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Si hubiera sido la dosis de inicio de insulinización sí que es alta (habitualmente se comienza con 0,2-0,3 unidades por Kg de peso), aunque depende de la glucemia. Una vez que se ha insulinizando, hay que ir ajustando la dosis en función de los objetivos de control. 30 unidades diarias no es una dosis elevada como dosis de mantenimiento.
Fecha: 15/08/2017 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.
Depende de como tenga su HbA1c y el valor HOMA, parámetro que mide la resistencia a la insulina (la metformina disminuye dicho valor). En función de dichos datos, podría plantearse bajar la dosis.
Fecha: 13/08/2017 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.
Teóricamente, la dosis eficaz de la sitagliptina es 100 mg diarios, por lo que con menos dosis el tratamiento se quedaría corto. Si no ha modificado la dosis de los otros fármacos para la diabetes, podría tener bajadas. Si tiene hipoglucemias podría notar algo de cansancio, ya que la glucosa es combustible para todas las células, pero si las cifras actuales están dentro de lo normal, aunque sean más bajas que las previas, no parece lógico que sea por esto y habría que buscar otra causa, para lo que debería hablar con su médico.
Fecha: 11/08/2017 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.
Efectivamente, su control es malo y hay que mejorarlo para minimizar el riesgo de complicaciones. Facilitaría su control el utilizar las nuevas insulinas prolongadas que, a diferencia de las anteriores, sí que duran 24 horas y tienen un perfil plano, es decir, Tresiba o Toujeo. También debería aprender a calcular el contenido de hidratos de los alimentos y ponerse la insulina rápida en función de la glucemia, el consumo de hidratos y unos parámetros personalizados, idealmente empleando un calculador de bolo. Si con esto no alcanza objetivos, debe ponerse una bomba de infusión continua de insulina.
Fecha: 04/08/2017 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.
El estrés sí puede subir la glucosa, pero independientemente de la causa tiene que evitar esos picos tras las tomas de alimentos. Posiblemente, lo mejor sería combinar la metformina con antidiabéticos orales de otras familias que controlan bien estos picos post-ingesta.
Fecha: 01/08/2017 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.
Se trata de una cifra fronteriza con la diabetes. No es para preocuparse, pero sí debe hablar con su médico de completar el estudio con determinaciones como la hemoglobina glicosilada (da la media de la glucosa de los meses anteriores), el HOMA (mide la resistencia a la insulina) o incluso hacer una curva de glucosa para evaluar si, además de dieta sana y ejercicio (recomendaciones que, en realidad, podrían ser aplicables al conjunto de la población) también debiera tomar algún medicamente (posiblemente metformina).
Fecha: 24/07/2017 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.