Consultas ya resueltas
Cada persona es diferente y su médico es quien debe decirle lo que más le conviene. Si asumimos que usted es una persona con diabetes tipo 2 con una sola inyección diaria de insulina prolongada combinada con antidiabéticos orales, es probable que su médico le de una pauta de autoajuste de la dosis de insulina basada en las 3 últimas glucemias en ayunas. De vez en cuando podría ser conveniente hacerse un perfil completo (antes y 90-120 minutos después de las comidas principales) y si no alcanza los objetivos de control (una hemoglobina glucosilada en objetivo) entonces sí que sería importante hacerse algún perfil completo más para averiguar qué es lo que falla.
Fecha: 01/08/2019 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.
La metformina es el fármaco de elección desde el diagnóstico de la diabetes, pero un 5 % no la tolera. Es un sensibilizador a la insulina, sólo hay otro fármaco que actúe de manera similar, la pioglitazona, pero pueden exister contraindicaciones que la desaconsejen en algunos casos. Jardiance y Januvia son muy buenos medicamentos, aunque actúan a través de un mecanismo de acción difrente a la metformina.
Fecha: 01/08/2019 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.
Teóricamente, si se cambia de estilo de vida, con dieta sana y ejercicio, podría controlarse la glucosa sin necesidad de metformina. Sin embargo, pensando a medio y largo plazo no es una buena estrategia, ya que la metformina permite ahorrar la insulina que el páncreas todavía conserva. De hecho, a muchas personas que no tienen diabetes pero sí cifras de glucosa en la parte alta de lo normal, especialmente si hay resistencia a la insulina, también se les da metformina.para prevenir el desarrollo de diabetes.
Fecha: 21/07/2019 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.
El objetivo varía de una persona a otra pero, en línes generales, no debería subir de 130-140 antes de las tomas de alimentos y de 160-180 a los 90-120 minutos de dicha toma.
Fecha: 15/07/2019 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.
Aunque algunos pacientes con diabetes tipo 2 también se ponen la bomba de insulina, suele tratarse de pacientes que ya han agotado su reserva de insulina y que están con una pauta intensiva bolo/basal con insulinas rápidas y lentas. No parece lógico pasar directamente de los antidiabéticos orales a la bomba de insulina, si con las pastillas no alcanza los objetivos probablemente el siguiente paso sería combinar las pastillas con la insulina. Podría bastar, al menos de entreada, con una insulina prolongada combinada con antidiabéticos orales. Si esta pauta no funciona habría que ir intensificando.
Fecha: 12/07/2019 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.
Buenas tardes,
Se considera diarrea el aumento del número, fluidez o volumen de las deposiciones. Puede presentarse de manera aguda o crónica, según si duran menos o más de 2 semanas.
En el caso de la forma aguda, primero se debe mantener un reposo absoluto del aparato digestivo de 12 a 24 horas; reponiendo líquidos y electrolitos al iniciar la dieta con alimento bajo en grasa y sin fibra hasta llegar a la dieta habitual, dependiendo de la tolerancia individual. Las comidas deben ser frecuentes y poco copiosas. El consumo de frutas enteras, verduras, legumbres, fritos, grasas animales y hortalizas debe posponerse hasta el final del período de recuperación. Evitar bebidas con cafeína.
En el caso de la diarrea crónica evitar los alimentos ricos en fibra y mantener alimentos ricos en pectinas e hidratos de carbono con escaso contenido en fibra como el arroz.
Cuando una persona tiene diarrea, debe modificar su dieta con alimentos que sean más astrigente: Los platos más adecuados son: arroz blanco, sopa de fideos, patata cocida, pollo o pescado a la plancha o hervidos, manzana rallada sin piel, o cocida o asada, plátano, etcétera. También se puede ir incluyendo algún yogur natural sin frutas ni cereales añadidos. Y continuar con una buena hidratación
No obstante, le recomendamos que acuda a su médico para que le controle este punto.
Un saludo
Fecha: 11/07/2019 | Tema: Diabetes en general | Experto: Fundación para la Diabetes.