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Mi madre lleva dos años con glucosas de 135-120. No toma medicación y la doctora le hace la curva cada año y la última ha dado la glucosa nasal a 128 y la glucosa 120 minutos a 87. Mi pregunta es si mi madre sufre una prediabetes y debería estar medicada.

Dos valores de glucosa en ayunas superiores a 125 ya son diagnósticos de diabetes, por lo que no hay que hacer más curvas. Los consensos internacionales dicen que en la mayoría de los casos desde el momento del diagnóstico hay que tratar con Metformina, salvo que haya intolerancoa o contraindicaciones.

Fecha: 15/10/2015 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

Buenos días, tengo diabetes tipo 2 recien diagnosticada y tengo que empezar a tomar pastillas y quería preguntarles si las cirugías para la diabetes que se anuncian en internet son realmente aconsejables y cuál de ellas sería las más aconsejable, muchas gracias.

Los consensos internacionales sólo recomiendan cirugía para algunos casos con diabetes tipo 2 y una obesidad con un índice de masa corporal (IMC) superior a 35. Entre 30 y 35 serían casos dudosos, a valorar individualmente. Hay diferentes técnicas quirúrgicas, pero siempre hay que ver cada caso en particular para valorar si se es candidato y, en caso positivo, elegir el método.

Quisiera preguntar qué financia la sanidad pública para el control diario de la diabetes, qué son los medidores continuos de glucosa, si está prevista o no su financiación por la sanidad pública, cuál es su coste medio y si dichos medidores evitan los pinchazos. Soy compromisario de la Mugeju y antes de proponer la concesión de ayudas para su financiación me gustaría saber algo más sobre el tema. Precisaría de la respuesta lo antes posible.

En algunos hospitales, pero pocos, se financia la monitorización continua para casos muy seleccionados, habitualmente mujeres embarazadas. Hay diferentes marcas comerciales con distintos precios y desde luego no son baratos, pero posiblemente su endocrino pueda conseguir ofertas especiales para el dispositivo que lee los datos que manda el sensor. Sin embargo, cada sensor le va a salir por al menos 60 euros y la duración de dicho sensor oscilaría entre 7 y 14 días. Todos los sensores precisan realizar al menos 2 o 3 determinaciones diarias de glucosa por el sistema tradicional para calibrar los aparatos, con la excepción del Free Style Libre de Abbott. Para más información, le sugerimos que entre en las páginas web de los laboratorios que se dedican a ello (Medtronic, Dexcom, Abbott).

Fecha: 14/10/2015 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

Soy una persona de 60 años y tengo diabetes tipo 2 desde hace 20 años, más o menos hace 8 años uso insulina ya que mis niveles de azúcar suben hasta 400 y me preocupa. Creo que el asunto está en que no sé alimentarme bien. Por esto quería hacer una consulta respecto a nutrición, si bien es cierto que trato de alimentarme 5 veces al día, en la noche muchas veces no sé qué comer, pues lo más fácil es el pan, claro está que trato de usar pan integral o galletas, pero cuando no hay, me toca pan blanco. Entonces quiero cambiar ese hábito. ¿Qué puedo consumir en la noche como 5ª comida del día? Gracias.

Es importante que la mayoría de las cenas de la semana tengan una estructura similar a la de la comida del mediodia. Así, es recomendable que la base de esta comida sean los vegetales (ensalada, verduras, cremas de verduras o purés) junto con un correcto aporte de alimento proteico como carne (roja o blanca), pescado, marisco o huevo. La porción de harinas deberá ser controlada y no mayoritaria. Por ejemplo, utilizamos una medida como 1/4 de plato o 1/2 plato de alimento como arroz, pasta, patata o legumbre. La cantidad deberá ser adaptada según la dosis de insulina utilizada y especialmente según el valor de glucemia obtenido 2 horas después de esa comida.

Esta cena se puede complementar con una pieza de fruta o lácteo como postre.

Fecha: 14/10/2015 | Tema: Nutrición | Experto: Serafín Murillo. Asesor en Nutrición y Deporte de la Fundación para la Diabetes. Dietista-Nutricionista e Investigador en la Unidad de Diabetes y Ejercicio del CIBERDEM, Hospital Clínic de Barcelona.

¿Es recomendable usar una bomba de insulina cuando se practica fútbol?

El problema aparece por la posibilidad de contacto físico durante la práctica del fútbol, lo cual recomendaría no utilizarla durante su práctica. Por otro lado, en las competiciones oficiales no está permitido su uso.

Fecha: 14/10/2015 | Tema: Deporte | Experto: Serafín Murillo. Asesor en Nutrición y Deporte de la Fundación para la Diabetes. Dietista-Nutricionista e Investigador en la Unidad de Diabetes y Ejercicio del CIBERDEM, Hospital Clínic de Barcelona.

Hola, buenas noches, soy diabético tipo 1 desde los 18 años actualmete tengo 30 años, uso insulina, mido 1.79 y peso 60 kg. Toda la gente que me ve me comenta que estoy muy delgado y me siento demacrado. Me gustaría subir la masa muscular. ¿Cómo lo puedo hacer? ¿por qué no incremento la masa? ¿Qué proteína puedo tomar?

El incremento de masa muscular depende tanto de la cantidad de proteína consumida como del total de calorías ingerida a lo largo del día. Es necesario valorar de forma adecuada cuál es su alimentación habitual y compararla con sus necesidades según su actividad física y características individuales. Esto lo puede consultar con su equipo médico o si fuera posible con un dietista-nutricionista.

Si se detecta que su ingesta es deficitaria, puede ser necesaria aumentar la ingesta de energía. En su caso, los primeros pasos sería el aumento del consumo de alimentos ricos en grasas vegetales (aceites o frutos secos) así como de alimentos proteicos como carnes, pescados o huevos. En este sentido también sería posible suplementar su alimentación con proteína en polvo, en una o dos tomas diarias. Tanto las grasas como las proteínas tienen un menor efecto sobre los niveles de glucosa en sangre, por lo que es posible que no deba modificar las dosis de insulina.

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