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Actualmente me pongo lantus y humalog antes de las comidas. He probado ponerme lantus a distintas horas y siempre pienso que me falta insulina en algún momento del día. Así que hace 15 días decidí dividir la lantus en dos. He tenido algunos bajones pero en general estoy mejor controlada. Para este sistema me han dicho que mejor sería inyectarme levenir en dos tomas e incluso así podría evitar los picos de despúes del desayuno y cena. ¿Qué diferencia hay entre lantus y levemir?

A la espera de que se comercialicen en España unas insulinas prolongadas que sí garantizan una duración de 24 hotas, lantus y levemir suelen quedarse un poco cortas por lo que en muchos casos hay que inyectarlas dos veces. Las diferencias fundamentales son que en algunos estudios, aunque no en todos, la lantus dura un poco más que la levemir aunque, como decíamos, lo habitual es que ambas no lleguen a las 24 horas. Si decide fraccionarlas levemir parece una mejor opción porque es la que ofrece menos variabilidad y la que menos aumenta de peso.

Fecha: 30/06/2015 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

Hola, me diagnosticaron diabetes gestacional en la semana 12, sin tener antecedentes familiares con esta enfermedad. En la semana 15 empecé la dieta y caminatas diarias. Al no resultar favorables mis controles de registro, me dieron para inyectarme insulina 6 unidades en la panza 23 hs de liberacion controlada. Ese mismo día sentí malestar y un pico de 261 con síntomas de mareo, sequedad bucal y dolor de cabeza tipo 1.30 am. y bebí mucha agua y dormí y tipo 4am sudoración excesiva. ¿Qué hago con la insulina inyectable que parecería ser q me causó más problemas que soluciones, dejo de aplicármela?

Para hablar con conocimiento de causa habría que estudiar perfiles de glucosa completos, antes y después de las tomas de alimentos. Es posible que el problema se deba al tipo de insulina empleada. En muchos casos de diabetes gestacional, aunque no en todos, las insulinas que se emplean son sólo de las rápidas.

Fecha: 27/06/2015 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

Hola! Tengo 23 años, y apenas llevo un mes con diabetes tipo 1. Me inyecto insulina rápida para las comidas y Lantus antes de irme a domir. Mi pregunta es, ya que pretendo salir algún sábado (bebiendo coca cola zero), ¿debo inyectarme Lantus como siempre (23h.) o si vuelvo a casa a las 4 de la mañana entonces hacerlo? Gracias.

Es preferible ponerse la Lantus a la hora habitual. Lo que debe tener en cuenta es que si sale y hace actividad como bailar, por ejemplo, posiblemente tenga que disminuir un poco la dosis, igual que haría si hiciera deporte. Conviene que lo comente con su médico para que le recomiende ajustes más precisos.

Fecha: 26/06/2015 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

Hola tengo una duda, tengo 24 años, tengo sobrepeso y hace unos años comencé a subir y subir de peso descontroladamente y no he podido bajar, le pregunté a mi doctora si a lo mejor tenía diabetes o resistencia a la insulina o algún problema de tiroides y me mandó a hacer exámenes pero mi duda es: ¿sólo con el índice de insulina/homa podré saber si tengo o no diabetes o sólo puedo saber si soy resistente a la insulina?

El valor HOMA no nos informa de la diabetes sino de la resistencia a la insulina. Aunque las personas con diabetes tipo 2 suelen tener un HOMA elevado, se puede encontrar a personas con diabetes y con HOMA bajo y no diabéticas y con HOMA alto. Muchos expertos defienden el tratamiento farmacológico con sensibilizadores a la insulina como Metformina en este último caso.

Me he hecho unos análisis y me ha salido los valores de glucosa 174 y hemoglobina glicosilada hbA1c de 8.5 y hemoglobina glicosilada IFCC 69. Mi médico de cabecera quiere darme medicación para la diabetes, pero yo me resisto a tomarla porque espero que bajando de peso y haciendo dieta los valores se bajen. Tengo 58 años, sobrepeso, hago ejercicio de aguagym, nado cinco días por semana y alguna clase de gimnasia para mayores, dos días por semana, también ando. Mi madre ya fallecida tuvo diabetes tipo II. Y mi pregunta es si tengo que tomar medicación aunque no me guste o durante cuánto tiempo puedo esperar para probar con dieta y ejercicio? Muchas gracias por su atención.

En los últimos años todos los protocolos recomiendan empezar con medicación, habitualmente Metformina, desde el momento del diagnóstico (muchas veces se comienza a tratar incluso a personas que no son diabéticas pero que están con valores en la parte alta de la normalidad para evitar que se hagan diabéticas en el futuro). En ocasiones se decide dar unos pocos meses con sólo recomendaciones de estilo de vida y si pasado ese tiempo no hay mejoría significativa se inicia tratamiento medicamentoso.

Fecha: 23/06/2015 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

Hola, mi consulta es sobre la nueva insulina degludec, empecé a tomarla hace 5 días y me hizo muy mal, me ha provocado una hipoglucemia de 57 y todo el tiempo mi diabetes está alta, por qué me provocó esto??? No era que no provocaba hipoglucemia? Necesito respuesta, mi médico no supo darme la respuesta, y yo me siento ahora muy mal, y nadie sabe porqué, tengo que volver a mi anterior insulina. Por favor si alguien puede que responda, confié en novo pensé que iba ser mejor el cambio, o quizás no supieron administrarla. Pero yo me siento muy mal. Gracias.

La degludec es una insulina muy interesante porque es la única que garantiza una duración de 24 horas y, además, es la que produce menos variabilidad en las glucemias. Todas las insulinas pueden provocar bajadas, aunque la degludec menos que otras. Posiblemente lo único que necesite es un ajuste en la dosificación.

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