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Hola buenos días . Me pongo en contacto con ustedes porque me gustaria haceros una pregunta. Yo llevo un par de semanas como unas 5 tomando metformina para tratar la resistencia a la insulina ( tengo una insulinemia de 115 y un Homa de 29 con algo cerca de 30 en ayunas) pero la glucemia esta normal , lo que os queria comentar es que yo sufro la enfermedad del sudor la hiperhidrosis y esta se ha visto aumentando considerablemente tras la ingesta de metformina tanto que tengo panico de salir a la calle . Entonces queira preguntaros con dieta y ejercicios adecuados puedo revertir esa resistencia o es obligatorio segun mis analisis tomar metformina ??? Un saludo y muchas gracias

El ejercicico, junto con la dieta, muchas veces es suficiente para vencer la resistencia a la insulina. Sin embargo, si usted realmente tiene un HOMA de 29 se trata de un valor muy elevado y es necesario ayudar con medicamentos. Si la metformina se tolera mal hay otro medicamento que también es sensibilizador a la insulina, la pioglitazona, pero también tiene efectos secundarios, por lo que debería valorar con su médico pros y contras.

Fecha: 12/07/2020 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

que recomendacion o indicacion pueden tener los medicamentos Amaryl (glimepirida)y Jardiance (empaglifozina) para un paciente con diabetes tipo 2 ( 56 años de edad y 9 años con el diagnostico de diabetes)?

Cada persona es diferente, pero hoy en día la familia del Jardiance muchas veces se utiliza como fármaco de segunda línea, después de la metformina, que en la mayoría de los casos es el primer fármaco de elección, aunque para los de segunda línea tenemos una serie de opciones que dependen de las características del paciente. La glimepirida es un fármaco que se uiliza bastante, pero suele estar en el tercer o cuarto escalón a la hora de elegir un medicamento.

Fecha: 11/07/2020 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

Hola. Soy diabético tipo 1 desde los 11 años. Actualmente tengo 54. Recientemente me han hecho una infiltración para hernia discal con Celestone Cronodose y mepivacaina 2. Querría saber cómo manejar las hiperglucemias inducidas por dicho tratamiento. Gracias y un cordial saludo.

Los corticoides suben mucho la glucosa, pero para evitarlo hay que ponerse inmediatamente en contacto con su médico, diciéndole la dosis que le han administrado y a la hora a la que lo han hecho. Para esta vez no tiene remedio, pero si le tienen que volver a administrar corticoides la respuesta que haya tenido en esta ocasión es una información muy valiosa para su médico. Si hay una próxima vez tenga en cuenta que el contacto con su médico debe ser inmediato o, aún mejor, si es posible saber con antelación el fármaco que le van a poner, dosis y hora es posible evitar que se produzcan los picos en la glucemia.

Fecha: 04/07/2020 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

tomo janumet, amaryl de 2 mg y insulina tresiba y los valores son demasiado altos de 300 que hago para controlar la glucosa

Con su tratamiento lo habitual es dar al paciente pautas de autoajuste de la dosis de insulina, en función de las glucemias en ayunas. Estas pautas son sencillas de seguir y su médico debería proporcionárselas. De esta manera no debiera tener problemas para controlar la glucosa en ayunas. Si con una glucosa en ayunas en objetivos a otras horas del día el azúcar está alto habría que considerar otras opciones, como combinar con insulina rápida o con los análogos de GLP-1, que también son inyectables (una vez al día y algunos una vez a la semana) o incluso otros antidiabéticos orales como la empagliflozina o la dapagliflozina. Debe hablarlo con su médico.

Fecha: 29/06/2020 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

hace meses me vengo sintiendo muy mal, con varias hiperglicemias, cansancio, mucho dolor de cabeza, nauceas y una pequeña infeccion en un diente, orino frecuentemente y en la noche cada 3 horas, con sed y vision borrosa, me e estado aguantando asi hasta la semana pasada que aumentaron aun mas mis glicemias, esto podria ser grave como para una hospitalizacion?

Buenas tardes,

Debe acudir a su médico y él será el que le puede dar esa respuesta.

Yo sin conocerle, no puedo decirle un diagnóstico de lo que le pasa, pero son síntomas que se le puede agudizar, por tanto, hay que prevenir.

Un saludo

Fecha: 27/06/2020 | Tema: Diabetes en general | Experto: Fundación para la Diabetes.

manejo un indice de hemoglobina glicosilada en 6,5%. ¿Que debo hacer si presente resultados de 85.2 en un examen de microalbuminuria? Que tan grave es? que debo hacer?

Parece que el control de la diabetes es bueno, pero para la función renal es tanto o más importante el control de la tensióon arterial. Para proteger la función renal al tiempo que se controla la tensión son muy recomendables los medicamentos de las familaias de los IECA y ARA II. En diabetes también tienen la ventaja adicional que pueden aumentar la sensibilidad a la insulina.

Fecha: 27/06/2020 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

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