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¿Es posible que una persona que tiene diabetes tipo 2 con altos niveles de glucosa (entre 170 y 220mg/dL) pueda sufrir algún tipo de alteración en el cerebro? Mi madre lleva unos 15 años tomando fármacos para controlar la diabetes, este mes le pondrán insulina, ya que los niveles no bajan con las pastillas que está tomando. Tiene dolores de cabeza frecuentes y en varias ocasiones duerme sólo un par de horas por la noche, ya que se desvela. Estos síntomas suelen aparecen con niveles altos de glucosa (190) ¿esto tiene relación con la diabetes? ¿es recomendable que vaya al neurólogo? Muchas gracias de antemano por la información. Saludos Ana

En el momento del diagnóstico de la diabetes tipo 2 muchas personas presentann algún tipo de complicaciones, ya que es habitual que desde el comienzo real de la enfermedad hasta el diagnóstico transcurran varios años, y si además el control no es lo suficientemente bueno las posibilidades de complicación se incrementan. No parece probable que los dolores de cabeza tengan que ver con la diabetes, hay más posibilidades de que se asocien con hipertensión, que es muy frecunete que acompañe a la diabetes tipo 2. Con valores en torno a 190 los síntomas más probables serían boca seca y orinar más a menudo. De todos modos, el médico que conoce todas las particularidades del caso podrá opinar con más conocimiento de causa. Es posible que le remita al neurólogo por los dolores de cabeza.

Fecha: 29/09/2015 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

Hola, tengo una paciente que a pesar de estar en tratamiento con levemir (30-0-60) continúa con glucemias superiores a 350 mg/dl excepto la glucemia basal que es normal. No toma ADO ya que no tolera la metformina (aunque le hacía acercarse bastante a rangos normales) y no se ha probado con otros. Mi cuestión es si es correcta la indicación de una pauta fija de insulina rápida antes del almuerzo o si por el contrario otra pauta sería la más acertada. Muchas gracias.

Con las dosis tan elevadas de insulina prolongada que se administre es raro que no necesite algo de insulina rápida. Como tiene mucha resistencia a la insulina la metformina sería un medicamento muy recomendable, pero si no lo tolera se podría plantear el asociar pioglitazona. A la hora de añadir insulina rápida, lo ideal sería que supiera contar las raciones de hidratos y que se pusiera la dosis dependiendo de la cantidad de hidratos, aparte de la glucemia. Si no es factible que cuente hidratos, una dosis de rápida antes de la principal comida podría ser una opción adecuada. Si, como es probable por la gran resistencia a la insulina, la paciente tiene obesidad también podría ser una alternativa interesante asociar un análogo de GLP-1, con lo que controlaríamos tanto el peso como los incrementos tras las comidas.

Fecha: 18/09/2015 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

¿Hay algún inconveniente en hacer sesiones de presoterapia siendo diabética?

Sería recomendable que evitara ponerse la insulina en las zonas donde aplique la presoterapia ya que, en teoría, podría infuir en la absorción de la hormona.

Hola, estoy embarazada de mellizos, estoy en el tercer mes y me han diagnosticado diabetes gestacional, en tres ocasiones me ha salido alto el resultado de la prueba en la que te tienes que pinchar en el dedo, una vez 164, otra 159 y otra 156, y me dijeron que el límite es 140... Estoy preocupada, esos resultados ¿pueden afectar a mis bebés? Gracias, espero su respuesta.

Lo más probable es que sus bebés no estén afectados pero, en cualquier caso, tiene que bajar esas cifras de glucosa.

Fecha: 15/09/2015 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

¿Cuándo estarán disponibles nuevos medicamentos más cómodos y fáciles en España como la insulina inhalada o la pastilla de insulina parches, etc.?

La insulina inhalada fue un fracaso en su primer lanzamiento, hace varios años, y el propio laboratorio retiró la insulina. La nueva insulina inhalada parece que va claramente mejor y es probable que dispongamos de ella pronto, pero es difícil hablar de plazos ya que el proceso burocrático-administrativo, incluyendo la discusión sobre el precio, puede retrasar mucho. La insulina en parches es experimental.

¿En los puertos de insulina, cómo funciona? ¿Solo se pone una inyección de insulina cada 3 días y en esos 3 días puedes comer sin preocuparte de los hc, y sin tener que tomar pastillas, ni poner más insulinas en esos 3 días?

Si usted se refiere al dispositivo llamado Insuflon, es como si llevara una vía con un pequeño catéter conectado al tejido que está por debajo de la piel y que le permite no tener que pincharse cada vez que se administre insulina sino que puede administrarse la hormona varias veces antes de cambiar de sitio, habitualmente a los 3 días. Por lo demás, tendría que seguir calculando los hidratos que se van a consumuir y poner la dosis en función de dichos hidratos y del nivel de glucosa, que habría que seguir midiendo como en la actualidad.

Fecha: 08/09/2015 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

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