Aprendizajes sobre el control de la diabetes fuera de la zona de confort

Por: Francisco Carramiñana
Médico de Atención Primaria y Miembro del Comité de Hábitos Saludables FSNN

Temas: Obesidad , Diabetes

Fecha: 9 de enero, 2026

La mirada del Dr. Carramiñada. Caminar con diabetes: lecciones clínicas y humanas desde el Camino de Santiago

El ejercicio físico constituye un pilar fundamental en el manejo de la diabetes, pero su impacto trasciende lo metabólico. En septiembre de 2025, un total de 100 participantes entre personas con diabetes, monitores, personal sanitario y miembros de la organización, realizaron las etapas finales de Camino de Santiago Portugués. En este artículo tratamos de aportar la experiencia desde una doble vertiente: clínica y humana, analizando los beneficios observados y las implicaciones para la educación terapéutica en diabetes.

La evidencia científica ha demostrado de manera sólida los beneficios del ejercicio físico en la prevención y el tratamiento de la diabetes mellitus. Sin embargo, en la práctica clínica, la adherencia a la actividad física continua sigue siendo un reto. En este contexto, las experiencias colectivas y significativas, como realizar el Camino de Santiago, facilitan al apoyo mutuo y pueden convertirse en poderosas herramientas educativas y motivacionales.

La iniciativa, puesta en marcha por la Fundación para la Salud de Novo Nordisk España (FSNN) y la Federación Española de Diabetes (FEDE), se realizó entre el 15 y el 21 de septiembre de 2025, partiendo de Vigo pasando por Redondela, Pontevedra, Caldas, Padrón, Milladoiro y llegada a Santiago de Compostela, agrupando a personas con diabetes y familiares, que emprendieron una caminata de seis etapas, con un promedio de 17,5 km diarios. El objetivo fue doble: fomentar la autogestión de la diabetes a través de la actividad física prolongada, y promover un estilo de vida que incluya actividad y hábitos nutricionales apropiados en un entorno real.

Previo a la realización del Camino era necesario realizar la actividad formativa en una plataforma interactiva, “Haciendo Camino”, dispuesta para ello en el que de forma sucinta se abordaron temas como introducción a la diabetes, medicación, prevención cardiovascular, enfermedad renal crónica, complicaciones crónicas, manejo del estrés relacionado con la diabetes,…..Y promover la preparación y entrenamiento guiados también desde la plataforma, para garantizar una condición física adecuada a las exigencias físicas del Camino.

Entre abril y junio los participantes han tenido la oportunidad de realizar distintos entrenamientos de manera individual o a través de sus federaciones o asociaciones. También para ello, la FSNN ha puesto a su disposición la plataforma interactiva “Haciendo Camino” que les ha permitido gestionar y compartir los entrenamientos realizados con otros usuarios.

El grupo estuvo integrado por 64 personas con diferentes tipos de diabetes —tipo 1, tipo 2, LADA, prediabetes, y familiares sin diabetes-, 10 monitores, 4 miembros de la organización y 7 profesionales sanitarios (2 enfermeras y 5 médicos). La ruta, de dificultad moderada, combinó tramos rurales, urbanos y de montaña. Cada jornada implicó entre 5 y 6 horas de caminata, con controles periódicos de glucemia y paradas programadas para hidratación y alimentación. Antes del inicio de cada etapa se realizaban perlas informativas sobre diabetes y ejercicios de calentamiento. Durante el recorrido, los profesionales sanitarios supervisaron los controles y ofrecieron educación terapéutica en movimiento. Tras cada etapa se realizaron sesiones educativas sobre ajuste de medicación, uso adecuado de insulina, bombas de insulina, prevención enfermedad cardiovascular y de hipoglucemias, manejo de sensores, nutrición saludable, cuidados de los pies , así como deporte y diabetes. Todos los días se realizaba una consulta de revisión de los pies para las personas con algún problema en los mismos. La jornada concluía con una puesta en común de experiencias y aprendizajes por el equipo organizador, monitores y sanitarios.

A nivel clínico, el ejercicio aeróbico mantenido a intensidad moderada permitió un control glucémico estable, aunque fueron inevitables  algunos episodios de hipoglucemia significativa. Los ajustes en insulina basal y bolo fueron necesarios en diabetes tipo 1 y LADA, especialmente los primeros días. En diabetes tipo 2, se observó una reducción de glucemias capilares y una mayor percepción de control. Los participantes refirieron mejoras en el bienestar general, descenso del estrés percibido y una sensación de autonomía y empoderamiento frente a la enfermedad.

Resultados de la encuesta sobre hábitos saludables

En conjunto, los resultados reflejan un perfil de participantes activos, comprometidos con el autocuidado y con buen control metabólico general, aunque persisten áreas de mejora en la gestión del descanso y del estrés. La experiencia del Camino actuó como un estímulo positivo para reforzar hábitos saludables y la percepción de bienestar.

La caminata prolongada y moderada, como la que implica el Camino de Santiago, representa una forma de actividad física sostenida con impacto positivo tanto fisiológico como psicosocial. Mejora la sensibilidad a la insulina, reduce la presión arterial y promueve un aprendizaje vivencial sobre el manejo de la diabetes en condiciones reales. El Camino se convierte en una metáfora del proceso crónico: esfuerzo, superación, planificación y apoyo mutuo. La participación del equipo sanitario permitió integrar la atención clínica con la experiencia personal, reforzando la confianza paciente-profesional y la educación terapéutica.

El Camino de Santiago ofrece un marco excepcional para el aprendizaje activo en diabetes. Más allá del ejercicio físico, representa un espacio de educación terapéutica, empoderamiento y conexión humana. Esta experiencia demuestra que, con preparación y acompañamiento adecuados, la diabetes no limita la participación en actividades físicas intensas ni la convivencia grupal. Las caminatas prolongadas guiadas por profesionales deberían considerarse una herramienta educativa complementaria en el manejo integral de la diabetes.

Se realizo una auto-encuesta basada en el semáforo de hábitos saludables (Figura 1), recogiendo 45 respuestas (70,3% participantes), que mostró un perfil mayoritariamente masculino (67%), con una edad media de 63,6 años. Incluyó personas con diabetes tipo 1 (15), tipo 2 (16), sin diabetes (13) y un caso de LADA. La mayoría refirió una alimentación adecuada (69%) y práctica regular de actividad física (82%), con solo un 4% sedentarios. El 62% mantenía normopeso, mientras que un 31% refería sobrepeso y un 7% obesidad. En el control metabólico, el 53% manifestó tener valores de glucemia/HbA1c dentro de objetivo, y un 36% en rango mejorable. El control de la presión arterial fue adecuado en el 62%, y el de lípidos en el 53%. El 76% refirió realizar autocuidados regulares y el 98% no fumaba. En cuanto al consumo de alcohol, predominó el consumo ocasional (56%), seguido de abstinencia (36%). La higiene personal y podológica fue adecuada en el 80% de los encuestados. Sin embargo, el sueño se consideró mejorable en el 60%, y el estrés presente en algún grado en el 53%.

Figura 1: Encuesta sobre hábitos saludables en diabetes

Referencias

1. American Diabetes Association. Standards of Medical Care in Diabetes – 2025.

2. RedGDPS. Ejercicio físico y diabetes: guía práctica para profesionales sanitarios.

3. Colberg SR et al. Exercise and Type 2 Diabetes: ACSM and ADA joint position statement. Diabetes Care 2016;39(11):2065–2079.

4. FEDE (Federación Española de Diabetes). Educación en diabetes y empoderamiento del paciente.

5. Cordero A, et al. Efectos del ejercicio físico de larga duración sobre el control glucémico en adultos con diabetes tipo 2. Rev Esp Endocrinol 2022;69(4):245–253.