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Consulta al experto   Fundación para la Diabetes

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  Tengo 44 años, diagnosticada DT1 a los 40,pienso mudarme a Panamá, quisiera conocer sobre la disponibilidad de cgm allá. Gracias

Buenos días,

Siento el retraso en mi respuesta.

No sabría decirle, pero si que le puedo recomendar que contacte con la asociación de diabetes de allí:

https://www.panadata.net/es/organizaciones/id_PERSONA_JURDICA_Folio_N_708_M

Espero que le ayude.

Un saludo

Fecha: 27/06/2022 | Tema: Diabetes en general | Experto: Fundación para la Diabetes.

  Tengo prediabetes. Hemoglobina glicosilada 5.8. En un análisis de resistencia a la insulina me ha dado 2.49, el informe dice que inferior a 3.8 es normal. Sin embargo en la consulta con la nutricionista, me dice que el limite es 2.5, o sea que estoy casi en el limite. Es eso cierto? Muchas gracias.

Es cierto que muchos laboratorios ponen el límite en 3,8, aunque la mayor parte de los expertos lo fijan en 3. Por tanto,  2,5 es un valor normal, aunque tenerlo más bajo indica que la insulina es más eficaz y que, pensando a largo plazo, estamos evitando el malgastar nuestra reserva de insulina y a más corto plazo un valor bajo favorece el control del peso.

Fecha: 20/06/2022 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

  Mi marido con diabetes tipo2 se está pinchando insulina desde hace 15 días. El otro día, a los 10 min. de pincharse, empezó con sudores fríos y no paró de vomitar y luego diarrea ¿podría ser una reacción de la insulina? después no le baja la glucosa de 200, cuando la tenía en 110 ¿hay que subir la dosis de insulina, qué puede comer para bajarla?

Aunque cada caso es diferente, a la mayoría de personas con diabetes tipo 2 a los que se les empieza a insulinizar se les administra insulina prolongada. Si es así, no parece que tenga nada que ver, podría ser un problema digestivo. El hecho de que las glucemias estén elevadas habla a favor de que esté infradosificado. En cualquier caso, habría que saber muchos más detalles: si realmente lo que se pone es insulina prolongada, si la combina con antidiabéticos orales, como fluctúan las glucemias a lo largo del día,...Si realmente es una insulina prolongada la que se está administrando, hay fórmulas de autoajuste muy sencillas, de manera que el propio paciente es capaz de ajustar las dosis de insulina en función de las últimas glucemias, si se pone una insulina prolongada con o sin antidiabétccos orales pida a su médico que le proporcione una pauta de ajuste de dosis.  

Fecha: 13/06/2022 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

  Buenos días Tengo un lio en la cabeza que no puedo con ello. Realizo una glucemia matinal al levantarme. Desayuno, corrigiendo los hidratos a ingerir con insulina rapida correspondiente. Salgo a caminar pensando en estar lo máximo posible en ello. Con cuidado de no pasarme y que no me de una hipoglucemia. Pero, cual es mi sorpresa que a los 10-12km (2-3 h) algunas veces suelo estar por encima de 200; otras veces me acerco a la hipoglucemia. He intentado aportar algo de comida a eso de llevar una hora pero normalmente no he conseguido nada .. ¿Qué pasa....? he leído que es por falta de "INSULINA" y la transformación hepática o algo así. ¿Cómo se gestiona esto..? ¿tendría que ponerme insulina en algún momento.? Muchas gracias de antemano

Faltan datos y perfiles completos, pero probablemente sería una opción el poner insulina ultra-rápida en lugar de rápida en el desayuno, con lo que la acción de la insulina se ceñiría más al pico tras dicho desayuno y su efecto desaparecería antes, con lo que sería más improbable que se produjeran bajadas en la segunda mitad de la mañana, cuando la glucosa tiende a caer y más si se realiza actividad física. Con las insulinas ultra-rápidas hay menos posibilidades de tener un pico tras la toma de alimentos y también menos riesgo de hipoglucemia en las horas siguientes. 

Fecha: 31/05/2022 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

  Me estoy controlando muy bien y mido las raciones, pero últimamente... la postpandrial sale correcta y a las 4h de comer se dispara. Sin motivo aparente... Llevo ya varios días así, porque puede ser?

Lo habitual es que los valores postprandiales medidos a los 90-120 minutos de las tomas de alimentos sean 40-50 mg/dl más elevados que los valores pre-ingesta. Si sucede lo contrario parece claro que le falta insulina prolongada.

Fecha: 30/05/2022 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

  He sido diagnosticado de prediabetes con valores de glucosa suero en ayunas inferior a 105 , hemoglobina AC1 sangre EDTA 5.9% , hemoglobina glicada 41 mMol/Mol , colesterol 244 , 25-OH Vitamina D 15.04 ng/ml Antecedente familiar mi madre diabetes tipo II durante un embarazo . Médico de cabecera sólo me ha dicho ejercicio de andar 1 h. diaria y mejorar alimentación ¿ Tiene utilidad medir la glucosa en ayunas con glucómetro y saber si es fiable la lectura? ¿Terminaré teniendo inevitablemente diabetes ? ¿Puedo hacer algo para revertir la prediabetes? Y cómo saber si voy bien con estas medidas sobre cuántos puntos de control para seguimiento En el aspecto psicológico destacar irritabilidad y mal genio aparte de ganas de comer aumentadas Gracias

Con los datos que comenta lo habitual es recomendar un estilo de vida sano, es decir, ejercicio y una dieta adecuada. Eso sí, sería importante que en su próxima analítica le midieran la resistencia a la insulina (se determina calculando el valor HOMA), ya que en caso de estar elevada y no mejorar con las normas de estilo de vida podría ser conveniente plantearse el tratamiento farmacológico. Con si situación actual no es necesario medir la glucosa con un glucómetro. Está a tiempo de evitar la diabetes, si realmente lleva un estilo de vida sano el riesgo de llegar a padecerla cae en picado.

Fecha: 20/05/2022 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.