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Soy mujer de 56 años de edad obesidad tipo 1, sedentaria, acabo de ser diagnosticada con diabetes. Mis resultados de glucemia en ayunas fueron de 109 y postprandial con carga de glucosa fue de 380. El médico me ordenó la metformina de 850, media tableta con el desayuno y media con el almuerzo. Me hice un control de glucometría a las 2 horas y la tenía en 131. ¿Es posible que con solo dieta saludable y ejercicio no necesite el tratamiento? ¿Puedo tomarlo unos 3 meses mientras aprendo a comer bien y luego suspenderlo cuando ya haya aprendido a comer bien? Mi abuela materna fue diabética.

Hay parámetros que el médico puede medir que pueden ayudar a decidir sobre la conveniencia de tratar o no con medicamentos. Sin embargo, a la gran mayoría de personas con diabetes tipo 2 les beneficia el tratamiento con Merformina. De hecho, tambiés se prescribe este fármaco a personas que sin ser diabéticas tienen la glucosa en la parte alta de lo normal.

Fecha: 09/08/2015 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

Hola, recientemente fui diagnosticada con diabetes. Tengo 52 años y mi padre y bisabuelo eran diabéticos. Estoy en tratamiento con una dieta estricta, medicación e insulina. Me preocupa el descenso de peso que he tenido en los últimos meses ya que no padezco obesidad y en el mes de diciembre de 2014 pesaba entre 67 y 68 kg y en ahora, en agosto de 2015 estoy aproximadamente en unos 60 kg ó 59 kg. ¿Esto está relacionado con el cambio en la alimentación o puedo estar padeciendo otra enfermedad? El tipo de diabetes que tengo no está especificado. ¡¡Muchas gracias!! Nancy.

Aparte del cambio en el estilo de vida, con dieta y ejercicio que pueden favorecer la pérdida de peso, muy probablemente esté tomando Metformina, medicamento que hace perder peso.

Fecha: 06/08/2015 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

Buen día, tengo 54 años y la glucosa en ayunas nunca me ha subido más de 100; peso 100 kg. Pero en el último exámen y por primera vez me salió el A1C en 6.5, ¿qué tengo que hacer?

Antes de pensar en el tratamiento, hay que diagnosticar si tiene o no diabetes porque está justo en la frontera. Debiera hacerse una curva de sobrecarga de glucosa y posiblemente sería interesante contar con algún otro parámetro como el valor HOMA

Sobre comer chile: Soy diabético y una vez una enfermera dijo que los diabéticos no pueden comer chile y no sé por qué o cuál es el problema...

En mi opinión, no existe ningún argumento para prohibir el consumo de chile por causa de la diabetes. No obstante, se deberá valorar si existen otros problemas de salud en los que se deban eliminar los alimentos picantes como el chile.

Fecha: 05/08/2015 | Tema: Nutrición | Experto: Serafín Murillo. Asesor en Nutrición y Deporte de la Fundación para la Diabetes. Dietista-Nutricionista e Investigador en la Unidad de Diabetes y Ejercicio del CIBERDEM, Hospital Clínic de Barcelona.

He sido diagnosticado de diabetes tipo 1 y todavía no tengo tratamiento, el médico me ha mandado una dieta por raciones para controlar los hidratos de carbono, me gustaría saber qué pasa si se reduce la ingesta de hidratos de carbono en la dieta.

Una vez iniciado el tratamiento con insulina se debe tener en cuenta que la cantidad de hidratos de carbono está relacionada con las dosis de insulina utilizada. Es posible modificar la cantidad de hidratos de carbono pero siempre que se adapten las dosis de insulina. Además se debe tener en cuenta que la cantidad de hidratos de carbono de la alimentación sea suficiente según sus necesidades y actividad física realizada.

En su situación actual, si todavía no ha iniciado el tratamiento insulínico es posible realizar una alimentación de bajo contenido en hidratos de carbono, moderando o reduciendo especialmente aquellos alimentos de índice glucémico elevado como pan y cereales, bollería, galletas o refrescos azucarados entre otros y aumentando el consumo de verduras, frutas y alimentos proteicos magros. En cualquier caso es importante consultar con su equipo médico para que evalúe si estos cambios son pertinentes en su caso particular.

Fecha: 02/08/2015 | Tema: Nutrición | Experto: Serafín Murillo. Asesor en Nutrición y Deporte de la Fundación para la Diabetes. Dietista-Nutricionista e Investigador en la Unidad de Diabetes y Ejercicio del CIBERDEM, Hospital Clínic de Barcelona.

Buenos días. Tengo diabetes tipo 1 con 15 años de evolución y practico deporte de intensidad elevada (correr) 5/6 días a la semana. Mi pauta de insulina es: NOVORAPID 3/4 - 7 - (1) - 6/7 LEVEMIR 4 - 0 - 4 En los últimos meses, durante la practica deportiva, los valores de glucemia (que son normales antes de empezar la actividad) se disparan (>300). He optado por un pinchazo extra de NOVORAPID (1 unidad) inmediatamente antes de comenzar la actividad y el resultado es bueno, comienzo con 150, finalizo con 100 y 2 horas despues (antes de la cena) se mantiene en100, de lo que deduzco que sigue habiendo una notable descarga de glucógeno hepático tras el deporte. Esa unidad extra la descuento de la correspondiente a la cena. Por cierto, a mayor intensidad, mayor subida (a veces no es suficiente 1 unidad, pero no he aumentado la dosis), pero si la intensidad es baja no siempre sube. Las sesiones son de 30 a 60 minutos. ¿Es normal esta situación, estoy haciendo lo correcto, esta pauta sería extrapolable para carreras de 90 a 120 minutos?

Enhorabuena por la descripción tan acertada de tu respuesta glucémica al ejercicio. Tienes toda la razón y creo que tu forma de realizarlo es muy acertada según los resultados que has ido encontrando.

En efecto, estos ejercicios de alta intensidad suelen dar lugar a una elevada estimulación de la capacidad del hígado de liberar glucosa a la sangre. Esto depende principalmente de la intensidad del ejercicio, por eso este fenómeno no te ocurre cuando el ejercicio es de menor intensiad. No obstante, la capacidad del hígado para liberar/producir glucosa se reduce cuando el ejercicio supera los 90 minutos de duración, pues en ese tiempo su reserva de glucosa suele empezar a estar agotada. Por ello, la pauta actual puede que deba modificarse si realizas ejercicios de mas de 90-120 minutos. Una opción sería no añadir la insulina rápida antes de ese tipo de ejercicio y otra sería mantener la unidad de insulina pero añadir hidratos de carbono a partir de los 45 minutos de ejercicio. En cualquier caso, es necesario hacer pruebas para valorar qué tipo de pauta se ajusta mejor a tu caso particular.

Fecha: 01/08/2015 | Tema: Deporte | Experto: Serafín Murillo. Asesor en Nutrición y Deporte de la Fundación para la Diabetes. Dietista-Nutricionista e Investigador en la Unidad de Diabetes y Ejercicio del CIBERDEM, Hospital Clínic de Barcelona.

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