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Hola, soy diabética tipo 1 desde hace 7 años, el año pasado, a finales de agosto experimenté un cansancio excesivo y terminé con unos temblores en las piernas y en el resto del cuerpo como cuando tiritas de frío, me llevaron a urgencias y desde allí me derivaron a neurología, donde me han hecho pruebas que han dado negativas por lo que terminé a finales de febrero de este año en el psiquiatra, me diagnosticó ansiedad y medicación trankimakin que ahora estoy retirando con su indicación. El caso es que yo no me encuentro bien y creo que no tengo el diagnóstico de lo que me ocurre o bien ¿es que la enfermedad original diabetes 1 ha deteriorado el sistema nerviosos y es asi como debo sentirme? No sé si esto es lo normal o debería investigar más, ¿podrían ofrecerme ayuda?... También experimento muchas bajadas por la noche, me pincho levemir a las 9 con la cena (8 unidades) y a las 3 o cuatro de la mañana me tengo que levantar a tomar un zumo con hipoglucemia. He intentado cambiar la hora de la levemir pero me ocurre lo mismo, y no descanso toda la noche... Gracias de antemano :)

Respecto a la ansiedad, no es una de las complicaciones típicas de la diabetes, aunque cualquier enfermedad, del tipo que sea, favorece el que se produzca ansiedad. Si duda del diagnóstico podría buscar una segunda opinión ateniéndose a la libre elección de especialistas. La dosis que se pone de Levemir es baja. Lo lógico sería retarsar la hora de la inyección a antes de acostarse en lugar de a la hora de la cena, pero si esto no funciona habría que buscar el origen de las hipoglucemias en que le pueda sobrar insulina rápida en la cena. Si no es así, pruebe a aumentar el tentempié de hidratos de carbono antes de acostarse. Si todo falla, sería candidata a bomba de insulina.

Fecha: 17/08/2015 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

Hace 2 meses padecí un ictus la cuna y estoy diagnósticado de diabetes tipo 2 desde hace 12 años aunque he empezado a pincharme desde hace un año. ¿Qué relación hay entre la diabetes y el ictus? ¿Tengo más probabilidades de padecer otro ictus que los no diabéticos? Gracias.

Sí, la diabetes constituye un factor de riesgo para el ictus, como la hiperlipemia, la hipertensión, la obesidad, el sedentarismo o el hábito tabáquico.

Fecha: 16/08/2015 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

Hola, recién me suscribí a su pagina, gracias por la buena información. Mi pregunta es la siguiente, soy una mujer de 59 años con antecedentes familiares, padre y madre, con diabetes tipo 2. En mi última analítica mi hemoglobina A1C fue de 5,9 y la glucosa 104, tengo un IMC de 31 y estoy en tratamiento por hipertensión, colesterol alto e hipotiroidismo. Mi médico me dice que estoy bien, pero yo tengo mis dudas. Por favor, ¿soy prediabética? ¿Tengo que completar mis analiticas? Muchas gracias por su atención.

Está en la parte alta de lo normal. Debe reforzar su estilo de vida, mediante dieta sana y ejercicio. Sería interesante que en la próxima analítica se le calculara la resistencia a la insulina midiendo el parámetro HOMA. Si estuviera elevado, probablemente sería conveniente tratar con un medicamento, habitualmente Metformina, para ayudar a prevenir la diabetes.

Fecha: 15/08/2015 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

Buenos días, mi madre es diabética hace 5 años, y en los últimos días le han salido unos granos en el cuerpo muy extraños y un médico general nos dijo que no se trataba de herpes, pero me preocupa mucho que pueda ser ya que tienen un color y una apariencia extraña. ¿Me pueden ayudar con esta duda?

Los problemas de piel deben ser evaluados por un médico, a ser posible dermatólogo. Es imposible pronunciarse sin ver las lesiones.

Fecha: 14/08/2015 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

Hace cuatro años me diagnosticaron diabetes tipo 2. Inicialmente la pude controlar con dieta y ejercicio, manteniendo una glucosilada de 6.4, pero hace un año, tras el fallecimiento de mi hermana, tuve que empezar el tratamiento con dos pastillas de metformina 850 mg, ya que la hemoglobina glucosilada se situó en 7,6. Tres meses más tarde, en un nuevo análisis, bajé hasta 6,8. Sin embargo, a partir de marzo de este año, empecé a sentirme cansado y a tener una bajada de peso de 7 kg en tres meses (ahora peso 69 kg con una altura de 175 cms). Mi médico de cabecera me realizó un analítica completa, incluido tiroides, y resultó todo perfecto, excepto en la glucosilada que llegó hasta 12,5. Ante este descalabro, el médico decidió hacerme un nuevo análisis para ver si era autoinmune, resultando positivo y catalogando mi diabetes como tipo 1. Actualmente mi tratamiento se reduce a 14 ud de lantus por la noche y las dos pastillas de metformina 850. Con esto me mantengo en unos valores normales (70-100 por la mañana y antes de las comidas, 140-160 antes de acostarme), tan sólo los picos dos horas después de las comidas si sitúan en 160-210 (el glucómetro me da un promedio de 125-130 con seis medidas al día). A pesar de que tengo insulina rápida para tratar estos picos (2 ud antes del desayuno y almuerzo) no me la estoy poniendo porque noto que llego con poca energía antes de las comidas y tengo miedo de sufrir hipoglucemia. Mis preguntas son: ¿debo ponerme insulina rápida? ¿mi diabetes puede ser de tipo LADA? ¿mis índices glucémicos son buenos porque estoy en Luna de Miel? ¿puedo conservar mi reservas de células beta con el actual tratamiento y un tipo de vida saludable? Gracias por vuestra respuesta.

Seguramente se trata de una diabetes tipo LADA. Habría que ver los perfiles glucémicos completos, pero si antes de las comidas está bajo habría que incremetar los tentempiés entre horas porque si su médico no le ha bajado la insulina prolongada imaginamos que será porque piensa que en ese caso le subiría demasiado la glucosa. Si realmente fuera diabtes tipo 1, es muy raro que no necesite insulina rápida antes de las comidas. Aunque dependerá de los hidratos de carbono consumidos, si no toma hidratos en las comidas estaría siguiendo una dieta cetósica, nada recomendable en personas con diabetes. A las personas con diabetes tipo 1 se les enseña a contar los hidratos de carbono de la dieta y la insulina rápida se la ponen en función de lo que van a comer y de la glucemia en el momento de la inyección. Parece bastante tiempo de evolución para tratarse de una luna de miel, pero no es imposible. Sería muy interesante medir el péptido C, parámetro que nos informa de la reserva de insulina que le queda a su cuerpo. Esta reserva interesa conservarla, está demostrado que los diabéticos tipo 1 con reserva, aunque sea pequeña, evolucionan mejor que los que han agotado la reserva. Una persona con buena reserva puede estar inframedicándose durante un tiempo echando mano de la reserva, pero acabará agotándola y a largo plazo el perjuicio será indudable.

Fecha: 13/08/2015 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

Hola, mi padre es diabético hace más 30 años. Hace 2'5 años le pusieron insulina inyectable LEVEMIR (40 unidades por la mañana y 30 unidades por la noche). Al mediodia toma 1 pastilla de repaglimida (más todas las pastilla para el corazón ya que sufre de anginas de pecho). Sus riñones están al 50% de su funcionamiento. Le han recetado una dieta rica en legumbres y más pobre en proteínas. Pero aún con todo, saca 300 de azúcar por la mañana. ¿Qué podemos hacer? Estamos precupados con ese azúcar tan elevado.

Habría que saber si le sube más después de las tomas de alimentos o cuando ya ha desaparecido el pico tras la ingesta. En el segundo caso sería cosa de ajustar la dosis de Levemir, que ya es alta, pero es más probable que deba combinar con insulina rápida o análogos de GLP-1.

Fecha: 10/08/2015 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

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