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  En los últimos análisis me dieron hemoglobina glicosilada 6,8, glucosa 106. ¿Cómo se interpreta este resultado? Tengo 68 años.

Hasta hace poco la hemoglobina glucosilada servía para el seguimiento pero no para el diagnóstico de diabetes. Sin embargo, en la actualidad se considera que por encima de 6,5 significa diabetes, aunque en su caso el descontrol es leve.

Fecha: 31/07/2015 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

  Mi papá tiene diabetes, está hace días con presión alta y no logra estabilizar, ¿dónde puedo ir para una evaluación completa urgente?

Muchas personas con diabetes, especialmente diabetes tipo 2, tienen la tensión alta. Habitualmente los médicos de Atención Primaria son capaces de controlarla, pero para casos muy complicados existen las Unidades de Hipertensión.

Fecha: 31/07/2015 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

  Hola, soy diabético desde hace 7 años, tengo 40 años y resulta que siempre me ha ido la hiperglucemia a más, poco a poco hasta llegar a valores muy altos (430, 500...) Y llegándome a inyectar 30 unidades de insulina lenta cada mañana y dos pastillas de Janumet al día. De repente ocurre hace dos semanas que me dan hipoglucemias y acudo al hospital en varias ocasiones con sus desagradables síntomas, allí, cada vez que voy me hacen un control y me disminuyen la dosis de insulina, hasta el punto de inyectarme a día de hoy tan solo 6 unidades, y cada vez que me hago un control me sale alrededor de 125-140. ¿Es posible que de repente no necesite la insulina? Y si es así, a qué se debe? Un saludo.

Cuando la glucosa está muy elevada se puede entrar en un círculo vicioso, el de la glucotoxicidad: con glucosas altas la insulina funciona mal y como funciona mal la glucosa sube todavía más, con lo que se cierra el círculo vicioso. A veces se precisan dosis muy altas para vencerlo, pero cuando se consigue se entra en una fase de más sensibilidad a la insulina y se puede ir reduciendo la dosis. Habitualmente ayuda que el paciente también modifica su estilo de vida, con dieta más sana y ejercicio. En cualquier caso, a la hora de plantearse retirar del todo la insulina, probablemente su médico quiera valorar algunos parámetros como el péptido C, que mide la reserva de insulina, o el HOMA, que mide la resistencia a la insulina.

Fecha: 29/07/2015 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

  Hola. Mi mujer tiene una microinfusora de insulina y queremos ir de vacaciones a la playa. ¿Cuál sería el protocolo de actuaciones? ¿Se puede poner el bolo correspondiente a 1 hora, desconectar la bomba y volverla a conectar 1 hora después? ¿Serviría la misma cánula o habría q cambiarla? Gracias.

Los pacientes con bomba de insulina tienen una triple alternativa para las "vacaciones de playa": volver al tratamiento convencional durante esos días, ponerse y quitarse la bomba al entrar en el agua (sabiendo que no debe estarse más de 2 o, en algunos casos, 3 horas seguidas sin bomba) y utilizar una insulina de acción retardada que cubra un período largo sin bomba, por ejemplo 10-12 horas, de manera que la basal de la bomba sería sustituida por la insulina retardada y los bolos de las comidas que podría comer en el transcurso de la desconexión se administrarían con bolígrafos de insulina rápida. Una última posibilidad es que use una de las bombas que sí se pueden mojar, aunque son una minoría los pacientes que las llevan.

Lógicamente, estas alternativas deben discutirlas con el médico que lleva el caso, que es quien conoce todas las particularidades y podrá recomendarles lo más conveniente.

Fecha: 27/07/2015 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

  Hola, estoy cuidando a una persona mayor con diabetes, le complemento su tratamiento con insulina, la cual yo soy la encargada de inyectarle. La zona en la que se la aplico es en los brazos, siempre le desinfecto la zona antes y después, pero he observado que a veces le sangra ligeramente la zona incluso le ha aparecido algún hematoma, ¿le estoy pinchando mal? Muchas gracias.

La inmensa mayoría de los casos no tiene trascendencia, se debe a que se rompen pequeños capilares pero la insulina se absorbe en el tejido subcutáneo, no pasa directamente a la circulación. En todo caso, podría ser conveniente repasar con los educadores la técnica de inyección.

Fecha: 27/07/2015 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

  Hola. Normalmente suelo tener en ayunas el azúcar a 60, 61. Me hicieron la media curva y me salió azúcar. Me han mandado una dieta durante 3 días para poder hacerme la curva entera, hoy a las dos horas de desayunar me empecé a encontrar mal. Me tome el azúcar y tenía 1,82, ¿podríais decirme si esto es alta, normal? ¿Diabetes gestacional? Ayuda. Gracias.

Aunque la glucosa en ayunas sea normal o incluso baja, se puede tener diabetes gestacional. La cifra que comenta sí sería diagnóstica de diabetes gestacional según los nuevos criterios, llamados HAPO.

Fecha: 21/07/2015 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.