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Consulta al experto   Fundación para la Diabetes

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  Estoy en tratamiento por depresión grave, pero con continuos cambios de tratamientos al no haber mejoras, mi situación es crítica pues tengo otras enfermedades como la diabetes. Es curioso porque en mi última analítica daba todo muy bien, incluso el endocrino comentó que era como si no tuviera diabetes, pero desde los tan frecuentes cambios en la medicación antidepresiva se me ha descontrolado la diabetes teniendo picos muy altos, además estoy teniendo problemas dentales y mi dentista no encuentra causa para mis dolores, ¿podrían ser por la diabetes? Más aún, tengo liquen vaginal con bastantes dolores, en fin mi lista sería interminable, pero en realidad lo que quiero saber es si todo puede estar relacionado con la diabetes, porque leyendo información al respecto veo síntomas secundarios de la diabetes y me parece que los tengo todos. Gracias y espero su respuesta con verdadero interés.

El estrés y los problemas psicológicos influyen en la diabetes, habitualmente subiendo la glucosa, pero entre las complicaciones típicas de la diabetes no están las psicológicas, aunque cualquier persona con una enfermedad crónica es propensa a presentar trastornos en la esfera psicológica. En cuanto a la diabetes y las enfermedades dentales y periodontales, aquí sí que existe una relación clara: las personas con diabetes son más propensas y, a su vez, una enfermedad dental o periodontal puede empeorar las glucemias. También el liquen vaginal se da más frecuentemente en mujeres con diabetes, pero es una patología frecuente y también se da a menudo en no diabéticas.

Fecha: 11/12/2015 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

  Hola, Hace un par de meses que he empezado a realizar ejercicio cardiovascular intenso, he conseguido regular las hipoglucemias, regulando la dosis de insulina y bebiendo productos de diabalance. A la hora de comer cuando realizo deporte (1 hora de kickboxing y posteriormente aprox. 30 minutos de pesas), siempre como lo mismo: arroz o pasta y por la noche más hidratos de carbono; me gustaria conocer qué diferentes menús (tanto para la comida como para la cena) o dietas serían buenas para rebajar un poco la grasa muscular y a la vez evitar las hipoglucemias. Gracias.

En este tipo de adaptaciones no es posible generalizar, es decir, las necesidades de cada persona son muy diferentes al resto. Por ello, desde este consultorio no nos es posible dar respuesta a este tipo de consultas, pues se necesitaría una dieta personalizada. Por ello, te recomiendo consultes con tu equipo médico para que te valore y te oriente en los objetivos que te has propuesto.

Fecha: 11/12/2015 | Tema: Nutrición | Experto: Serafín Murillo. Asesor en Nutrición y Deporte de la Fundación para la Diabetes. Dietista-Nutricionista e Investigador en la Unidad de Diabetes y Ejercicio del CIBERDEM, Hospital Clínic de Barcelona.

  Buenos días, hago cicilismo de montaña y carretera, con salidas que como mínimo son de unos 90 minutos pero con esfuerzo, no paseando, y llevo como bebida una medida de isotónico en polvo mezclado con agua, y alguna barrita energética que casi nunca uso si no es necesario, pues ya salgo de casa subido de carbohidratos por el desayuno, dos rebanadas de pan tostado con queso blanco y jamon dulce. ¿Es esto correcto? Yo desde luego me encuentro bien durante la ruta y al acabar. Antes del inicio tomo o una dosis de creatina y otra después junto con una dosis de glutamina, solo si hago deporte, ¿es correcto? Gracias.

Es correcto. Durante el ejercicio puedes utilizar el tipo de alimento que te siente mejor. No obstante, es importante que la cantidad de hidratos de carbono que consumas sea similar. Por ejemplo, una barrita energética suele contener unos 15-20g de hidratos de carbono, que sería equivalente a 300cc de bebida isotónica o a 40g de pan.

El uso de suplementos como la creatina o glutamina suele reservarse para buscar el máximo rendimiento deportivo, especialmente para las competiciones. En cualquier caso, su uso no debe generar ningún tipo de problema.

Fecha: 08/12/2015 | Tema: Deporte | Experto: Serafín Murillo. Asesor en Nutrición y Deporte de la Fundación para la Diabetes. Dietista-Nutricionista e Investigador en la Unidad de Diabetes y Ejercicio del CIBERDEM, Hospital Clínic de Barcelona.

  Hola, tengo 18 años y llevo con diabetes tipo 1 desde los 8, en realidad nunca me he controlado bien, me han ingresado ya muchas veces en hospitales y he tenido ya problemas, me preocupa que nunca he sido capaz de bajar los controles, quizá a temporadas pero nunca duran demasiado, tengo una hemoglobina glicosilada de casi 14, llevo mucho sin acudir al médico supongo que por miedo a una bronca más y dentro de unos días iré a la consulta y a pedir un psicólogo, aunque ya me trató uno hace algún tiempo y no me ayudó mucho. Sé que está en mí solucionar esto pero no sé cómo, me da miedo volver al médico intentarlo, recaer y no volver a levantarme. No sé muy bien cuál es la pregunta pero ¿qué puedo hacer para salir de esto, para ayudarme a mí misma, empezar a hacerme los controles y pincharme cuando debo? Lo he intentado varias veces pero nunca lo consigo y ya no sé qué más hacer.

Hola amiga,

Te veo preocupada por tu situación, pero sobre todo parece que sientes que no puedes hacer nada por cambiarla y, peor aún, que siempre que lo has intentado los cambios han sido breves.

La imagen que me transmites es de estar en el pozo y que cada vez que intentas salir de él, algo te arrastra de nuevo al fondo.

La verdad es que esa sensación de impotencia, además de agobiar, consume muchas energías y ayuda poco.

Como bien dices, mucho está en ti. Tú eres la protagonista. De eso no hay duda. Sin embargo no conozco a muchas personas con diabetes que sean capaces de llevarla bien sin ayuda. Y los que conozco, pagan un precio demasiado elevado por ser autosuficientes. Creo firmemente que todos necesitamos de otras personas y más cuando hay una enfermedad crónica de por medio.

Dices que has dejado de ir al médico para evitar las broncas. Probablemente te diga que tienes que cuidarte más, etc. Cosas que tú ya sabes. Pídele más. Pídele que te ayude a gestionar la diabetes adecuadamente. Que te guie para salir del pozo. Estoy absolutamente seguro de que él lo está deseando, tanto como tú lo necesitas.

Por otro lado, no me lo comentas, pero me da la sensación de que no sueles hablar con muchas personas con diabetes. De verdad, compartir opiniones, experiencias... sentimientos hará que compruebes que lo que a ti te ocurre, en mayor o menor grado, a otros también. Parte de la energía que necesitas para salir del pozo la puedes encontrar entre otros con diabetes. Yo buscaría esa ayuda en la asociación de diabéticos de tu ciudad.

Respecto a ir al psicólogo. Parece que tú misma sientes que lo necesitas. Dices que en su momento no te ayudó demasiado. Si ves que lo necesitas, vuelve a intentarlo.

Una última recomendación pero muy importante en tu caso: Olvídate de experiencias de fracaso pasadas. No hacen sino empujarte de nuevo hacia el pozo. Hoy  es 11 de diciembre. Pregúntate qué puedes hacer desde hoy en adelante para mejorar el control de tu diabetes. Es en esa pregunta donde puedes encontrar la energía que necesitas. Por supuesto la primera acción es acudir a la cita con tu endocrinólogo. La segunda, pedirle ayuda.

Me encantaría saber cómo siguen las cosas. Si quieres puedes compartir tus progresos.

Mucha suerte y un fuerte abrazo.

Fecha: 07/12/2015 | Tema: Aspectos psicológicos | Experto: Iñaki Lorente. Asesor en el área de Psicología de la Fundación para la Diabetes. Psicólogo de la Asociación Navarra de Diabetes (ANADI).

  ¿Cuáles son los valores normales de glucosa en un niño de 2 años, para saber si es diabético?

Los valores de normalidad de glucosa sanguínea en niños son idénticos a los de los adultos. Los criterios diagnósticos para diagnosticar a una persona de diabetes son:

1.-Sintomas de diabetes y glucemia casual mayor o igual a 200 mg/dl

2.- Glucemia plasmática en ayunas mayor o igual a 126 mg/dl

3.- Glucemia mayor o igual a 200 mg/dl después de una sobrecarga oral de glucosa

4.- HbA1c mayor o igual a 6.5% (interpretar con cautela)

Con un solo criterio es suficiente

Valores antes de las comidas 100-125 mg/dl son calificados de glucemia alterada en ayunas; Valores 140-199 mg/dl a las 2 horas de una sobrecarga oral de glucosa son calificados de intolerancia a los hidratos de carbono (prediabetes).

Es importante que si considera que su hijo puede estar desarrollando diabetes lo consulte con su pediatra lo antes posible.

Fecha: 07/12/2015 | Tema: Diabetes infantil | Experto: Dr. Roque Cardona. Asesor en Diabetes Pediátrica de la Fundación para la Diabetes. Endocrinólogo pediátrico con dedicación preferente a diabetes en el Hospital Sant Joan de Déu de Barcelona.

  ¿Se cura la neuropatía diabética? ¿Qué medicamentos o vitaminas podría tomar para el alivio del dolor?

De las complicaciones de la diabetes, la neuropatía es la que mejor responde. El control glucémico puede contribuir a frenar e, incluso, en ocasiones, revertir la neuropatía. Hay muchos medicamentos para la neuropatía, pero los dos más empleados son la gabapentina y la pregabalina.

Fecha: 05/12/2015 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.