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Consulta al experto   Fundación para la Diabetes

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  Soy el padre de un niño que tiene diabetes desde los 2 años. Ahora tiene 11 años y 9 meses y empieza la pubertad, y se le acaba de poner una bomba de insulina Medtronic. Posibles complicaciones que puede tener con el deporte (hace 1 hora fútbol, 2 días a la semana), más luego su deporte habitual en escuela. ¿Cómo podemos controlar y qué posibles complicaciones puede tener?

Muchas gracias por la interesante pregunta. La aproximación al deporte de las personas con bomba de insulina varía mucho de una persona a otra y dependiendo del tipo de deporte (duración, intensidad,....). El potencial problema que puede ocurrir en personas con bomba de insulina cuando realizan deporte es que desconexiones prolongadas pueden condicionar hiperglucemia y aparición de cuerpos cetónicos. Existen distintas estrategias para manejar esta situación sin que ninguna demuestre ser claramente superior a la otra. Cuando la duración del deporte sea inferior a 45-60 min puede ser suficiente con una desconexión temporal. Si la duración es mayor, lo más recomendable parece ser administrar un bolus previo a la desconexión que cubra el periodo en que se va estar sin insulina o hacer una ingesta disminuyendo el bolus relacionado con dicha ingesta aproximadamente un 30%. Desconexiones superiores a 1.5-2 horas son contraproducentes. Es importante que consulte con su equipo de diabetes qué estrategia puede encajar mejor en la actividad de su hijo. Comentar a modo de anécdota que deportistas de élite (NFL y selección de EEUU de fútbol) reconocen realizar su actividad deportiva profesional con la bomba conectada sin más complicaciones. 

Fecha: 22/11/2015 | Tema: Diabetes infantil | Experto: Dr. Roque Cardona. Asesor en Diabetes Pediátrica de la Fundación para la Diabetes. Endocrinólogo pediátrico con dedicación preferente a diabetes en el Hospital Sant Joan de Déu de Barcelona.

  He tenido un brote diabético, eso es lo que ha dicho el médico del Hospital Juan XXIII de Tarragona, me ha recetado tomar dos pastillas al día, de... pero cuando me he recuperado, me siento desconcertado de cómo afrontarlo, seguro que más adelante será la normalidad. ¿Qué tipo de verduras puedo comer? Me gustaría saber si en particular puedo comer COLIFLOR, y BROCOLI, muchas gracias.

Por supuesto, en relación al control de la diabetes, estas verduras las puede tomar. No obstante cada medicación para el tratamiento de la diabetes puede tener un efecto diferente, por lo que le sugiero que consulte con su equipo sanitario del hospital o incluso de su centro de asistencia primaria para que le oriente sobre la pauta de alimentación más indicada para su caso, teniendo en cuenta también otros aspectos como su edad, peso o cantidad de actividad física realizada a lo largo del día.

Fecha: 21/11/2015 | Tema: Nutrición | Experto: Serafín Murillo. Asesor en Nutrición y Deporte de la Fundación para la Diabetes. Dietista-Nutricionista e Investigador en la Unidad de Diabetes y Ejercicio del CIBERDEM, Hospital Clínic de Barcelona.

  Hola, hace casi un mes me detectaron diabetes con 400 de glicemia, tomo como 3 dis 10 unidades de insulina después lo bajo a 8,6,4 hasta que me lo quito y me dieron metformina media por la noche y mañana tomo como 6 días, ahora de 5 días no tomo nada estoy solo con la dieta y tengo 95 por la manana y 81,83 por la noche. Ahora mi pregunta es si me puede bajar demasiado el azúcar. De comer, como bastante bien solo que no como nada de dulce y menos grasas.

Aunque el control es muy bueno, las cifras en su debut hacen pensar que sería preferible que tomara medicación. Suponemos que su estilo de vida será mucho más sano en la actualidad pero, de todos modos, es probable que también le venga bien el tratamiento farmacológico. Hay una serie de parámetros, como el valor HOMA, el péptido C y la HbA1c, que probablemnete ayuden a su médico a tomar una decisión,

Fecha: 20/11/2015 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

  En mi última analítica, junio 2015, tenía un nivel de glucosa de 82. Hoy me hice una farmacia y me salió 101. Lo habitual desde hace es tener sobre 95. Hoy lo hice porque en un programa oí lo de las 4P y llevos unos días, pocos, con mayor sensación de sed. Del resto de las P no tengo ninguna. Mido 1,72 y peso 80 Kg. Intento comer sano pero soy bastante goloso y ¿puede ser que antes mi cuerpo asimilaba bien el azúcar y ahora ya menos? ¿Con controlar el consumo de azúcar bastaría para volver a bajarlo?

101 es un valor normal aunque ligeramente por encima de lo ideal. Tiene un ligero sobrepeso, lo que habitualmente se asocia a resistencia a la insulina, es decir, que para conseguir el mismo efecto sobre los niveles de glucosa precisa segregar más insulina. Este exceso de insulina, pensando a largo plazo, puede acabar produciendo que el páncreas se agote y la glucosa suba más e incluso puede terminar produciendo diabetes. Hay un círculo vicioso: cuando hay sobrepeso la resistencia a la insulina implica que ésta se segregue en mayor cantidad y teniendo en cuenta que la insulina es una hormona que induce aumento de peso se cierra el círculo vicioso. Está a tiempo de atajar este proceso, intentando perder peso a través de un estilo de vida sludable (dieta sana y ejercicico).

Fecha: 19/11/2015 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

  ¿Cómo afecta el alcohol y drogas sobre la diabetes?

Drogas hay de muchos tipos y con muy diferentes mecanismos de acción y efectos secundarios y una persona con diabetes debe evitarlas como cualquier otra persona. En cuanto al alcohol, no hay una prohibición radical, salvo contraindicaciones como afectación del hígado o presentar una úlcera, pero su consumo debe ser moderado e idealmente con bebidas de baja graduación como vino o cerveza. Es importante destacar que puede inducir una bajada de los niveles de glucosa, por lo que conviene tomarlo con hidratos de carbono. Tampoco hay que olvidar que aporta calorías de las llamasa "vacías", ya que hacen engordar pero no aportan nutrientes.

Fecha: 18/11/2015 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

  Hola, soy diabética desde los 13 años, ahora tengo 50, tengo miedo a los controles porque por más que me esfuerzo no consigo mantener las cifras a raya. Estoy ya con algunos problemas hormonales por premenopausia. ¿Es posible que esta circunstancia esté influyendo?

Efectivamente, la perimenopausia influye pero no hasta el punto de que no pueda controlar sus glucemias. Hoy en día contamos con muchos medicamentos antidiabéticos y seguro que se puede mejorar su control.

Fecha: 17/11/2015 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.