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¿Es bueno para la diabetes hacer solo unos 20 minutos de bicicleta estática?

Cualquier tipo de ejercicio es beneficioso para la salud en general y para la diabetes en particular. Se ha comprobado como las personas que realizan ejercicio físico de forma habitual tienen menos enfermedades y una mejor calidad de vida que las personas sedentarias. Por supuesto, esto también es aplicable a las personas con diabetes. No obstante, es posible que al realizar solamente 20 minutos de actividad, esto no sea suficiente para mejorar los niveles de glucosa en sangre. Para ello, seguramente será necesario incrementar ligeramente el tiempo de actividad (unos 30-40 minutos) y mantener una intensidad moderada.

Fecha: 08/04/2015 | Tema: Deporte | Experto: Serafín Murillo. Asesor en Nutrición y Deporte de la Fundación para la Diabetes. Dietista-Nutricionista e Investigador en la Unidad de Diabetes y Ejercicio del CIBERDEM, Hospital Clínic de Barcelona.

A punto de cumplir 66 años, mi relación con la diabetes es desde hace 14 años, comenzando con tipo 2 y tras un accidente en 2006, tipo 1, inyectándome insulina Lantus todas las mañanas, entre 8 y 12 unidades. El tratamiento se complementa con antidiabéticos orales (1 mg) en las 3 comidas principales. Mi alimentación se basa fundamentalmente en verduras, frutas, carnes y pescados y legumbres, en particular los productos "prohibidos" como dulces y pasteles están borrados de mi alimentación y los hidratos de carbono, suelen ser pan integral o multicereal y esporádicamente arroz. Aunque hay 3 comidas principales suelo aportar entre comidas, frutas y queso curado. Hago deporte diariamente durante dos horas, fundamentalmente tenis y padel y ocasionalmente 1h de correr a ritmo de 10 km/h. Con esta situación, obtengo resultados de hemoglobina glicosilada, control cada 6 meses, con valores entre 6,5 y 7. En mis controles diarios de glucosa basal en sangre, son bastante aleatorios pero suelen estar entre 0,7 y 1,25 mg/l con dispersiones puntuales que van desde 0,49 (hipoglucemia) a 1,6 mg/l. Tras las 2 horas de comer, fundamentalmente en la comida del mediodía se superan habitualmente los valores de 2mg/l y últimamente suelo tener bastantes procesos de hipoglucemia a las dos horas de haber hecho deporte (durante el tiempo de deporte tomo un plátano). En cuanto al peso, he ido reduciendo paulatinamente mi peso desde 77 kg a 71,5 kg en un plazo de 3 años (mi estatura 179 cm). Mi médico, para las hipoglucemias me dice que me retire la insulina y cuando lo he hecho me han subido los valores de glucosa y en cuanto al peso puedo decir que aunque hago muchas comidas, mi alimentación es abundante. ¿Hay algo que me pueda orientar para mis hipo y pérdida de peso?

En primer lugar, la prevención de las hipoglucemias después del ejercicio debe realizarse aportando una pequeña cantidad de hidratos de carbono justo después de la actividad. Es bien conocido que el ejercicio físico aumenta el consumo muscular de glucosa. Este efecto se mantiene incluso hasta 12-24 horas después de acabar la actividad, pero es justo en las 2 horas posteriores al ejercicio cuando este efecto es mayor. Para evitar la hipoglucemia en este periodo es necesario realizar un control de glucosa en sangre justo al acabar el ejercicio. Si la glucemia es menor a 100-120mg/dl entonces será necesario tomar un suplemento extra que contenga unos 10-15 de hidratos de carbono. Por supuesto, esta es la norma general, que deberás adaptar según tu experiencia.

La pérdida de peso exige un análisis mucho más riguroso, tratando de investigar cuáles son aquellos alimentos que, a pesar de ser muy saludables, pueden ser excesivos según sus necesidades. Una buena herramienta es realizar un registro en papel durante 4 a 7 días, en el que incluya todo lo que come y bebe durante esos días. Se lo puede entregar a su médico para que le oriente sobre qué alimentos sea necesario reducir la cantidad o la frecuencia de consumo.

Hola, me acaban de diagnosticar diabetes tipo 2 y no sé cómo organizarme tanto en el aspecto nutritivo como en el ejercicio físico. Desde pequeña que he tenido sobrepeso y, desde hace unos años, obesidad. Hace unos cuatro años me diagnosticaron una prediabetes y me estaba tratando con una pastilla de metformina (850mg) con la cena. Ahora debo tomarme 1 pastilla de metformina en la comida y otra en la cena. También me han dicho que haga ejercicio físico y que siga una dieta de 1800kcal. Pero, ¿qué hago yo con eso? La doctora simplemente me ha dicho que debo hacer dieta sí o sí, sin ninguna guía más sabiendo que llevo años intentando seguir una dieta y no hay manera de adelgazarme (al contrario, siempre he terminado ganando peso). Necesitaría algunos consejos de cómo afrontar la situación (cómo cambiar los hábitos alimentarios adecuadamente, el ejercicio físico más idóneo - ¿caminar basta? -, etc.).

El cambio de hábitos es una de las tareas más complejas pero que más beneficios aporta para el control de la diabetes. El enfoque dietético tradicional es asignar una determinada dieta (en este caso de 1800kcal) y seguirla lo mejor posible. Actualmente sabemos que este tipo de intervención da buenos resultados al inicio pero que luego, poco a poco se van abandonando.

En primer lugar es necesario que esté muy convencida de la necesidad de realizar estos cambios. También es importante establecer unos objetivos iniciales, que no sean demasiado difíciles de conseguir. Por ejemplo, bajar 2 kg en el primer mes, reducir el consumo bollería, caminar cada día 30 minutos. Es importante que estos objetivos los proponga usted, siempre con la aprobación de su doctora. La clave es entender que todo aquello que modifique de su conducta actual supondrá beneficios para el control de la diabetes. Poco a poco, estos objetivos se deben ir revisando, estableciendo nuevos retos de forma progresiva.

Fecha: 08/04/2015 | Tema: Nutrición | Experto: Serafín Murillo. Asesor en Nutrición y Deporte de la Fundación para la Diabetes. Dietista-Nutricionista e Investigador en la Unidad de Diabetes y Ejercicio del CIBERDEM, Hospital Clínic de Barcelona.

Hola. Últimamente mi hija de dos años pide mucha agua y se siente cansada. Además ha perdido peso y está bastante irritable. Son todo síntomas que podría achacar a la edad, a las gripes etc, pero dado que su abuelo es diábetico y yo lo fui en el embarazo me preocupa que ella también lo sea. ¿Debo pedirle el pediatra alguna prueba especial o si él no lo ha detectado puedo estar tranquila? Gracias.

La diabetes gestacional es muy frecuente, con los nuevos criterios, más rigurosos que los previos, la tercera parte de las mujeres embarazadas la tiene. Entre las personas mayores también es muy frecuente la diabetes tipo 2. Lo más probable es que lo de su hija no tenga relación con la diabetes pero, evidentemente, es el pediatra que conoce el caso quien mejor puede valorar la situación

Fecha: 07/04/2015 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

¿La diabetes es hereditaria?

Teniendo un progenitor con diabetes tipo 1, el riesgo es del orden del 5-7 %, mientras que en la población general el riesgo estaría en torno al 1 %. La tipo 2 es mucho más frecuente, el 13,8 % de los mayores de 18 años la tienen en España, lo que equivale a más de 5 millones de personas. La carga genética es mayor que en la tipo 1, pero con una diferencia fundamental: mientras que, a día de hoy, no hay manera de evitar la tipo 1, en la tipo 2, por muchos antecedentes familiares que existan, con un estilo de vida sano (dieta y ejercicio) que permita mantener un peso normal el riesgo cae en picado

Hola, mi nombre es Manuel y tengo 36 años. Debuté como diabético tipo I hace cuatro años y medio, entonces ya practicaba deporte pero con el tiempo mi actividad deportiva ha ido en aumento hasta el punto que ya no sé qué comer para dejar de perder peso y poder aumentar mi masa muscular de forma saludable. Practico bicicleta de montaña, carretera y running unas 10-12 horas a la semana, mi dieta habitual la reparto en desayuno ligero (vaso de leche o zumo y alguna galleta sin azúcar), almuerzo (bocadillo de unas 8-10 raciones de embutido de pavo), comida (alterno la legumbre, pasta, arroz y verdura y un segundo plato que suele ser carne de pollo o pavo guisada o a la plancha y una fruta) y cena (es muy variable, a veces prácticamente no tiene hidratos y otras en ocasiones aisladas tienen bastantes si como pizza pero en general es comida sana, pescado unas 3 veces por semana), por la tarde meriendo siempre bastante porque llego de trabajar con hambre (bocadillo de pavo o cereales con leche, frutos secos, etc) y es después cuando hago el ejercicio. Con esta alimentación últimamente he perdido bastante peso y ya estaba delgado, mido 1,78 y peso 65 kg actualmente, he notado que mis músculos se sobrecargan y que estoy muscularmente más cansado. Me gustaría que me pudieseis ayudar a llevar la dieta necesaria para aumentar de peso y encontrarme mejor con alimentos saludables ya que mi colesterol está bien pero teniendo cuidado con los alimentos. Muchas gracias.

El tipo de alimentación que describes es correcto tanto para un buen estado de salud como para un buen rendimiento al realizar ejercicio. No obstante, se debe tener en cuenta que el volumen semanal de entrenamiento es elevado, con más de 10 horas a la semana, lo cual supone un desgaste elevado. Puedes empezar por reforzar alguna de las comidas del día que sueles hacer más ligeras, como por ejemplo la cena, dando algo más de regularidad a las cantidades de hidratos de carbono que tomas. También podría ser necesario aumentar ligeramente la cantidad de alimento en el desayuno y en la merienda, especialmente cuando después vas a realizar el entrenamiento.

No obstante, este incremento en la alimentación debe ir acompañado de un mayor control de los niveles de glucosa en sangre y por supuesto de la adaptación de las dosis de insulina rápida que necesites para mantener un buen control glucémico.

Fecha: 07/04/2015 | Tema: Nutrición | Experto: Serafín Murillo. Asesor en Nutrición y Deporte de la Fundación para la Diabetes. Dietista-Nutricionista e Investigador en la Unidad de Diabetes y Ejercicio del CIBERDEM, Hospital Clínic de Barcelona.

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