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  Después de un análisis de rutina me encontraron un valor de 107 en ayunas por la mañana. Me hice un seguimiento y si consumo una comida con cierta cantidad de carbohidratos, mis valores de glucemia se ponen entre 150 y 160 a las 2 horas partiendo de una glucosa normal antes de la comida, y a las 3 horas entre 110 y 120 aproximadamente. Mis valores por la mañana están entre 96 y 101. Cuando realizo una comida más saludable, los valores están dentro de lo normal pero bajan muy despacio. Me hicieron la Hgb glucosilada con un valor de 5.5%, y 238 de colesterol. Mi perímetro abdominal es de 109 y mi IMC de 29.8 aunque el mes pasado superaba ligeramente el 30. Tengo 33 años. Mi pregunta es: si finalmente me diagnositican prediabetes, ¿es una condición que puedo revertir? Y cuando se dice que es una condición reversible, ¿significa que para mantener los valores normales tendré que estar a dieta de por vida, o que una vez que pierda peso y perímetro abdominal, los valores seguirán siendo normales independientemente de la dieta? En pocas palabras, la prediabetes, ¿es crónica -hay que mantener la dieta para mantener los valores normales- o es reversible íntegramente? Un saludo, y gracias por su ayuda.

Aunque a la hora de dar recomendaciones de estilo de vida no hay grandes diferencias, para saber si tiene diabetes o sólo "prediabetes" debiera hacerse la curva de glucosa. También sería interesante que le midieran en la analítica el valor HOMA, que nos informa sobre si tiene resistencia a la insulina. Si la tuviera, probablemente debiera tomar unas pastillas, aunque no fuera diabético. Hay personas que tienen un cambio en el estilo de vida radical y revierten totalmente la "prediabetes", pero lo lógico sería mantener dicho estilo de vida a largo plazo ya que las recomendaciones que se dan coinciden casi completamente con las recomendaciones de estilo de vida saludable para la población general, tenga el azúcar normal o no.

Fecha: 30/08/2015 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

  Estimados amigos, Me gustaría poder consultarlos mi caso, porque he visto que hay muchísimas discrepancias entre páginas, libros e incluso médicos, al respecto de los valores normales de glucosa. Tengo 33 años, y normalmente controlo la glucosa de mi padre, de 70, que suele tener un mal control (aunque no está en tratamiento con ningún fármaco de momento). En una ocasión, se me ocurrió tomarme la glucosa recién levantado, resultando un valor de 99, y en otra ocasión ha llegado a tener 106. Me la he seguido tomando unos cuantos días más, con resultados de entre 94 y 96. Valores inferiores a 100, que parece que es normal, y eso depende de donde me informe o a qué médico consulte (hay quien dice que con 33 años, debe ser menor a 90 recién levantado, otros dicen que menor a 100). También me hice una hemo glucosilada con un resultado de 5.5%. Hay libros que dicen que es un valor prediabético, otros dicen que está dentro de lo normal ¿Me podríais ayudar a saber cuál es el rango adecuado de glucosa recién levantado, por favor? ¿Y de la hemoglobina glucosilada? ¿Es verdad que los glucómetros dan valores ligeramente inferiores con un margen de hasta el 20%? Gracias, recibid un afectuoso saludo, Manu.

No hay consenso en lo que se refiere al límite superior de la normalidad. Para la mayoría estaría en 100, pero otros, incluyendo la Organización Mundial de la Salud, aceptan como normal hasta 110. Entre estos valores y 126, umbral de la diabetes, hablaríamos de "Glucemia Basal Alterada", situación en la que se recomienda llevar un estilo de vida sano (dieta, ejercicio) para prevenir diabetes en el futuro y, en algunos casos, incluso se recomienda seguir un tratamiento con pastillas (habitualmente Metformina). El rango normal de hemoglobina glucosilada es entre 4 y 6 %, considerándose diabetes a partir de 6,5 %. Algunos glucómetros dan valores algo inferiores a los del laboratorio, aunque otros llevan incorporada una fórmula de corrección para hacerlos semejantes.

Fecha: 25/08/2015 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

  Hola, soy diabético tipo 2 y hoy me he hecho la prueba de glucosa y tengo 83 ¿debo de tomarme la pastilla de meftormina? Gracias anticipadas.

La Metformina es un medicamento que, por su mecanismo de acción, es muy improbable que produzca hipoglucemias. Este fármaco también pueden tomarlo personas no diabéticas pero que tienen la glucosa en la parte alta de lo normal. Incluso se prescribe para situaciones que aparentemente no tienen que ver con la glucosa aunque sí se pueden asociar a resietencia a la insulina, como los ovarios polimicroquísticos. En resumidas cuentas, tome la Metformina.

Fecha: 22/08/2015 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

  Hola, fui diagnosticada durante el embarazo de diabetes gestacional. Posteriormente, mi médico de familia ha continuado controlando mis niveles de glucosa y durante los casi cinco años que han transcurrido, mis valores de hemoglobina glicosilada durante este tiempo han oscilado entre 6 y 6,6. Hasta ahora, he tenido prescrito ejercicio y dieta, aunque la doctora me ha comentado en ocasiones, la posibilidad de tomar medicación, de lo cual no soy partidaria, al menos, de momento. Últimamente, me planteo la posibilidad de consultar con otro profesional sanitario, aunque no sé exactamente si tendría que ser endocrino o nutricionista, de ahí mi consulta. Además me gustaría saber si es posible que me recomienden a alguien en Sevilla, ciudad en la que resido. Muchas gracias. Saludos.

Los niveles de hemoglobina glucosilada que comenta están en el límite alto de la normalidad, en la frontera con la diabetes. Es muy probable que pueda beneficiarse de un tratamiento con un fármaco sensibilizador a la insulina, habitualmente Metformina, que puede disminuir considerablemente el riesgo de desarrollar diabetes, aparte de intentar optimizar el estilo de vida, con ejercicio y dieta sana. Para valorar con más conocimiento de causa si es candidata al tratamiento farmacológico debiera medir un parámetro, el HOMA, que calcula la resistencia a la insulina. Si está elevado parecería lógico tratar con medicación. Hay médicos de Atención Primaria que llevan bien este tema, pero no sucede esto en todos los casos. Para mayor garantía podría consultar con un endocrino. Siendo endocrino puede escoger el más cercano a su domicilio, ya que para un especialista es un caso sencillo y cualquiera puede llevarlo sin problemas.

Fecha: 20/08/2015 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

  ¿En qué países latinos se está haciendo tratamientos con células madres? Niña de 16 años nació con diabetes.

No se está tratando en ningún país del mundo salvo en estudios experimentales. A día de hoy, el tratamiento de la diabetes con células madre debe realizarse dentro de un ensayo clínico controlado.

Fecha: 20/08/2015 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

  ¿El uso de una crema hidratante para el cuerpo, elaborada con miel, puede subir los niveles de azúcar en una persona diabética?

No parece probable, la cantidad que llega a la sangre es mínima.

Fecha: 18/08/2015 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.