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Hola, recién me suscribí a su pagina, gracias por la buena información. Mi pregunta es la siguiente, soy una mujer de 59 años con antecedentes familiares, padre y madre, con diabetes tipo 2. En mi última analítica mi hemoglobina A1C fue de 5,9 y la glucosa 104, tengo un IMC de 31 y estoy en tratamiento por hipertensión, colesterol alto e hipotiroidismo. Mi médico me dice que estoy bien, pero yo tengo mis dudas. Por favor, ¿soy prediabética? ¿Tengo que completar mis analiticas? Muchas gracias por su atención.

Está en la parte alta de lo normal. Debe reforzar su estilo de vida, mediante dieta sana y ejercicio. Sería interesante que en la próxima analítica se le calculara la resistencia a la insulina midiendo el parámetro HOMA. Si estuviera elevado, probablemente sería conveniente tratar con un medicamento, habitualmente Metformina, para ayudar a prevenir la diabetes.

Fecha: 15/08/2015 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

Buenos días, mi madre es diabética hace 5 años, y en los últimos días le han salido unos granos en el cuerpo muy extraños y un médico general nos dijo que no se trataba de herpes, pero me preocupa mucho que pueda ser ya que tienen un color y una apariencia extraña. ¿Me pueden ayudar con esta duda?

Los problemas de piel deben ser evaluados por un médico, a ser posible dermatólogo. Es imposible pronunciarse sin ver las lesiones.

Fecha: 14/08/2015 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

Hace cuatro años me diagnosticaron diabetes tipo 2. Inicialmente la pude controlar con dieta y ejercicio, manteniendo una glucosilada de 6.4, pero hace un año, tras el fallecimiento de mi hermana, tuve que empezar el tratamiento con dos pastillas de metformina 850 mg, ya que la hemoglobina glucosilada se situó en 7,6. Tres meses más tarde, en un nuevo análisis, bajé hasta 6,8. Sin embargo, a partir de marzo de este año, empecé a sentirme cansado y a tener una bajada de peso de 7 kg en tres meses (ahora peso 69 kg con una altura de 175 cms). Mi médico de cabecera me realizó un analítica completa, incluido tiroides, y resultó todo perfecto, excepto en la glucosilada que llegó hasta 12,5. Ante este descalabro, el médico decidió hacerme un nuevo análisis para ver si era autoinmune, resultando positivo y catalogando mi diabetes como tipo 1. Actualmente mi tratamiento se reduce a 14 ud de lantus por la noche y las dos pastillas de metformina 850. Con esto me mantengo en unos valores normales (70-100 por la mañana y antes de las comidas, 140-160 antes de acostarme), tan sólo los picos dos horas después de las comidas si sitúan en 160-210 (el glucómetro me da un promedio de 125-130 con seis medidas al día). A pesar de que tengo insulina rápida para tratar estos picos (2 ud antes del desayuno y almuerzo) no me la estoy poniendo porque noto que llego con poca energía antes de las comidas y tengo miedo de sufrir hipoglucemia. Mis preguntas son: ¿debo ponerme insulina rápida? ¿mi diabetes puede ser de tipo LADA? ¿mis índices glucémicos son buenos porque estoy en Luna de Miel? ¿puedo conservar mi reservas de células beta con el actual tratamiento y un tipo de vida saludable? Gracias por vuestra respuesta.

Seguramente se trata de una diabetes tipo LADA. Habría que ver los perfiles glucémicos completos, pero si antes de las comidas está bajo habría que incremetar los tentempiés entre horas porque si su médico no le ha bajado la insulina prolongada imaginamos que será porque piensa que en ese caso le subiría demasiado la glucosa. Si realmente fuera diabtes tipo 1, es muy raro que no necesite insulina rápida antes de las comidas. Aunque dependerá de los hidratos de carbono consumidos, si no toma hidratos en las comidas estaría siguiendo una dieta cetósica, nada recomendable en personas con diabetes. A las personas con diabetes tipo 1 se les enseña a contar los hidratos de carbono de la dieta y la insulina rápida se la ponen en función de lo que van a comer y de la glucemia en el momento de la inyección. Parece bastante tiempo de evolución para tratarse de una luna de miel, pero no es imposible. Sería muy interesante medir el péptido C, parámetro que nos informa de la reserva de insulina que le queda a su cuerpo. Esta reserva interesa conservarla, está demostrado que los diabéticos tipo 1 con reserva, aunque sea pequeña, evolucionan mejor que los que han agotado la reserva. Una persona con buena reserva puede estar inframedicándose durante un tiempo echando mano de la reserva, pero acabará agotándola y a largo plazo el perjuicio será indudable.

Fecha: 13/08/2015 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

Hola, mi padre es diabético hace más 30 años. Hace 2'5 años le pusieron insulina inyectable LEVEMIR (40 unidades por la mañana y 30 unidades por la noche). Al mediodia toma 1 pastilla de repaglimida (más todas las pastilla para el corazón ya que sufre de anginas de pecho). Sus riñones están al 50% de su funcionamiento. Le han recetado una dieta rica en legumbres y más pobre en proteínas. Pero aún con todo, saca 300 de azúcar por la mañana. ¿Qué podemos hacer? Estamos precupados con ese azúcar tan elevado.

Habría que saber si le sube más después de las tomas de alimentos o cuando ya ha desaparecido el pico tras la ingesta. En el segundo caso sería cosa de ajustar la dosis de Levemir, que ya es alta, pero es más probable que deba combinar con insulina rápida o análogos de GLP-1.

Fecha: 10/08/2015 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

Buenos días, tengo 62 años hace 22 años que tengo diabetes tipo 2, más o menos me la he ido manteniendo bien tomando 3 pastillas de Metformina 850 mg y otras 3 de Daomil 5 mg repartidas en las tres comidas. Pero últimamente tengo Sm-Glucosa a 8.8 mmol/L y no hay manera de bajarla, ahora el médico me ha recetado Gliclazida 30 mg empezando las tomas de 1 sola pastilla durante 5 días luego 2 a la vez durante 5 días y mañana empiezo con 3 a la vez siempre por la mañana despues de desayunar, también sigo tomándome una pasilla de Metformina 850 mg en las principales comidas (3), pero estoy viendo que no me bajan los niveles de azúcar, al contrario, los tengo más altos, por ejemplo hoy después de desayunar, como cada día, me he ido a caminar 7 Km en una hora y cuarto y a las 2 horas de haber desayunado y haber caminado me la he tomado y la tenía a 231. ¿Me pueden decir si esto es normal?

Es evidente que su control es mejorable. Hay otras opciones de tratamiento y fármacos que se pueden combinar con los que usted toma, pero lógicamente el médico que puede opinar con más conocimiento de causa es el que le atiende, ya que conoce todos los pormenores de su diabetes.

Soy mujer de 56 años de edad obesidad tipo 1, sedentaria, acabo de ser diagnosticada con diabetes. Mis resultados de glucemia en ayunas fueron de 109 y postprandial con carga de glucosa fue de 380. El médico me ordenó la metformina de 850, media tableta con el desayuno y media con el almuerzo. Me hice un control de glucometría a las 2 horas y la tenía en 131. ¿Es posible que con solo dieta saludable y ejercicio no necesite el tratamiento? ¿Puedo tomarlo unos 3 meses mientras aprendo a comer bien y luego suspenderlo cuando ya haya aprendido a comer bien? Mi abuela materna fue diabética.

Hay parámetros que el médico puede medir que pueden ayudar a decidir sobre la conveniencia de tratar o no con medicamentos. Sin embargo, a la gran mayoría de personas con diabetes tipo 2 les beneficia el tratamiento con Merformina. De hecho, tambiés se prescribe este fármaco a personas que sin ser diabéticas tienen la glucosa en la parte alta de lo normal.

Fecha: 09/08/2015 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

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