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Buenas tardes, mi nombre es Rogelio, 31 años. Me hice unos estudidos en la glucosa. Tengo 90 y en hemoglobina glicosilada tengo 6.8. No sé si esto signifique que tengo diabetes. No he podido ir con algún doctor ya que por mi trabajo salí a supervisar unos proyectos. Regreso en una semana. Mi esposa me dice que probablemente sí lo sea. Gracias por su atención.

90 es una cifra normal pero la glucosilada de 6,8 está un poco elevada. Aunque por encima de 6,5 sugiere diabetes, en algunas ocasiones no hay un paralelismo estricto entre glucemia media y glucosilada. En cualquier caso, debe ir al médico cuando vuelva a su domicilio.

Fecha: 26/05/2015 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

Me diagnosticaron diabetes tipo 2 y me recetaron una medicina que no logro tolerar (sitagliptina/metformina clorhidrato 50/1000 mg), ingiero una cápsula con el desayuno y otra en la cena. Por comentarios de mi especialista, es común la sensación de malestar por la intolerancia a la metformina, pero la realidad es que hasta el apetito me quita. ¿Es una buena medicina? ¿Necesito tomar esta cantidad si en mi última medición pasé de 2.55 a 1.90 los valores? Hace más de 25 días que la estoy ingiriendo y no logro acostumbrarme a ella, ¿qué puedo hacer?

La Metformina es un tratamiento de primera elección en diabetes tipo 2 y la inmensa mayoría de pacientes debieran tomarla. 2000 mg al día es una dosis elevada y no es raro que la tolere mal. Podría intentar comenzar con dosis bajas (media pastilla al día de Metformina 850, por ejemplo) e ir subiendo poco a poco. Hay un 5 % de personas que finalmente no la toleran y para estos casos contamos con otras alternativas.

Quería saber si ya está comercializada la medicación de la familia de las glifocinas para tratar la diabetes tipo II, y si la receta ya la da la seguridad social.

Sí están comercializados en España y las cubre la Seguridad Social.

Fecha: 21/05/2015 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

¿Se tiene más apetito con la insulina?

No, salvo que nos pasemos de dosis en cuyo caso puede presentarse hipoglucemia.

Fecha: 14/05/2015 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

Me inyecto dos veces al dia NovoMix 30, 40u. por la mañana y 40u. por la noche aparte de otros medicamentos. El tema es que cuando salimos los domingos con mucha gente la insulina puede estar expuesta al sol y su alta temperatura, aparte tengo el inyectable GlucaGen Hypokit 1 mg. por si fuera necesario. No tengo claro si tendría que comprarme una nevera pequeña (nevera frío) para poder conservar las dos cosas, esto solo lo hacemos si vamos todo el dia fuera de casa. Sé que la insulina que uso a diario puede aguantar a temperatura ambiente, pero cuando el calor raya los 40 no sería mejor prevenir. Muchas gracias.

Para las temperaturas que comenta es preferible una neverita. En las Asiciaciones de Diabetes le pueden salir más económicas.

Tengo 35 años, hace aproximadamente 9 meses me detectaron diabetes tipo 1 o LADA acorde a los resultados de los anticuerpos, con una hemoglobina glucosilada de más del 12%, fue muy díficil en los primeros meses encontrar el equilibrio, con las inyecciones diarias, la cantidad justa de insulina, la recuperación de energías debido a que había bajado a 47 kgs y mi peso normal oscila los 52 kgs y me encontraba muy débil, más allá de que el equipo médico tuvo que ajustar la dosis de lantus hasta lograr que no tuviera hipoglucemias contínuas y con la ayuda de una guía de alimentos, no menú específico dada mi rutina, y la dedicación personal a mejorar, en 4 meses mi hemoglobina bajó a 6%, no se me impusieron alimentos ligth, todo lo contrario, sólo moderación y un poco de cada nutriente, una alimentación más sana, debido a que mi rutina era desordenada por los tiempos y mi horarios de oficina y la facultad y no tanto que me alimentara en exceso, soy de contextura delgada. En este tiempo no me han incorporado aún actividad física ya que habiendo encontrado un equilibrio todo va de a poco, más allá de los niveles que se salen del ideal por la cuestión lógica que todo influye y que el cuerpo actúa con la insulina que recibe y nada más. Debo decir que el ser un poco rutinario y estricto ayuda y mucho, mis docs me dijeron que me encuentro en la llamada luna de miel, al principio me dijeron que un par de meses y luego notaría que el cuerpo requeriría más dosis de insulina, en el segundo trimestre seguía con mi hemoglobina en 6% y me informaron que al ser bastante estructurada ayudaba a que la etapa de luna de miel se extendiera unos meses más. Mi consulta es: en una diabetes tipo 1, con una alimentación más o menos adecuada, una dosis de 14 de lantus y 2 a 3 de novorapid, según los casos que sean conocidos por profesionales como uds, ¿cuánto tiempo podría mantener la etapa de luna de miel y si incorporar la actividad física de a poco logrará se extienda aún más tiempo o al notar más requerimientos de insulina recién debería incorporarla para no perder el equilibrio encontrado hasta el momento?

Cada persona es diferente, hay muchos pacientes que no tienen luna de miel, en otros es una etapa muy corta y en otros dura muchos meses. La actividad física es una de las 3 patas del tratamiento de la diabetes y precisamente porque ahora está en una fase muy estable podría aprovechar para ir introduciéndola poco a poco. Si es cierto que "no hay diabetes sino diabéticos" esto es todavía más cierto para la respuesta ante el deporte. Por tanto, es obligado que se ponga de acuerdo con los médicos que llevan su caso para hacer los ajustes pertinentes.

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