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¿El Efecto Alba es un síntoma de la diabetes o lo puede padecer cualquier persona sin ser diábetico? Gracias.

Coincidiendo con el amanecer se segregan una serie de sustancias que hacen que la glucemia tienda a subir a esa hora en cualquier persona, pero en las personas con diabetes tipo 1 dificulta notablemente el control porque se pasa en poco tiempo de unas horas con riesgo de bajada a otras en la que el azúcar sube rápidamente. Hay que tener en cuenta que en la diabetes los mecanismos para compensar estas fluctuaciones están alterados.

Fecha: 04/06/2016 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

Buenas tardes, quiero saber por qué a mi padre le dieron ya la insulina tan pronto. Hace 2 años le detectaron diabetes y a la fecha ya no tiene todos los dientes de arriba. El médico general nos explicó que es hora de que se le aplique la insulina para que no se desgasten los órganos que están cerca del páncreas y tenga un promedio más alto de vida. Mi pregunta clara es: ¿Es lo más correcto que ya le pongan la insulina para que no se desgasten sus órganos o es perjudicial? ¿Cuántos años puede vivir con insulina? ¿Tiene consecuencias o es lo más correcto?

Se trata de alcanzar los objetivos de control, independientemente de que dichos objetivos se logren con antidiabéticos orales o con insulina. No sabemos la medicación actual, como tampoco cómo es su control en la actualidad o parámetros importantes como el HOMA (mide la reistencia a la insulina) o el péptido C (mide la reserva de insulina que queda en su cuerpo), que nos informarían sobre la necesidad de ponerse insulina. Si su médico se lo ha recomendado lo razonable es pensar que está indicada. No hay límite de años de vida, si se está bien controlado puede alcanzar edades muy avanzadas.

Fecha: 31/05/2016 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

Tengo diabetes tipo 2 desde hace unos 12 años, ahora tengo 55. He estado tomando prandin 0,5 con buenos resultados hasta ahora, el endocrino me ha cambiado a vipdomet. Mi duda es sobre la peligrosidad de este medicamento. He oido de todo. Gracias por su respuesta. Javier

Hasta ahora llevaba un tatamiento muy suave. El actual tampoco es fuerte, pero sí algo más que el previo. En principio, es un fármaco seguro aunque cualquier persona puede tener efectos secundarios a cualquier medicamento. En su caso sería muy improbable.

Fecha: 28/05/2016 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

Me han diagnosticado recientemente diabetes tipo LADA con 54 años y no sé exáctamente qué es y cómo actuar. ¿Me podéis ayudar? GRACIAS.

Es una diabetes que por la edad de presentación parecería ser una tipo 2, pero que se da en personas que no tienen por qué tener sobrepeso, a diferencia de lo que ocurre en el 85 % de los tipo 2, que sí lo tienen, y que presentan anticuerpos positivos, como los tipo 1. Es un grupo heterogéneo, de manera que habitualmente no precisan tratamiento con insulina inicialmente pero acaban necesitándola. Las personas más delgadas y con niveles más elevados de anticuerpos tienen más probabilidades de necesitar a corto plazo tratamiento con insulina. Hay cierta controversia sobre si iniciar precozmente la terapia con insulina favorece la evolución a largo plazo de la enfermedad.

Fecha: 23/05/2016 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

Buenas tardes, tengo diabetes gestacional (30 semanas) mido mis glucemias como pidió mi médico. Pero tengo problemas en el desayuno 95-98 y luego de desayunar un café cortado con leche descremada, 2 o 3 tostadas con queso Mendicreem light, a la hora me mido y la glucemia es de 138-149, he bajado la cantidad de tostadas, etc. ¿Puede ser que sea el café? ¿hay alguno en especial? Me hablaron de descafeinados... ¿esto sería cierto? Agradecería su pronta respuesta.

No es extraño lo que le sucede, a la hora del desayuno hay una resistencia a la insulina muy acusada, por lo que no es extraño que con pocos hidratos de carbono la glucemia suba más de lo deseable. El café no es responsable. Sería preferible un desayuno más ligero y tomar un tentempié a media mañana, cuando la resistencia a la insulina ha disminuído notablemente. Al margen de eso, las glucosas que comenta que tiene antes de desayunar están un poco por encima de lo ideal, háblelo con su médico porque tiene que disminuirlas con estilo de vida o medicación.

Fecha: 20/05/2016 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

Buenos días; les comento mi caso por si me pudieran ayudar/aconsejar. Soy diabético desde hace 22 años. Tengo ahora 37 años, peso 93kg y mido 1.94cm. Mi intención es bajar un par de kg más. Utilizo insulina Tresiba (38u) que me inyecto por la noche y Humalog en el desayuno (4u), comida (10u) y cena (9u). Sé que la diabetes es una enfermedad que requiere un estudio constante y mucha anticipación por nuestra parte, en este sentido he conseguido tener controles glucémicos adecuados e incluso óptimos a todas las horas del día excepto en la franja que va de las 18:30 de la tarde a las 22:00 -cuando ceno- . Mi control a las 2h de comer es correcto entre 80 y 140 pero a partir de las 18:30 me empieza a subir a 160/180 y, a veces, hasta 200. Intento comer pocos HC en la comida y evitar las grasas completamente aunque dada mi constitución no sé si debo restringir tanto mi ingesta de comida al mediodía. A pesar de tener, como digo, buen control a las 2h de comer luego se va disparando (cosa que no me ocurre en modo alguno por la noche ni por la mañana), entiendo que la rápida aquí no tiene importancia y la "responsabilidad" recae en la Tresiba que no me produce el efecto adecuado por la tarde. He recurrido a pincharme 2-3 u de Humalog sobre las 19.00/20:00 horas y hacer escalones en casa con una máquina que me compré recientemente pero aun así hay días que llego relativamente alto a la cena aunque es verdad que bien con la dosis extra de Humalog y/o los escalones los controles son mejores. Mi pregunta es: ¿hay alguna otra solución que no sea pincharme una dosis extra por la tarde y/o bien tener que hacer obligatoriamente escalones? ¿Puede ser que tenga que comer algún alimento concreto en la comida para estar bien tanto a las 2h de comer y por la tarde? ¿algún otro tipo de insulina? Me gustaría solucionar esta deficiencia que tengo por las tardes, la verdad. Como apunte final, comentar que me inyecto la Tresiba en la nalga ya que pretendía, de ese modo, un efecto más retardado, esperando que me cubriera la tarde pero no fue fructífero, como digo. Un cordial saludo y muchas gracias de antemano por su atención y por las posibilidades que nos ofrece esta web.

Teóricamente, Tresiba cubre las 24 horas con holgura, por lo que quizás lo que describe se deba a que le falta Tresiba. Si el resto del día está bien, quizás le sobre rápida. Hay que tener en cuenta que las glucemias 90-120 minutos después de las comidas deberían ser unos 40 mg/dl mayores que las de antes de las comiidas. Si los valores son similares, en ese caso habría que aumentar Tresiba y, como decíamos, bajar rápidas. Otra posibilidad es que meriende y sea la causa de la subida. Las insulinas prolongadas que se administraba antes que Tresiba tenían un pico, aunque pequeño, y podría suceder que previamente ese pequeño pico le cubriera una merienda. En la actualidad, como Tresiba es plana, sin picos, si merienda debiera cubrirlo con rápida o compensarlo con ejercicio.

Fecha: 19/05/2016 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

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