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Buenas, tengo 19 años y soy de Guadalajara. Les escribo porque estoy muy preocupada, llevo con diabetes desde 2009 y utilizo insulina Lantus y Novorapid, también me hago 7 controles de glucemia diarios. Tengo una hemoglobina de 9.1, ahora he bajado a 8.2 pero no encuentro explicación a que no la tenga regulada todavía después de 5 años con la enfermedad. Mi peso es 77.6 kg y no he dejado de subir desde que debuté, subiendo de peso cada vez que acudo a mi endocrino. La dieta la llevo estricta y es por ello por lo que no entiendo el desajuste de glucemia y de peso. También tengo un desajuste hormonal con menstruaciones irregulares por lo que me han mandado una píldora diaria (levobel) en cuyas instrucciones pone que no deben tomarla diabéticos. Me han recomendado personas cercanas diabéticas que me ponga una bomba de insulina, con la que sería más fácil regular mi diabetes. Siempre he tenido temor a la bomba por el hecho de tener un aparato pinchado las 24h y tener que llevarla conmigo, también por desconocimiento... ¿Qué me recomendáis? En Guadalajara está muy atrasado el tema en diabetes...

A día de hoy, el tratamiento recomendado para una persona con diabetes tipo 1 que siga correctamente un tratamiento bolo/basal (con insulinas rápidas y prolongadas), que se monitorice frecuentemente la glucemias y a pesar de ello no alcance los objetivos es la bomba de insulina. A muchas personas les puede parecer una pega importante el llevar la bomba continuamente, pero cuando se les pregunta a los pacientes que ya son usuarios en la mayoría de los casos responden que no es un problema. Cuando se hacen encuestas de calidad de vida la mayoría responde que la calidad de vida es mejor con la bomba que antes de utilizarla. Se puede llevar una vida normal, incluyendo hacer deporte (se puede estar dos o tres horas sin la bomba si el deporte lo requiere). Si no hay complicaciones de la circulación una chica joven con diabetes puede tomar la píldora sin problemas. En Guadalajara no hay ningún problema para ponerse una bomba. Es posible que el endocrino que lleve el caso no sepa manejar la bomba, pero puede derivar a otro que sí sea experto.

Fecha: 23/10/2015 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

¿Dónde puedo adquirir una bomba de infusion de insulina?

No sabemos cómo funciona en su país, México. En la mayoría de países europeos y en Estados Unidos se requiere que un especialista avale que es candidato y con esta premisa se financia por la Sanidad Pública o por las Aseguradoras. Debiera consultar a un especialista de su país.

Fecha: 21/10/2015 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

Mi madre tiene 84 años, se está pinchando novomix, por la mañana en el desayuno 42 y en la cena 34, y Metformina una en la comida, debido a un ACV con limitación en sensibilidad y coordinación en el lado izquierdo, desde hace un mes al tener limitación en el movimiento ya que no puede caminar por no tener estabilidad en la pierna y no poseer coordinación en el brazo para poder utilizar un andador. Hace unos días tuvo un episodio de hipoglucemia nocturna sobre las 5,30 de la madrugada, llegando a tener 26, hecho que motivó una llamada a urgencias y casi entrando en coma diabético. La consulta es que se estaba tomando a raíz del ACV atorvastatina de 80mg en la cenay tenía episodios a la hora y media de tomarla como ansiedad, falta de respiración como ahogo , insomnio, sensación como de presión al tragar y dolores en el lado afectado, el médico nos comentó que no debería ser de la atorvastatina pero que estuviéramos unos días sin dársela, lleva 5 días y han desaparecido esos episodios de ansiedad y falta de respiración, no así el insomnio ni el dolor hemilateral el cual nos dijeron que era normal por lo que le prescribieron Deprax, media pastilla al acostarse al principio y si no hacia efecto una entera...la primera noche que se la tomó fue cuando ocurrió esa bajada tan alarmante de azúcar, no sabemos si tiene que ver, pero después de este episodio y el tema del ACV la verdad que andamos liados, según que médico recomienda una cosa, en el hospital, luego el de cabecera...Lo que sí que han recomendado es bajarle la dosis de insulina dos unidades por la noche y la metformina una al mediodía en la comida y otra en la cena.... y que hacemos con el Deprax..?? porque ella está lúcida y asimila bastante bien lo que le ha ocurrido, andamos algo liados con la medicación y distintas opiniones así como ciertos aspectos en los que los medicamentos tienen mas efectos problemáticos que los que puedan mejorar ... Muchas gracias por su ayuda, porque entendemos que no hay que sustituir al médico que es quién hace su valoración en la situación y visita física al enfermo., pero cualquier consejo o aportación es bienvenida. Saludos.

Es muy raro que la atorvastatina tenga algo que ver. Lo más parecido entre los efectos secundarios de la atorvastatina es que pueden aparecer dolores musculares. Los médicos suelen medir la creatínquinasa para comprobar que no se producen dichas alteraciones. En cuanto al ajuste de la dosis de insulina y de la Metformina es evidente que para opinar habría que ver los perfiles glucémicos. Sigan con el Deprax hasta que su médico pueda valorar la situación.

Fecha: 20/10/2015 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

Mi madre lleva dos años con glucosas de 135-120. No toma medicación y la doctora le hace la curva cada año y la última ha dado la glucosa nasal a 128 y la glucosa 120 minutos a 87. Mi pregunta es si mi madre sufre una prediabetes y debería estar medicada.

Dos valores de glucosa en ayunas superiores a 125 ya son diagnósticos de diabetes, por lo que no hay que hacer más curvas. Los consensos internacionales dicen que en la mayoría de los casos desde el momento del diagnóstico hay que tratar con Metformina, salvo que haya intolerancoa o contraindicaciones.

Fecha: 15/10/2015 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

Buenos días, tengo diabetes tipo 2 recien diagnosticada y tengo que empezar a tomar pastillas y quería preguntarles si las cirugías para la diabetes que se anuncian en internet son realmente aconsejables y cuál de ellas sería las más aconsejable, muchas gracias.

Los consensos internacionales sólo recomiendan cirugía para algunos casos con diabetes tipo 2 y una obesidad con un índice de masa corporal (IMC) superior a 35. Entre 30 y 35 serían casos dudosos, a valorar individualmente. Hay diferentes técnicas quirúrgicas, pero siempre hay que ver cada caso en particular para valorar si se es candidato y, en caso positivo, elegir el método.

Quisiera preguntar qué financia la sanidad pública para el control diario de la diabetes, qué son los medidores continuos de glucosa, si está prevista o no su financiación por la sanidad pública, cuál es su coste medio y si dichos medidores evitan los pinchazos. Soy compromisario de la Mugeju y antes de proponer la concesión de ayudas para su financiación me gustaría saber algo más sobre el tema. Precisaría de la respuesta lo antes posible.

En algunos hospitales, pero pocos, se financia la monitorización continua para casos muy seleccionados, habitualmente mujeres embarazadas. Hay diferentes marcas comerciales con distintos precios y desde luego no son baratos, pero posiblemente su endocrino pueda conseguir ofertas especiales para el dispositivo que lee los datos que manda el sensor. Sin embargo, cada sensor le va a salir por al menos 60 euros y la duración de dicho sensor oscilaría entre 7 y 14 días. Todos los sensores precisan realizar al menos 2 o 3 determinaciones diarias de glucosa por el sistema tradicional para calibrar los aparatos, con la excepción del Free Style Libre de Abbott. Para más información, le sugerimos que entre en las páginas web de los laboratorios que se dedican a ello (Medtronic, Dexcom, Abbott).

Fecha: 14/10/2015 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

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