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Hola, formo parte del AMPA de un colegio en el cual realizamos unas jornadas deportivas una vez al año. Al finalizar estos juegos siempre ofrecemos un desayuno a los niños ( zumos industriales y pieza de fruta). Este año tenemos a 3 niños diabéticos y me gustaría que me indicaseis si sería una buena opción para ellos que le ofreciéramos el mismo desayuno. Gracias.

En el tratamiento de niños con diabetes tipo 1 la alimentación justo después del ejercicio depende del valor de glucosa en sangre que se obtiene en ese mismo momento. En general, una pieza de fruta o un zumo (mejor si es sin azúcares añadidos) puede ser un buen tentempié para tomar después del ejercicio para cualquier niño. En el caso de los niños con diabetes, se aconsejaría medir el nivel de glucosa en sangre al acabar el ejercicio y tomar esta fruta si los valores tienden a estar por debajo de los 100-120mg/dl. No obstante, esta pauta debe ser individualizada para cada niño, según su tipo de tratamiento insulínico, edad, etc. y según el tipo de ejercicio que haya realizado.

Fecha: 18/03/2015 | Tema: Nutrición | Experto: Serafín Murillo. Asesor en Nutrición y Deporte de la Fundación para la Diabetes. Dietista-Nutricionista e Investigador en la Unidad de Diabetes y Ejercicio del CIBERDEM, Hospital Clínic de Barcelona.

Hace 5 meses que soy diabética tipo 2. El médico me recetó repaglinida 1-1-1- de 2 mg, pero como no me acaba de bajar por la mañana y la tenía descompensada también me ha mandado un pinchazo de 8 unidades de levemir a las 18h con la merienda. Estoy muy bien durante todo el día, menos por la mañana que sigo estando a 140 casi siempre por poco que cene. ¿Tendría que cambiar la hora de ponerme levemir? Últimamente hasta tengo muchas hipoglucemias a las tres horas de haber desayunado. ¿Y cuando debería ponerme levemir, antes de cenar junto la repaglinida o después a las diez u once de la noche? Tengo 40 años, mido 1´50 y peso 47 kilos. Gracias.

Estimada amiga, aunque cada persona es diferente pienso que se beneficiaría de ponerse levemir antes de acostarse, a una hora de la noche que le sea cómodo respetar, por ejemplo entre las 10 y las 11 de la noche, como usted sugiere.

Fecha: 17/03/2015 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

¿Se puede tomar arginina?

Más que prohibida, no estaría aconsejada porque su utilidad es muy cuestionable.

Mi madre ha comenzado a ponerse insulina porque las pastillas no hacían su cometido y quisiera saber qué horario sería el correcto para hacerle las determinaciones de glucemia. Además, otra cosita, ¿tarda mucho tiempo en normalizarse la cifra de glucemia tras el comienzo de la insulinoterapia? Es que no le ha bajado nada de nada. Seguimos anclados en el 280 - 300 Gracias. Marta.

Depende del tipo de insulina y de la combinación con antidiabéticos orales, pero lo más habitual es poner la insulina por la noche inicialmente. Evidentemente, con las cifras que tiene está infrainsulinizada, hay que subir bastante.

Mi padre de 70 años tiene diabetes tipo 2 mal controlada y a veces no se toma las pastillas porque no lo cree importante. ¿Qué puedo hacer para convencerle de que es imprescindible que tome su medicación?

Lo mejor es que le diga que el mejor momento de actuar frente a las complicaciones es antes de que se produzcan, si espera a tomarse en serio el control de la glucosa a tener alguna complicación ya es mucho más difícil tratarlas. Hay que recordar lo importantes que son los órganos que se pueden afectar: riñones, ojos, corazón,...

¿A qué se debe que cuando me sobrepaso de azúcar en lugar de subirme el nivel de la misma, se me reduce a 85? ¿Hay centros de la Seguridad Social donde te enseñen a alimentarte?

En muchos casos, el problema está justo después de las comidas, lo que se conoce como hiperglucemia postprandial. Es decir, los niveles de glucosa en sangre suben mucho justo después de las comidas, pero vuelven a la normalidad una vez han pasado más horas. Por ejemplo, si en una comida toma más azúcares de lo normal, podría pasar que a media tarde sus niveles de glucosa en sangre sean muy altos, pero al llegar a la cena, estos valores ya vuelven a la normalidad.

Estas oscilaciones de los niveles de glucosa en sangre también son perjudiciales y deben ser controladas mediante una alimentación mucho más adaptada a sus necesidades. En todos los centros de asistencia públicos se realizan programas de educación alimentaria para personas con diabetes, mediante la atención de su enfermera e incluso en algunos casos un dietista-nutricionista.

Fecha: 17/03/2015 | Tema: Nutrición | Experto: Serafín Murillo. Asesor en Nutrición y Deporte de la Fundación para la Diabetes. Dietista-Nutricionista e Investigador en la Unidad de Diabetes y Ejercicio del CIBERDEM, Hospital Clínic de Barcelona.

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