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Buenas noches. Soy un joven mallorquín de 21 años que padece de diabetes tipo 1 desde hace alrededor de 3 años. Suelo hacer deporte a diario o sino unos 4 o 5 días a la semana. Combino el running con dos días de entreno fijos de fútbol (en el equipo de mi barrio). Sin embargo, tengo ciertas dudas sobre si lo que hago es correcto o no. Para poder aguantar unos 50min de running a un ritmo medio suelo comer una hora antes o una hora y media antes de iniciar la actividad física, y como carbohidratos de absorción lenta, como pasta integral, junto a proteínas y vegetales para poder empezar a córrer a unos 200 de glucemia y, así, al llegar a casa, suelo estar entre los 85-100 de glucemia. Por otro lado, para poder aguantar un entreno/ partido de fútbol sin sufrir ninguna hipoglucemia intenta iniciar el entreno o partido a unos 250 de glucemia e incluso si en el descanso estoy a un nivel bajo, como una o dos piezas de fruta para poder aguantar toda la actividad. Mi pregunta es la siguiente: ¿Está bien iniciar estas dos actividades físicas a dichos niveles de glucemia sin haberme inyectado en la comida pre-entreno nada de insulina? Además de esta duda, tengo varias más. Es posible que me faciliteis un correo electrónico para poder resolver ciertas preguntas. Muchísimas gracias de antemano por vuestra ayuda.

gracias por su consulta

debe tener en cuenta que si entrena casi a diario y antes de cada entrenamiento su glucemia es de más de 200mg/dl,esto puede afectar negativamente a su control glucémico.

Por otro lado, no es absolutamente necesario tener que empezar el ejercicio en valores superiores a 200mg/dl. Puede probar en tomar la misma cantidad de hidratos de carbono que toma, pero en lugar de tomar los 1h30' antes, lo podria planear tomando la mitad de ellos al faltar unos 30' para empezar la actividad. En este caso, cambiaría el tipo de hidrato de carbono, tomando aquellos de absorción rápida y fácil digestión como bebidas azucaradas o geles de glucosa. La otra mitad de los hidratos de carbono los podría tomar a mitad del entrenamiento.

Asío, su glucemia empezará a aumentar justamente cuando inicia la actividad y luego se mantendrá estable con la segunda toma de alimento. Además, evitará la hiperglucemia previa al ejercicio.

Fecha: 22/08/2018 | Tema: Deporte | Experto: Serafín Murillo. Asesor en Nutrición y Deporte de la Fundación para la Diabetes. Dietista-Nutricionista e Investigador en la Unidad de Diabetes y Ejercicio del CIBERDEM, Hospital Clínic de Barcelona.

hace unos dias en consulta me encontraron la hemoglobina glicosilada en 6.2 un poquito alta dijo mi doctor, la de ayunas normal pero olvide comentarle que desde hace años padezco de anemia, y entre los sintomas me dan ganas de comer hielo todo el tiempo, tengo uñas quebradizas y se me cae el pelo pero al mismo tiempo me crece. ¡Es normal esto por tener diabetes? ¿que puedo hacer?En mi desayuno como un carbohidrato y en el almuerzo tambien no en la cena donde solo consumo un poquito de yogurt, hago de 45 a 50 minutos de ejercicios y cardio desde hace 10 días igual la alimentacion. Y en tre las dos comidas como una pequeñita porcion de frutas. ¿Estoy haciendo bien o debo cambiar esta forma para controlar la diabetes? ah recientemente en la consulta me cambiaron la forma de tomar las medicinas antes del desayuno media hora antes la glibenclamida y despues del almuerzo la metformina.

Hola.

La diabetes no tiene porque guardar relacion con la caida del pelo, ni uñas quebradizas. Supongo que el profesional sabra que tiene anemia y si no, si es conveniente que se lo comente, esto si podria dar la sintomatologia que refiere.

En cuanto a la alimentacion si se pueden tomar hidratos de carbono en las tres comidas principales, logicamente se suelen comer menos en la cena. Pero la cantidad tambien esta en relacion a su peso, la talla y el trabajo que realice.

Un saludo

Mercedes

Fecha: 16/08/2018 | Tema: Diabetes en general | Experto: Mercedes Galindo Rubio. Asesora en Educación Terapéutica de la Fundación para la Diabetes. Enfermera Especialista en Educación Terapéutica en Diabetes, Obesidad y Nutrición.

¿Se puede tomar la pastilla de metformina por la noche?

Cada persona es diferente, pero no sólo se puede sino que es la forma más habitual de empezar a tratar con esta medicación, ya que la producción de glucosa por el organismo es de predominio nocturno-

Fecha: 16/08/2018 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

Buenos días, mi padre es diabético grado dos y últimamente se siente muy débil sin ánimos de realizar ninguna actividad y lo veo cada vez más decaído y menciona que siente morirse ¿que me pueden recomendar para ayudarlo?

Hola

Probablemente esos comentarios de tu padre te alarmen. Aunque sospeches qeu son dichos sin excesiva convicción, siempre hay que tenerlos en cuenta. Suponen una petición de ayuda. Es decir, probablemente en este momento la "vida" se le esté haciendo cuesta arriba.

Antes de alarmarse en exceso, mi sugerencia es hablar con él. No con la intención de aconsejarle, sino con la de explorar el motivo por el que se siente de esa manera. Muchas veces damos por supuesto conocer el motivo, pero no siempre acertamos. Así que, lo mejor es indagar abiertamente qué es lo que le hace sentirse así. Preguntas abiertas del tipo: ¿Qué te hace sentirte tan mal? nos den pistas sobre en qué podemos ayudar.

A veces me sorprendo con personas con diabetes que se sienten muy mal. Cuando les pregunto el por qué, las respuestas son muy variadas. De hecho unos hablan de lo pesado que se les hace el día a día, otros de determinadas restricciones, otros del miedo a las complicaciones. Por tanto, hay que averiguar el motivo de que tu padre esté sintiendo eso.

Cuando tengas claro, lo siguiente es transmitirle que tú estás a su lado, que vas a ayudarle a aliviar la carga que sienta. ¿Cómo? Dependerá del motivo del malestar. Quizás sea porque siente restringidas las comidas, o porque le acaban de decir que ha empeorado en el aspecto renal (por ejemplo).

A la hora de ayudar te sugiero tener en cuenta unas cuantas cosas:

- No le digas: "hay cosas peores". Para cada persona, lo peor es lo que le pasa a él

- No le digas "Tampoco estás tan mal como te crees". El sentimiento es muy difícil de regular. Puedes decírselo de otro modo, por ejemplo: "Si yo pensara que estoy empeorando a pasos agigantados, también estaría tan desanimado como tú. Pero, ¿realmente te dijo eso el médico o es una opinión tuya?

- Apoyale. Te necesita dándole cariño y ayudándole a salir del laberinto. No tienes que hacerlo por él, sino ayudarle a encontrar el camino. A veces es suficiente con escuchar y pedir por él una nueva cita con el médico o la enfermera.

- Ten paciencia. Se sabe que el que más cerca está es sobre el que recae toda la frustración, angustia, etc. Encuadra todo lo que diga dentro de su momento de malestar.

Mucha suerte.

Fecha: 15/08/2018 | Tema: Aspectos psicológicos | Experto: Iñaki Lorente. Asesor en el área de Psicología de la Fundación para la Diabetes. Psicólogo de la Asociación Navarra de Diabetes (ANADI).

Buenos días, llevo alrededor de 10 años manejándome como prediabetica y he manejado niveles de azúcar por las mañanas entre 100 y 117 y después de los alimentos entre 100 y 140, tomo metformina de 750 por las noches, pero llevo alrededor de 1 mes haciendo ejercicio 30 minutos por las noches y tomando mi pastilla. Pero al tomar mi azúcar en ayunas tengo niveles de hasta 180 y no se que este sucediendo, ¿ Me podría ayudar a comprender esta situación pues antes del ejercicio manejaba niveles aceptables y ahora con el ejercicio son algo elevados? Saludos y muchas gracias.

Hola.

El ejercicio entre los muchos efectos beneficiosos que tiene, disminuye la glucosa en la sangre de varias maneras:

Se aumenta la sensibilidad a la insulina, por lo que las células pueden aprovechar más cualquier insulina disponible para usar glucosa mientras hace actividad física y después.

Cuando los músculos se contraen durante la actividad, se estimula otro mecanismo totalmente separado de la insulina. Este mecanismo permite que las células tomen glucosa y la utilicen como fuente de energía, independientemente de si hay insulina disponible.

Y por ello no deberia de levantarse con cifras mas elevadas. En ocasiones el desarrollo natural de la DM hace necesario ajustar el tratamiento. Deberia comentarlo con el profesional que la controla y comentarle esta situacion.

Un saludo

Mercedes

Fecha: 14/08/2018 | Tema: Diabetes en general | Experto: Mercedes Galindo Rubio. Asesora en Educación Terapéutica de la Fundación para la Diabetes. Enfermera Especialista en Educación Terapéutica en Diabetes, Obesidad y Nutrición.

Mi padre de 65años, tiene diabetes tipo 2 y es la 1ra vez q le indican tratamiento con hipoglucemiantes .. tras sus valores de laboratorio glucemia en ayunas de 148mg% y hemoglobina glicosilada de 8.5.. El tratamiento farmacológico indicado es metformina 750mg una vez x día y xelevia 200mg una vez x día. Este tratamiento esta bien? No son muchos fármacos? Hay riesgo de hipoglucemia? El médico tampoco mando a hacerse automonitoreos... Debería hacerlos ??? Cuántos? Gracias!!! Estoy muy preocupada y con muchas dudas.

En principio se trata de una buena combinación, son dos fármacos que actúan a través de mecanismos de acción diferentes y a dosis moderadas, con riesgo muy bajo de hipoglucemia. Si en la siguiente analítica la hemoglobina glucosilada baja significativamente no hace falta hacer autocontrol pero si no lo consigue sí que sería lo ortodoxo, para averiguar cuándo le sube más y que antidiabético le podría venir mejor.

Fecha: 13/08/2018 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

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