Consultas ya resueltas

¿Qué crema puedo comprar a mi madre? Tiene irritada la piel del cuello y siente ardor.

Los problemas dermatológicos tiene que ser valorados por un dermatólogo, ya que puede tratarse de diferentes afecciones, cada una con un tratamiente distinto.

Fecha: 02/06/2015 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

Hola buenas, mi hija de 5 años hace 3 meses debutó con diabetes tipo 1, mi pregunta es, ahora que acaba el colegio y empieza época de vacaciones, ¿se puede cambiar moderadamente el horario, es decir, moverlo entre 1 hora y 2 horas?

Sí, no hay problema, pero posiblemente haya que hacer algunas pequeñas modificaciones en el tratamiento que debe consultar con su pediatra.

Hola, tengo 36 años, mido 1.73 y peso 77 kilos. Luego de varias glicemias normales de rutina me realicé hace 1 año y me dio 1.30 con una Hb glicosilada 7.1. Bajé unos kilos (en ese entonces pesaba 81) y deje 90% el azúcar y las harinas y aumenté fibras y verduras. Ahora bajó a 5.9 la Hb glicosilada y la glicemia me dio 1.01. Sigo adelante con estudios diagnósticos de mi eventual diabetes o como he mejorado ¿sigo en el camino del cuidado dietético y ejercicio?

La mejoría es llamativa. De todos modos, merecería la pena que intentara aclarar con su médico la situación actual, porque aunque las diferencias sean de matiz no es lo mismo tener una diabetes "leve", una "prediabetes" (podríamos darle este nombre a la glucemia basal alterada y a la intolerancia a los hidratos de carbono) o la normalidad plena. Las recomendaciones de estilo de vida son muy similares pero el seguimiento y el tratamiento farmacológico (a veces también se da en "prediabetes", no sólo en diabetes) pueden variar. Podría ser interesante medir parámetros como el HOMA, que mide la resistencia a la insulina.

Si te pones la bomba de la insulina, ¿puedes luego volver a las plumas? ¿qué ventajas y contras tiene la bomba?

Aunque la mayoría de los pacientes mejoran con la bomba, esto no sucede en la totalidad de los casos. Por supuesto, se puede volver al tratamiento convencional. La ventaja fundamental de la bomba es que es el sistema de administración de insulina que mejor imita el comportamiento del páncreas. Aunque en la mayoría de los casos no sucede, a algunas personas les resulta incómodo ir conectados permanentemente a este dispositivo. Desde el punto de vista médico, el mayor problema podría darse en pacientes con tendencia a obstruirse el catéter. En conjunto, podríamos decir que en torno al 90 % mejoran con la bomba.

Fecha: 26/05/2015 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

Hola, quisiera saber si una persona que es insulinodependiente, al normalizársele el valor del azúcar, puede retirársele la inyección así sin más de un dia para otro. ¿No presentaría síntomas de abstinencia o algo así? Perdon por mi ignorancia.

Si una persona tiene diabetes tipo 1 de ninguna manera puede prescindir de la insulina, por bien controlada que esté.

Tengo 57 años y me han diagnosticado diabetes el mes pasado, porque me dió un síncope y me han tenido que sustituir la válvula aórtica, resulta que en ese momento tenía 400 y también la tensión alta que se me controló al cabo de un par de días, de hecho la suelo tener baja, pero el azúcar aún lo tengo inestable, aunque suele estar por 140 o menos pero a veces rebota hasta 190. El caso es que me han puesto 34 unidades de lantus por la mañana y 8 de novo-rapid en desayuno comida y cena. La cuestión es que odio depender de la insulina y sobre todo de la rápida, y he oído hablar de las glifocinas, lo que veo muy bien porque no se recupera el azúcar escretado, lo cual creo que de alguna forma salvaguardará el riñon. El equipo que me está tratando no es santo de mi devoción, porque entre otras lindezas no son precisamente empáticos, y cuando les dije que por mi trabajo podía tener problemas con la insulina y que quería que me la quitasen cuanto antes, me dijeron que mejor cambiase de trabajo (soy profesional liberal) y desde luego no pienso hacer ni caso a tan "altruista" consejo y además los considero cada día más unos pequeños (o grandes) dictadores, pero acabo de salir del hospital y estoy buscando un nuevo endocrino. Me podeís contar algo...

Algunas personas con diabetes tipo 2 tratadas con insulina pueden dar marcha atrás y volver a controlarse con pastillas, entre las cuales están las glifocinas, que tienen un mecanismo de acción novedoso y que permite combinarlas con otros antidiabéticos que actúan a través de otros mecanismos de acción diferentes, pero nunca se eligen en primer lugar. Es imposible opinar sobre si un pacientee es candidato o no a retirar la insulina sin conocer datos de su historial (cómo es el control metabólico, cuánta reserva de insulina le queda -el péptido C lo mide-, resistencia a la insulina -valorada por el HOMA-).

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