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¿En los puertos de insulina, cómo funciona? ¿Solo se pone una inyección de insulina cada 3 días y en esos 3 días puedes comer sin preocuparte de los hc, y sin tener que tomar pastillas, ni poner más insulinas en esos 3 días?

Si usted se refiere al dispositivo llamado Insuflon, es como si llevara una vía con un pequeño catéter conectado al tejido que está por debajo de la piel y que le permite no tener que pincharse cada vez que se administre insulina sino que puede administrarse la hormona varias veces antes de cambiar de sitio, habitualmente a los 3 días. Por lo demás, tendría que seguir calculando los hidratos que se van a consumuir y poner la dosis en función de dichos hidratos y del nivel de glucosa, que habría que seguir midiendo como en la actualidad.

Fecha: 08/09/2015 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

Buenas tardes. ¿Con unos niveles de GOT (AST) de 214 U/L y GPT (ALT) de 254 U/L puede mi madre (diabética tipo II desde hace más de 15 años) seguir tomando EUCREAS 50/1000 (50mg de Vildagliptina y 1000mg de Hidrocloruro de Metformina, correspondientes a 780 mg de Metformina)?. También tiene 1.35 mg/dL de Creatinina y 67mg/dL de Urea.

En lo que concierne al riñón, podría tomarla aunque no a dosis máximas. Sin embargo, la insuficiencia hepática si es una contraindicación.

Fecha: 03/09/2015 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

Hola, soy diabética tipo 1, quiero ponerme bomba de insulina puesto que en mi embarazo me fue muy bien con glicosilada de 5, pero mi endocrino me pone quejas, ¿qué puedo hacer? Mis glicosiladas de ahora son de 7 y pico.

Siendo una persona con diabetes tipo 1, joven, que no está en objetivos de control y que, además, tiene buena experiencia con la bomba, es una clara candidata para llevar la bomba. Le sugerimos que busque una segunda opinión con otro endocrino.

Soy diabético tipo 2 y actualmente me pongo tres clases de insulina al día: por la mañana humalog, al mediodia Victosa y Levemir Flexpen por la noche, antes de la cena. Mi consulta es la siguiente: voy a hacer un viaje a Estados Unidos de 35 días y necesito saber qué tengo que hacer para llevarme todo el tratamiento, cómo transportarlo y si hay que pedir permiso a algún sitio y si hay que visarlo. Muchísimas gracias.

Debe llevar un pequeño informe en inglés en el que especifique que debe transportar todos los medicamentos, junto con los medidores y las tiras reactivas, en cabina. El inglés técnico es muy fácil, seguro que su médico no tiene ningún problema para redactarlo. Hay pequeñas neveras para transportar las medicinas. Las Asociaciones de Diabéticos suelen ofrecerlas a un precio más económico, le sugerimos que llame a la más próxima a su domicilio.

Mi padre tiene diabetes tipo 2, toma pastillas, pero a veces no las toma porque dice que le sientan mal, aparte de consultar con el médico, y aparte de la insulina, he oido que hay una insulina que solo se pone 1 vez cada 3 días y nada más y también que iban a sacar insulina inhalada afrezza, ¿me podrían informar sobre estas 2 cosas? Y además, ¿hay algun tratamiento con insulina en el que no haya que contar las raciones de HC de cada comida, una insulina que se ponga una sola vez al día y no haya que contar los HC? ¿Cómo funciona la insulina lenta, se pone un solo pinchazo para todo el día?

Hay medicamentos inyectados que se pueden poner cada varios días pero, aunque sean antidiabéticos, no se trata de insulina sino de los análogos de GLP-1. Hay alguna insulina que todavía no se ha comercializado en España, aunque probablemente dispongamos de ella dentro de unos meses, que teóricamente se podría poner cada 48 horas pero los propios fabricantes de dicha insulina piensan que es mejor la inyección diaria. Las insulinas de acción prolongada con las que contamos en este momento en España suelen quedarse un poco cortas, a muchos pacientes no les dura el efecto todo el día. El contar por raciones es fundamental en las personas con diabets tipo 1 que se ponen la dosis de insulina rápida en función de la glucemia y de los hidratos de carbono que se van a ingerir, pero la cosa cambia en la tipo 2, donde habría que individualizar. Los médicos que conocen todos los detalles del caso de su padre son los más adecuados para recomendarle lo más acertado.

Fecha: 01/09/2015 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

Buenos días. Tengo 62 años con una diabetes tipo 2 diagnosticada hace 4 meses. Estoy en tratamiento con Daonil, 3 pastillas al día, desayuno, comida y cena, ya que la metformina no la toleraba y me hizo bajar peso. Soy de constitución delgada. He conseguido bajar la hemoglobina gllicosilada de 11 que empezé a 6.3 en tres meses con una dieta muy estricta y pobre en hidratos de carbono. Hasta hace aproximadamente dos semanas mis niveles de glucosa en ayunas oscilaban entre 70 - 100, pero últimamente me aparecen valores de 105 hasta 122. Las últimas mediciones efectadas me dan los siguientes valores: al acostarme 0.64 y por la mañana 105; al acostarme 0.66 y por la mañana 115 (sin comer nada entre estos dos valores). Tengo cita con el médico la próxima semana pero agradecería me informaran qué puede ser la causa de esta subida. Un saludo.

Es preferible combinar antidiabéticos orales que actúen a través de mecanismos de acción diferente que tomar dosis máxima de uno solo, que es lo que está haciendo. Posiblemente su médico combinará con otro antidiabético diferente, con el tratamiento que lleva en la actualidad lo normal es que la glucosa suba a medio-largo plazo.

Fecha: 31/08/2015 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

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