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Hola tenemos una hija de 9 años que debutó en octubre, mi pregunta es la siguiente: ¿a la hora de valorar las raciones (10 grs de carbohidratos, 1 ración) por qué te riges cuando la información de un alimento te dice h.c. 67 de los cuales azúcares 5? ¿en qué medida te tienes que fijar? Gracias.

El contenido de raciones se extrae del total de hidratos de carbono, no de la cantidad de azúcares u otros hidratos de carbono. La cantidad de azúcares solamente aportará cierta información sobre la velocidad con la que estos hidratos de carbono pasan a la sangre.

Puedes encontrar mas información en el siguiente enlace de nuestra web https://www.fundacionparalasalud.org/sabercomer/material/16/infografia-3-claves-sobre-los-hidratos-de-carbono-en-las-etiquetas-de-los-alimentos

Fecha: 08/04/2015 | Tema: Nutrición | Experto: Serafín Murillo. Asesor en Nutrición y Deporte de la Fundación para la Diabetes. Dietista-Nutricionista e Investigador en la Unidad de Diabetes y Ejercicio del CIBERDEM, Hospital Clínic de Barcelona.

¿Puedo hacer deporte nada más levantarme? ¿Debería desayunar y ponerme la rápida? También llevo lantus.

Es posible, sin embargo de forma general no se recomienda hacer ejercicios en ayunas con una duración superior a 1 hora.

Una posibilidad es realizar el ejercicio en ayunas, pero para mantener los niveles de glucosa en sangre estables puede ser necesario añadir algún pequeño suplemento con hidratos de carbono, como un zumo, bebida isotónica o barrita energética. Una vez acabado el ejercicio entonces podría desayunar. Atención, pues el desayuno justo después del ejercicio podría necesitar un poco menos de insulina de lo habitual.

Fecha: 08/04/2015 | Tema: Deporte | Experto: Serafín Murillo. Asesor en Nutrición y Deporte de la Fundación para la Diabetes. Dietista-Nutricionista e Investigador en la Unidad de Diabetes y Ejercicio del CIBERDEM, Hospital Clínic de Barcelona.

¿Es bueno para la diabetes hacer solo unos 20 minutos de bicicleta estática?

Cualquier tipo de ejercicio es beneficioso para la salud en general y para la diabetes en particular. Se ha comprobado como las personas que realizan ejercicio físico de forma habitual tienen menos enfermedades y una mejor calidad de vida que las personas sedentarias. Por supuesto, esto también es aplicable a las personas con diabetes. No obstante, es posible que al realizar solamente 20 minutos de actividad, esto no sea suficiente para mejorar los niveles de glucosa en sangre. Para ello, seguramente será necesario incrementar ligeramente el tiempo de actividad (unos 30-40 minutos) y mantener una intensidad moderada.

A punto de cumplir 66 años, mi relación con la diabetes es desde hace 14 años, comenzando con tipo 2 y tras un accidente en 2006, tipo 1, inyectándome insulina Lantus todas las mañanas, entre 8 y 12 unidades. El tratamiento se complementa con antidiabéticos orales (1 mg) en las 3 comidas principales. Mi alimentación se basa fundamentalmente en verduras, frutas, carnes y pescados y legumbres, en particular los productos "prohibidos" como dulces y pasteles están borrados de mi alimentación y los hidratos de carbono, suelen ser pan integral o multicereal y esporádicamente arroz. Aunque hay 3 comidas principales suelo aportar entre comidas, frutas y queso curado. Hago deporte diariamente durante dos horas, fundamentalmente tenis y padel y ocasionalmente 1h de correr a ritmo de 10 km/h. Con esta situación, obtengo resultados de hemoglobina glicosilada, control cada 6 meses, con valores entre 6,5 y 7. En mis controles diarios de glucosa basal en sangre, son bastante aleatorios pero suelen estar entre 0,7 y 1,25 mg/l con dispersiones puntuales que van desde 0,49 (hipoglucemia) a 1,6 mg/l. Tras las 2 horas de comer, fundamentalmente en la comida del mediodía se superan habitualmente los valores de 2mg/l y últimamente suelo tener bastantes procesos de hipoglucemia a las dos horas de haber hecho deporte (durante el tiempo de deporte tomo un plátano). En cuanto al peso, he ido reduciendo paulatinamente mi peso desde 77 kg a 71,5 kg en un plazo de 3 años (mi estatura 179 cm). Mi médico, para las hipoglucemias me dice que me retire la insulina y cuando lo he hecho me han subido los valores de glucosa y en cuanto al peso puedo decir que aunque hago muchas comidas, mi alimentación es abundante. ¿Hay algo que me pueda orientar para mis hipo y pérdida de peso?

En primer lugar, la prevención de las hipoglucemias después del ejercicio debe realizarse aportando una pequeña cantidad de hidratos de carbono justo después de la actividad. Es bien conocido que el ejercicio físico aumenta el consumo muscular de glucosa. Este efecto se mantiene incluso hasta 12-24 horas después de acabar la actividad, pero es justo en las 2 horas posteriores al ejercicio cuando este efecto es mayor. Para evitar la hipoglucemia en este periodo es necesario realizar un control de glucosa en sangre justo al acabar el ejercicio. Si la glucemia es menor a 100-120mg/dl entonces será necesario tomar un suplemento extra que contenga unos 10-15 de hidratos de carbono. Por supuesto, esta es la norma general, que deberás adaptar según tu experiencia.

La pérdida de peso exige un análisis mucho más riguroso, tratando de investigar cuáles son aquellos alimentos que, a pesar de ser muy saludables, pueden ser excesivos según sus necesidades. Una buena herramienta es realizar un registro en papel durante 4 a 7 días, en el que incluya todo lo que come y bebe durante esos días. Se lo puede entregar a su médico para que le oriente sobre qué alimentos sea necesario reducir la cantidad o la frecuencia de consumo.

Hola, me acaban de diagnosticar diabetes tipo 2 y no sé cómo organizarme tanto en el aspecto nutritivo como en el ejercicio físico. Desde pequeña que he tenido sobrepeso y, desde hace unos años, obesidad. Hace unos cuatro años me diagnosticaron una prediabetes y me estaba tratando con una pastilla de metformina (850mg) con la cena. Ahora debo tomarme 1 pastilla de metformina en la comida y otra en la cena. También me han dicho que haga ejercicio físico y que siga una dieta de 1800kcal. Pero, ¿qué hago yo con eso? La doctora simplemente me ha dicho que debo hacer dieta sí o sí, sin ninguna guía más sabiendo que llevo años intentando seguir una dieta y no hay manera de adelgazarme (al contrario, siempre he terminado ganando peso). Necesitaría algunos consejos de cómo afrontar la situación (cómo cambiar los hábitos alimentarios adecuadamente, el ejercicio físico más idóneo - ¿caminar basta? -, etc.).

El cambio de hábitos es una de las tareas más complejas pero que más beneficios aporta para el control de la diabetes. El enfoque dietético tradicional es asignar una determinada dieta (en este caso de 1800kcal) y seguirla lo mejor posible. Actualmente sabemos que este tipo de intervención da buenos resultados al inicio pero que luego, poco a poco se van abandonando.

En primer lugar es necesario que esté muy convencida de la necesidad de realizar estos cambios. También es importante establecer unos objetivos iniciales, que no sean demasiado difíciles de conseguir. Por ejemplo, bajar 2 kg en el primer mes, reducir el consumo bollería, caminar cada día 30 minutos. Es importante que estos objetivos los proponga usted, siempre con la aprobación de su doctora. La clave es entender que todo aquello que modifique de su conducta actual supondrá beneficios para el control de la diabetes. Poco a poco, estos objetivos se deben ir revisando, estableciendo nuevos retos de forma progresiva.

Hola. Últimamente mi hija de dos años pide mucha agua y se siente cansada. Además ha perdido peso y está bastante irritable. Son todo síntomas que podría achacar a la edad, a las gripes etc, pero dado que su abuelo es diábetico y yo lo fui en el embarazo me preocupa que ella también lo sea. ¿Debo pedirle el pediatra alguna prueba especial o si él no lo ha detectado puedo estar tranquila? Gracias.

La diabetes gestacional es muy frecuente, con los nuevos criterios, más rigurosos que los previos, la tercera parte de las mujeres embarazadas la tiene. Entre las personas mayores también es muy frecuente la diabetes tipo 2. Lo más probable es que lo de su hija no tenga relación con la diabetes pero, evidentemente, es el pediatra que conoce el caso quien mejor puede valorar la situación

Fecha: 07/04/2015 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

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