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Buenas tardes, soy diabética de pastillas hace 3 años (Metformina teva 850gr) y hace más o menos 5 meses he empezado ponerse insulina (Lantus 100). Mi pregunta es: ¿me tienen que dar una máquina y recetar las tiras para controlarme el azucar? porque le pregunto a mi dra. y me dice que aunque yo me compre la máquina, las tiras no me las puede recetar ya que tengo una insulina lenta y con ella no tengo por qué tener bajones... osea, tengo visita con la enfermera cada 2 meses, que es la única vez que me puedo tomar el azúcar, en el ambulatorio, tampoco me han recetado la insulina rápida que se tiene de emergencia por si tuviera una subida, por desgracia para mí, tanto mi marido como yo, no podemos pagar las tiras ya que estamos en el paro, ¿qué tengo que hacer? ¿dónde me puedo dirigir?

Estimada amiga: las personas con diabetes tipo 1 tienen que hacerse un mínimo de 3-4 determinaciones diarias, pero en la tipo 2 hay que individualizar, ya que oscilan entre los que no precisan medirse hasta los que se miden igual que los tipo 1. Dado que usted, aunque sea tipo 2, se pone insulina, en mi opinión sí debiera medirse la glucemia, aunquer fuera esporádicamente. Entre otras cosas porque hoy en día a las personas que se tratan con una insulina lenta se les suele dar fórmulas de autoajuste de la dosis en función de la glucemia, por lo que lógicamente debe tener tiras. En definitiva, sí que es candidata a medirse la glucemia aunque la frecuencia ya sería una cosa a determinar conociendo más detalles de su historia. Como hay libre elección de médico le sugiero que ejerza ese derecho.

Fecha: 31/03/2015 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

¿Cuándo está previsto que el freestyle esté disponible? ¿Y la nueva insulina lenta que evita las bajadas? Gracias.

Parece que en pocas semanas van a poder hacer frente a la demanda, ya que han abierto una segunda fábrica en el Reino Unido. Este dispositivo hay que adquirirlo a través de la página web de Abbott. En cuanto a la insulina degludec (Tresiba será su nombre comercial) siguen discutiendo el precio y el laboratorio no se atreve a dar nueva fecha, ya que las anteriormente previstas no se cumplieron.

Fecha: 26/03/2015 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

Quería saber si ya se puede comprar la insulina inhalada en España y también los medidores no invasivos como glucotrack, glucowach, freestyle, etc. y cuánto valen, ¿se pueden comprar en farmacias sin recetas?

La insulina inhalada todavía no está comercializada en España. De los sistemas de monitorización continua tenemos disponibles los de los laboratorios Abbott, Animas, Dexcom y Medtronic. Sólo en muy contadas ocasiones los financia la Sanidad Pública y son muy caros, por lo que convendría que hablara con sus médicos para ver hasta qué punto a usted le merece la pena. El más asequible sería el FreeStyleLibre de Abbott, con un precio del kit inicial de lector y dos sensores de 169 euros. Cada sensor por separado vale 59,9 (o sea, 60) euros y dura dos semanas. Ahora mismo se ha agotado, pero es previsisble que en las próximas semanas vuelva a estar disponible (a través de la página web de Abbott).

Buenas. Necesito saber qué marcas de edulcorantes que vendan en grandes superficies son aptas para cocinar, sobre todo postres que superen la temperatura de 180º C. Muchas gracias.

La mayoría de edulcorantes no calóricos resisten la cocción, a excepción del aspartame y la estevia. No obstante, en la preparación de repostería no solamente se necesita el poder edulcorante de los alimentos, sino también la capacidad para dar volumen al alimento. Para ello se suele utilizar la sucralosa o especialmente los polialcoholes, como el sorbitol o maltitol. Este tipo de edulcorantes se puede conseguir en tiendas especializadas en repostería.

Fecha: 25/03/2015 | Tema: Nutrición | Experto: Serafín Murillo. Asesor en Nutrición y Deporte de la Fundación para la Diabetes. Dietista-Nutricionista e Investigador en la Unidad de Diabetes y Ejercicio del CIBERDEM, Hospital Clínic de Barcelona.

Buenos días: Mi nombre es Almudena y soy Diabetica tipo 1 desde hace 5 años. Desde hace un mes estoy en un programa de Training con el objetivo de bajar de peso (ahora estoy en los 60 kilos, quiero estar en 55 kilos) y con el objetivo de estar más sana y controlar mucho mejor la diabetes a partir de ahora. Mi entrenamiento consiste en 3 días de Training (ejercicios) y 3 días cardio. Una hora cada día. Siempre voy por la manañana (de 7 a 8). Me encuentro con la siguiente situación, las primeras semanas de entrenamiento veía que el desayuno me volaba en el gimnasio, empecé a inyectarme menos insulina antes de ir al gym, pues ahí se me quemaba todo el azúcar, y no quería acabar el gimnasio teniendo que comer de nuevo, entonces no tenia sentido el esfuerzo realizado ni perdería peso. Por lo que desayuno macedonia (3 piezas de fruta) con un puñado de cereales, me meto una unidad de insulina y la lenta (16 unid) y me voy al gym. A veces acabo el entrenamiento con 250-275 de glucemia, y me meto 2 unidades más para corregir. Sé que quizás no sea la mejor forma, pues se que hacer deporte con glucemia alta ocasiona cetona en el cuerpo. Hoy me he medido la cetona y la tengo en 0.1 mml. Además hay veces que esas dos unidades que me meto para corregir no llegan y a media mañana me tengo que meter mas, y otras veces el azúcar se consume enseguida y a media mañana tengo que comer... por lo que realmente estoy perdida y quiero ponerle solución a ese descontrol de mañana, que después arrastro el resto del dia (por dolor de cabeza, cansancio...). Llevo 4 semanas con este programa, y ya he perdido 5 kilos (antes pesaba 65 kilos). Quiero saber de la mano de un profesional si mi programa diabetes-deporte es el correcto. Sigo esta misma rutina explicada cada dia! Lo que no quiero es mejorar mi peso y condición física, pero perjudicar mi diabetes, porque entonces no tendría sentido. Quedo, por favor a la espera de vuestros comentarios. Muchas gracias! Almudena.

Enhorabuena por el esfuerzo que estás realizando, seguro que lograrás tus objetivos.

Sobre el control de la glucemia, debes tener en cuenta que practicas ejercicio justo después del desayuno, por lo que tal como ya estás haciendo, es necesario reducir la insulina rápida del desayuno. Aquí debes encontrar el equilibrio entre la reducción de insulina y el aporte de hidratos de carbono, probando con reducir más o menos la insulina hasta encontrar que la glucemia después del ejercicio es correcta.

Los estudios indican que las reducciones de insulina rápida antes del ejercicio no provocan incrementos de los niveles de cuerpos cetónicos, y a la vez, es la forma más adecuada de combatir o evitar la hipoglucemia durante el ejercicio. A la vista de la hiperglucemia que obtienes después de la actividad parece ser que la reducción de insulina del desayuno es excesiva.

Por otro lado, debes tener en cuenta que el efecto del ejercicio se mantiene varias horas depués de haber acabado. Por ello, si justo al acabar estás en hiperglucemia se recomienda ser más cuidadoso al aplicar insulina rápida para la corrección. Es imprescindible que conozcas cuál es tu Factor de Sensibilidad a la Insulina (tu equipo médico te ayudará a calcularlo), que indica la cantidad de mg/dl de glucosa en sangre que baja al inyectar 1 unidad de insulina rápida. De este modo, si habitualmente una unidad de insulina te hace bajar 40mg/dl, justo después del ejercicio el efecto sería el doble, de casi 80mg/dl.

Fecha: 25/03/2015 | Tema: Deporte | Experto: Serafín Murillo. Asesor en Nutrición y Deporte de la Fundación para la Diabetes. Dietista-Nutricionista e Investigador en la Unidad de Diabetes y Ejercicio del CIBERDEM, Hospital Clínic de Barcelona.

Mi sobrina tiene 11 años, es diabética desde los tres años, he leído que el extracto de alpiste es bueno para la diabetes,¿ella podría tomarlo?

Son muchos los alimentos a los que se les atribuye propiedades curativas. Desafortunadamente, la mayoría de los casos o no es cierto o no esta comprobado este efecto. En muchos casos, se trata de estrategias comerciales que prometen grandes resultados de sus productos pero que en la práctica no tienen efecto. Se aconseja que las personas con diabetes eviten este tipo de publicidad de productos o dietas milagro, pues pueden causar grandes problemas a su salud.

En el caso de una niña con diabetes es necesario centrarse en conseguir el equilibrio de la diabetes teniendo en cuenta la alimentación, el ejercicio físico y las dosis de insulina, lo cual no es tarea fácil.

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