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Hola tengo una duda, tengo 24 años, tengo sobrepeso y hace unos años comencé a subir y subir de peso descontroladamente y no he podido bajar, le pregunté a mi doctora si a lo mejor tenía diabetes o resistencia a la insulina o algún problema de tiroides y me mandó a hacer exámenes pero mi duda es: ¿sólo con el índice de insulina/homa podré saber si tengo o no diabetes o sólo puedo saber si soy resistente a la insulina?

El valor HOMA no nos informa de la diabetes sino de la resistencia a la insulina. Aunque las personas con diabetes tipo 2 suelen tener un HOMA elevado, se puede encontrar a personas con diabetes y con HOMA bajo y no diabéticas y con HOMA alto. Muchos expertos defienden el tratamiento farmacológico con sensibilizadores a la insulina como Metformina en este último caso.

Fecha: 26/06/2015 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

Me he hecho unos análisis y me ha salido los valores de glucosa 174 y hemoglobina glicosilada hbA1c de 8.5 y hemoglobina glicosilada IFCC 69. Mi médico de cabecera quiere darme medicación para la diabetes, pero yo me resisto a tomarla porque espero que bajando de peso y haciendo dieta los valores se bajen. Tengo 58 años, sobrepeso, hago ejercicio de aguagym, nado cinco días por semana y alguna clase de gimnasia para mayores, dos días por semana, también ando. Mi madre ya fallecida tuvo diabetes tipo II. Y mi pregunta es si tengo que tomar medicación aunque no me guste o durante cuánto tiempo puedo esperar para probar con dieta y ejercicio? Muchas gracias por su atención.

En los últimos años todos los protocolos recomiendan empezar con medicación, habitualmente Metformina, desde el momento del diagnóstico (muchas veces se comienza a tratar incluso a personas que no son diabéticas pero que están con valores en la parte alta de la normalidad para evitar que se hagan diabéticas en el futuro). En ocasiones se decide dar unos pocos meses con sólo recomendaciones de estilo de vida y si pasado ese tiempo no hay mejoría significativa se inicia tratamiento medicamentoso.

Fecha: 23/06/2015 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

Hola, mi consulta es sobre la nueva insulina degludec, empecé a tomarla hace 5 días y me hizo muy mal, me ha provocado una hipoglucemia de 57 y todo el tiempo mi diabetes está alta, por qué me provocó esto??? No era que no provocaba hipoglucemia? Necesito respuesta, mi médico no supo darme la respuesta, y yo me siento ahora muy mal, y nadie sabe porqué, tengo que volver a mi anterior insulina. Por favor si alguien puede que responda, confié en novo pensé que iba ser mejor el cambio, o quizás no supieron administrarla. Pero yo me siento muy mal. Gracias.

La degludec es una insulina muy interesante porque es la única que garantiza una duración de 24 horas y, además, es la que produce menos variabilidad en las glucemias. Todas las insulinas pueden provocar bajadas, aunque la degludec menos que otras. Posiblemente lo único que necesite es un ajuste en la dosificación.

Buenas noches, tengo a mi madre con una fuerte gripa y tos continua, qué medicamento puedo darle para mejorar su salud? También sufre de hipertensión. Gracias.

Si su madre tiene diabetes un antitusígeno que no sube la glucosa es la Toseína, ya que lleva aspartamato como edulcorante. En cualquier caso, debe verla un médico.

Tengo resistencia a la insulina, estoy embarazada de 4 meses... No me medicaron, pero no me queda claro cómo funciona el cuerpo y qué alimentación puedo llevar.

En general, se recomienda hacer la curva de glucosa entre las emanas 24 y 28 de embarazo, pero teniendo resistencia a la insulina probablemente debiera adelantarla. En función del resultado de la curva habría que planificar el tratamiento, incluyendo la alimentación.

Fecha: 16/06/2015 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

Buenas tardes, me dirijo a Vd. para realizar una consulta sobre el seguimiento que por parte del médico de atención primaria se le está efectuando a mi madre. Mi madre fue diagnosticada de diabetes tipo 2 hará unos 8 años, en su familia son 11 hermanos y todos ellos diabéticos con inyección de insulina y un par de sobrinos con diabetes tipo 1 y bomba de insulina. Desde entonces se encuentra tomando Metformina 850 mg. hasta el pasado mes de diciembre también tomaba Repaglinifa 0,5 mg, pero en diciembre se la retiró el médico de atención primaria por sufrir fuertes bajadas, todo ello comprobado con el medidor de una vecina. Hace unos 10 días ha tenido una gastroenteritis que le ha provocado subidas (nuevamente comprobado con el medidor de otra persona). Desde hace un año aproximadamente le está pidiendo a su doctora le faciliten un medidor de glucosa a lo que su doctora se niega reiteradamente indicando que es mejor tener bajadas que subidas y que como no se inyecta insulina no se la entrega. Queríamos saber si esto es así y que podemos hacer para conseguir una mejor atención, pues creemos que mi madre no está bien controlada y su doctora solo hace darle largas. Gracias.

En la Comunidad de Madrid, desde donde ustedes consultan, no es cierto que sólo se den medidores y tiras reactivas a los pacientes que se inyectan insulina. De todos modos, sin saber más detalles del caso es difícil opinar. Habría que conocer el nivel de hemoglobina glucosilada y las dosis de Metformina. El hecho de que con una dosis muy baja de repaglinida tenga bajadas es extraño, a esas dosis es improbable que la produzca, a no ser que sea una diabetes muy leve. Si fuera así, no necesitaría medirse la glucosa. Si la hemoglobina glucosilada es buena y la dosis de metformina baja, de momento no haría falta medirse. En caso contrario, sí necesitaría monitorizar la glucemia capilar aunque, lógicamente, menos que los diabéticos que se inyectan insulina. Entre tomar sólo Metformina e inyectarse insulina hay muchos pasos intermedios, y otros fármacos que se pueden asociar con metformina con menos riesgo de hipoglucemia. En todo caso, ya saben que hay libre elección de médico si no están satisfechos.

Fecha: 15/06/2015 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

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