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¿Qué tipo de geles puedo tomar para carreras largas, tipo medias maratones y similares? Todos los que me dicen en las tiendas de deportes tienen muy altos niveles de azúcares. Muchas gracias. Joseba.

La mayoría de los geles estan elaborados con glucosa, pues durante el ejercicio se necesita un aporte rápido de energía. En el caso de la diabetes esto no es un problema, siempre que los geles se usen o bien para tratar una hipoglucemia o bien para evitar que suceda. En ningún caso se deberá tomar un gel si existe hiperglucemia.

Lo más importante es tomar la cantidad adecuada, que depende de cada persona y del tipo de ejercicio que se realiza (intensidad, duració, etc.).

Fecha: 16/09/2015 | Tema: Deporte | Experto: Serafín Murillo. Asesor en Nutrición y Deporte de la Fundación para la Diabetes. Dietista-Nutricionista e Investigador en la Unidad de Diabetes y Ejercicio del CIBERDEM, Hospital Clínic de Barcelona.

52 años, sedentario, tipo 1, con debut a los 45 años. El próximo 15 de noviembre deseo participar en una caminada de unos 43 km con bastantes desniveles, por lo que he de empezar a prepararme desde ahora. Dado que no realizo ningún tipo de ejercicio, desconozco el control que he de realizar en cuanto a ingesta de alimentos energéticos y dosificación de la insulina en cuanto empiece a realizar largas caminatas preparatorias. ¿Me pueden ofrecer alguna guía o recurso al cual dirigirme? Un saludo.

A pesar de que caminar es una actividad de bajo consumo de glucosa, al realizar caminatas de larga duración se puede llegar a necesitar modificar las dosis de insulina y aumentar el aporte de hidratos de carbono en su alimentación, tanto en el día de la caminata como en los entrenamientos previos.

Puede encontrar mas información en nuestra web en https://www.fundacionparalasalud.org/deporte/material/10/diabetes-tipo-1-y-deporte-para-ninos-adolescentes-y-adultos-jovenes

Fecha: 24/08/2015 | Tema: Deporte | Experto: Serafín Murillo. Asesor en Nutrición y Deporte de la Fundación para la Diabetes. Dietista-Nutricionista e Investigador en la Unidad de Diabetes y Ejercicio del CIBERDEM, Hospital Clínic de Barcelona.

Hola, tengo 16 años y tengo diabetes desde los 4. El otro dia decidí cambiar mi rutina de ejercicio y empezar a correr por las mañanas (ya que antes hacía bicicleta por la tarde). El lunes empecé y para no sufrir hipoglucemias desayuné antes de ir, pero me pinché la humalog cuando volví. Cuando me hice el control al volver a casa tenía 340, ¡altísima! Así que hoy me la puse antes de salir a correr, pero me puse muy poca cantidad para no sufrir una hipoglucemia. Cuando volví a casa tenía 128, pero aproximadamente una hora después sufrí un bajón de azúcar brusco. ¿Qué debo hacer? ¿Me pincho la humalog antes o después de hacer deporte? Espero que me puedan ayudar, un saludo.

Existen dos posibilidades. La primera sería hacer lo mismo que hizo el último día, es decir, desayunar antes de ir a correr, programando una reducción de la dosis (normalmente se recomienda entre un 20 y un 50% de la dosis habitual, según sea la duración e intensidad del ejercicio). PAra evitar la hipoglucemia post-ejercicio debería tomar un suplemento de unos 10-15g HC si la glucemia al acabar es inferior a 100-120mg/dl.

La otra opción sería ir a correr en ayunas y sin la inyección de insulina (solamente tomaría algun suplemento de hidratos de carbono para mantener la glucemia estable durante el ejercicio). Al volver de correr podrá realizar su desayuno normalmente. No obstante, el efecto del ejercicio es muy potente justo durante la 1-2 horas después por lo que para evitar la hipoglucemia post-ejercicio es posible que deba reducir un 10-20% la dosis de insulina.

Fecha: 19/08/2015 | Tema: Deporte | Experto: Serafín Murillo. Asesor en Nutrición y Deporte de la Fundación para la Diabetes. Dietista-Nutricionista e Investigador en la Unidad de Diabetes y Ejercicio del CIBERDEM, Hospital Clínic de Barcelona.

Soy diabético desde hace casi 30 años. Actualmente tengo 63 años y utilizo insulina nph con uso esporádico de actrapid. Mantengo hemoglobina glicosidada entre 7-8. En los últimos años he comenzado a hacer ciclismo cada vez con más intensidad, con salidas de hasta 4-5 horas de ejercicio intenso en bici por las mañanas, y me está costando adaptar mis dosis de insulina para mantenerme libre de hipoglucemias durante el ejercio y a la vez mantener glucemias óptimas, de tal manera que en la mayoría de ocasiones no me pongo insulina hasta que no vuelvo de la ruta en bici ante el miedo a hipoglucemia. Mi pregunta es, ¿debería probar con insulina lantus? Según su experiencia, ¿es la Lantus más recomendable en casos como el mío que la nph? Muchas gracias por su ayuda.

Cuando se realiza ejercicio de larga duración es necesario reducir de forma importante las dosis de insulina. Esta maniobra es la que realiza el páncreas de las personas que no tienen diabetes al practicar ejercicio. Utilice un tipo u otro de insulina, será necesario programar este tipo de reducciones.

En el caso que me plantea, dado que el ejercicio supera las 4 horas puede llegar a ser oportuno la estrategia que usted realiza, pero debe asegurarse de que los niveles de glucemia son demasiado elevados en las primeras horas de actividad. Es posible que al no inyectar ninguna insulina su glucemia aumente de forma exagerada al principio del ejercicio. Existe también la opción de mantener los horarios pero reduciendo las dosis de insulina. Las guías actuales recomiendan reducciones de entorno el 50% de la dosis habitual para estos casos.

Fecha: 17/08/2015 | Tema: Deporte | Experto: Serafín Murillo. Asesor en Nutrición y Deporte de la Fundación para la Diabetes. Dietista-Nutricionista e Investigador en la Unidad de Diabetes y Ejercicio del CIBERDEM, Hospital Clínic de Barcelona.

Buenos días. Tengo diabetes tipo 1 con 15 años de evolución y practico deporte de intensidad elevada (correr) 5/6 días a la semana. Mi pauta de insulina es: NOVORAPID 3/4 - 7 - (1) - 6/7 LEVEMIR 4 - 0 - 4 En los últimos meses, durante la practica deportiva, los valores de glucemia (que son normales antes de empezar la actividad) se disparan (>300). He optado por un pinchazo extra de NOVORAPID (1 unidad) inmediatamente antes de comenzar la actividad y el resultado es bueno, comienzo con 150, finalizo con 100 y 2 horas despues (antes de la cena) se mantiene en100, de lo que deduzco que sigue habiendo una notable descarga de glucógeno hepático tras el deporte. Esa unidad extra la descuento de la correspondiente a la cena. Por cierto, a mayor intensidad, mayor subida (a veces no es suficiente 1 unidad, pero no he aumentado la dosis), pero si la intensidad es baja no siempre sube. Las sesiones son de 30 a 60 minutos. ¿Es normal esta situación, estoy haciendo lo correcto, esta pauta sería extrapolable para carreras de 90 a 120 minutos?

Enhorabuena por la descripción tan acertada de tu respuesta glucémica al ejercicio. Tienes toda la razón y creo que tu forma de realizarlo es muy acertada según los resultados que has ido encontrando.

En efecto, estos ejercicios de alta intensidad suelen dar lugar a una elevada estimulación de la capacidad del hígado de liberar glucosa a la sangre. Esto depende principalmente de la intensidad del ejercicio, por eso este fenómeno no te ocurre cuando el ejercicio es de menor intensiad. No obstante, la capacidad del hígado para liberar/producir glucosa se reduce cuando el ejercicio supera los 90 minutos de duración, pues en ese tiempo su reserva de glucosa suele empezar a estar agotada. Por ello, la pauta actual puede que deba modificarse si realizas ejercicios de mas de 90-120 minutos. Una opción sería no añadir la insulina rápida antes de ese tipo de ejercicio y otra sería mantener la unidad de insulina pero añadir hidratos de carbono a partir de los 45 minutos de ejercicio. En cualquier caso, es necesario hacer pruebas para valorar qué tipo de pauta se ajusta mejor a tu caso particular.

Fecha: 01/08/2015 | Tema: Deporte | Experto: Serafín Murillo. Asesor en Nutrición y Deporte de la Fundación para la Diabetes. Dietista-Nutricionista e Investigador en la Unidad de Diabetes y Ejercicio del CIBERDEM, Hospital Clínic de Barcelona.

Últimamente he tenido varios problemas, principalmente con Lantus. Me inyecto 18 u. en la noche y para no sufrir hipoglicemias nocturnas debo acostarme con 220+, si no, la paso mal durante la noche. Soy deportista, llevo buena dieta, no bebo ni fumo. Cuando hago deporte cercano a Lantus me inyecto alrededor de 10 u., pero a pesar de eso en la noche ando complicado. No sé qué hacer, espero puedan ayudarme. Saludos.

Es un efecto habitual. Al hacer ejercicio, aumenta el riesgo de hipoglucemia durante las 12 a 24 horas posteriores, especialmente durante la noche. Es por ello, que en muchas ocasiones es necesario reducir las dosis de insulina, tal como es su caso.

Deberá consultar con su equipo médico para que le indique qué reducción de insulina es la correcta para evitar que aparezcan hipoglucemias durante la noche sin que afecte a su control de la glucosa en sangre durante el resto del día.

Fecha: 19/07/2015 | Tema: Deporte | Experto: Serafín Murillo. Asesor en Nutrición y Deporte de la Fundación para la Diabetes. Dietista-Nutricionista e Investigador en la Unidad de Diabetes y Ejercicio del CIBERDEM, Hospital Clínic de Barcelona.

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