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Hace 5 meses que soy diabética tipo 2. El médico me recetó repaglinida 1-1-1- de 2 mg, pero como no me acaba de bajar por la mañana y la tenía descompensada también me ha mandado un pinchazo de 8 unidades de levemir a las 18h con la merienda. Estoy muy bien durante todo el día, menos por la mañana que sigo estando a 140 casi siempre por poco que cene. ¿Tendría que cambiar la hora de ponerme levemir? Últimamente hasta tengo muchas hipoglucemias a las tres horas de haber desayunado. ¿Y cuando debería ponerme levemir, antes de cenar junto la repaglinida o después a las diez u once de la noche? Tengo 40 años, mido 1´50 y peso 47 kilos. Gracias.

Estimada amiga, aunque cada persona es diferente pienso que se beneficiaría de ponerse levemir antes de acostarse, a una hora de la noche que le sea cómodo respetar, por ejemplo entre las 10 y las 11 de la noche, como usted sugiere.

Fecha: 17/03/2015 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

¿Se puede tomar arginina?

Más que prohibida, no estaría aconsejada porque su utilidad es muy cuestionable.

Mi madre ha comenzado a ponerse insulina porque las pastillas no hacían su cometido y quisiera saber qué horario sería el correcto para hacerle las determinaciones de glucemia. Además, otra cosita, ¿tarda mucho tiempo en normalizarse la cifra de glucemia tras el comienzo de la insulinoterapia? Es que no le ha bajado nada de nada. Seguimos anclados en el 280 - 300 Gracias. Marta.

Depende del tipo de insulina y de la combinación con antidiabéticos orales, pero lo más habitual es poner la insulina por la noche inicialmente. Evidentemente, con las cifras que tiene está infrainsulinizada, hay que subir bastante.

Mi padre de 70 años tiene diabetes tipo 2 mal controlada y a veces no se toma las pastillas porque no lo cree importante. ¿Qué puedo hacer para convencerle de que es imprescindible que tome su medicación?

Lo mejor es que le diga que el mejor momento de actuar frente a las complicaciones es antes de que se produzcan, si espera a tomarse en serio el control de la glucosa a tener alguna complicación ya es mucho más difícil tratarlas. Hay que recordar lo importantes que son los órganos que se pueden afectar: riñones, ojos, corazón,...

¿A qué se debe que cuando me sobrepaso de azúcar en lugar de subirme el nivel de la misma, se me reduce a 85? ¿Hay centros de la Seguridad Social donde te enseñen a alimentarte?

En muchos casos, el problema está justo después de las comidas, lo que se conoce como hiperglucemia postprandial. Es decir, los niveles de glucosa en sangre suben mucho justo después de las comidas, pero vuelven a la normalidad una vez han pasado más horas. Por ejemplo, si en una comida toma más azúcares de lo normal, podría pasar que a media tarde sus niveles de glucosa en sangre sean muy altos, pero al llegar a la cena, estos valores ya vuelven a la normalidad.

Estas oscilaciones de los niveles de glucosa en sangre también son perjudiciales y deben ser controladas mediante una alimentación mucho más adaptada a sus necesidades. En todos los centros de asistencia públicos se realizan programas de educación alimentaria para personas con diabetes, mediante la atención de su enfermera e incluso en algunos casos un dietista-nutricionista.

Fecha: 17/03/2015 | Tema: Nutrición | Experto: Serafín Murillo. Asesor en Nutrición y Deporte de la Fundación para la Diabetes. Dietista-Nutricionista e Investigador en la Unidad de Diabetes y Ejercicio del CIBERDEM, Hospital Clínic de Barcelona.

Tengo 141 de glucemia... Normalmente tenía entre 100 y 110. Mi edad es de 60 años En los 3 últimos meses bajé la intensidad de activida física por un problema de meniscos, ¿puede que esto haya influido en la subida? Este cambio me lo han informado en la última semana por lo que comencé a cuidarme con las comidas... y ese es el problema, que me encuentro ahora que no sé qué comer y no encuentro una dieta adecuada. ¿Me podrán asistir con esto? Saludos y gracias.

Es habitual que al disminuir los niveles de actividad física puedan aumentar las cifras de glucosa en sangre. Si sufre problemas de menisco, una alternativa sería practicar ejercicios acuáticos o entrenamiento con pesas, que no le afectarían a su lesión pero que también ayudarán a mejorar los niveles de glucosa en sangre.

En cuanto al tipo de alimentación recomendado para la diabetes debe ser similar a la alimentación saludable de cualquier persona, solamente que con especial atención a la reducción de los alimentos que contienen azúcares y evitar el abuso de las harinas, presentes en alimentos como el pan, la pasta, el arroz, los cereales, etc., pues son estos alimentos los que tienden a producir mayores aumentos de las cifras de glucosa en sangre. En cualquier caso, es fundamental que la alimentación sea adaptada a cada persona, por lo que deberá consultar a su médico o enfermera para que le oriente y le facilite la información adecuada a su caso, en función de sus características, su tratamiento farmacológico o niveles de actividad física enter otros factores.

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