para valorar mejor su caso sería interesante medir algunos parámetros como HbA1c y el valor HOMA, que mide la resistencia a la insulina.

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