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  A mí padre le ha diagnosticado diabetes hace poco más de una semana y tiene que pincharse insulina a ciertas horas. El problema es que le ha vuelto a subir el azúcar un montón (casi 5 gramos) y le falta una hora para pincharse insulina. ¿Deberíamos esperar o es conveniente actuar de inmediato?

Si con 5 gramos quiere decir que la glucosa es de 500 mg/dl es una situación de urgencia, tendría que acudior a un centro sanitario. Si hablamos de insulina rápida o ultra-rápida el tiempo varía: los análogos de acción ultra-rápida se administran coincidiendo con el inicio de la toma de alimentos, los análogos de rápida unos 10 minutos antes y la rápida unos 20  antes. Pero si la glucosa está alta hay que esperar más, sus médicos o educadores debieran decirle cuanto dependiendo del tipo de insulina, de la cifra de glucosa y de sus características personales. En cualquier caso, como decíamos anteriormente, si hablamos de valores de 500 mg/dl hay que acudir a Urgencias.

Fecha: 11/06/2023 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

  Después de un año con prediabetes 5,9 Hb1AC y glucosa 110 en ayunas he podido reducir a 5, 5% de Hb1AC mediante dieta y ejercicio pero la glucosa en ayunas sigo teniendo alta tomando metformina 850mg en la cena Qué debería hacer para eliminar riesgo de diabetes y complicaciones? Gracias

La hemoglobina glucosilada (HbA1c) refleja la media de las glucosas de los tres últimos meses y el hecho de que le haya disminuído implica que las glucosas ahora están más bajas. No es raro que a pesar de ello la glucosa en ayunas siga estando por encima del valor ideal. habría que saber si ha conseguido su objetivo de peso, en caso contrario se podría insistir en dieta y ejercicio. Es muy importante saber si tiene resistencia a la insulina, detalle que no comenta usted. Si la tiene, se podría aumentar la dosis de metformina. Si el peso es el problema principal, se podría recurrir a una familia de fármacos muy eficaces para perder peso, los análogos de GLP-1.

Fecha: 07/06/2023 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

  He recibido injerto de páncreas hace 6 meses ,va bien , no me pongo insulina, las glucemias y la HbA1c adecuadas , mi pregunta es la siguiente ¿sigo siendo diabética?. Mi endocrina , no me da explicaciones claras, todo el mundo me pregunta si ya no soy diabética (yo entiendo que ya no soy diabética tipo 1). Me dicen que para renovar el carnet de conducir voy ha seguir con restricciones ,renovar cada 5 años, me parece injusto y mas con un injerto, que no influye para nada para poder conducir. ¿un trasplante para la renovación del carnet es limitante? Me gustaría que me aclararais mis dudas , muchas gracias.

No especifica si ha recibido un trasplante de páncreas total o si es de islotes pancreáticos, aunque suponemos que es de páncreas total. Puede estar en remisión y no necesitar insulina, pero no podemos garantizar que la situación se mantenga permanentemente, por lo que el diagnóstico se mantiene, a pesar del buen control, y necesitrá revisiones rutinarias, aunque sean mucho más espaciadas que antes del trasplante.

Fecha: 19/05/2023 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

  hola buenas mira quisiera saber por que me esta afectando la diabetes en los ojos

Una de las complicaciones típicas de la diabetes es la retinopatía, habitualmente asociada a un mal control metabólico, aunque se pueden encontrar los dos extremos, pacientes con buen contral y retinopatía y pcientes sin padecerla a pesar de que el control es malo. Hay que tener en cuenta que la retinopatía puede también deberse a otros factores como, por ejemplo, hipertensión, pero la retinopatía diabética tiene características específicas que nos permiten achacar la complicación a la diabetes. 

Fecha: 15/05/2023 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

  Puede un padre reducirse al 100% la jornada laboral para cuidar al menor con diabetes tipo 1 y el salario se lo pagaría la mutua al 100% de la base contingencias comunes? Hasta los 18 años? Podrían reducirse el 50% cada padre? O un porcentaje cada uno? Gracias,

Buenos días,

Quería lo primero de todo pedirle discupas en el retraso de mi respuesta.

Todos los derechos que tienen las personas con diabetes, pueden informarse a través de la asociación de integración de los derechos de los pacientes: http://www.addeisa.org/

Ellos están especializados en estos temas que podrán darle la información correcta.

Espero que le ayude la respuesta.

Un saludo

Fecha: 13/05/2023 | Tema: Diabetes en general | Experto: Fundación para la Diabetes.

  Buenas tardes, Mi hijo de 8 años práctica fútbol después de merendar, tengo dudas sobre cuánto tiempo antes del ejercicio debería merendar, si ha de estar compuesto tanto por HC de absorción rápida como lenta y que tipo de hidrato tomar durante la práctica. Gracias

Hola. Como norma general, la comida previa a un entrenamiento o competición debe incluir alimentos ricos en hidratos de carbono junto con alguna porción de alimentos proteicos. Por ejemplo, cereales o tostadas, junto con un poco de jamón o queso y alguna pieza de fruta. Así, la energía de estos alimentos estará disponible para el organismo a lo largo de la actividad. Se deberían elegir alimentos de muy fácil digestión, por lo que se evitarían alimentos grasos o de muy alto contenido en fibra, los cuales aumentan el gasto de energía en el proceso digestivo de los alimentos, algo que podría comprometer la actividad.

Se recomienda tomar esta comida unas 2-3 horas antes del inicio (o 1-2 horas antes si el ejercicio es por la mañana temprano). Con ello conseguimos que ya haya acabado el proceso de digestión antes del inicio de la actividad física, sin causar ningún tipo de molestia digestiva durante la actividad.

Seguir esta recomendación sobre los horarios también es aplicable para la mayoría de deportistas con diabetes tratados con insulina. Las insulinas rápidas que se aplican antes de las comidas tienen una duración máxima de unas 2-3 horas. Por tanto, si se realiza ejercicio una vez han pasado esas 2-3 horas, el efecto de la insulina rápida es muy bajo, por lo que existe un menor riesgo de sufrir hipoglucemias.

Si la actividad física dura más de media hora, deberá consumir unos 20g de azúcares en formato bebida isotónica y poco a poco. Siempre es necesario llevar y tener a mano azúcares (zumo con azúcar, pastillas de glucosa o gel) por si apareciera alguna hipoglucemia. Por ello es recomendable tomar la glucemia capilar antes, durante y después del ejercicio. 

Aquí le dejamos una guía disponible en esta misma página web en la que se habla de ejercicio y diabetes: https://www.fundacionparalasalud.org/upload/publicaciones_ficheros/10/Diabetes_deporte_jovenes.pdf

Espero que hayamos solucionado su duda. Un saludo. 

 

Fecha: 11/05/2023 | Tema: Deporte | Experto: Asier Martínez. Asesor en Educación Alimentaria y Dietética Dietista-Nutricionista, Máster en Nutrición Clínica, Doctor en Investigación Clínica y Profesor de la Universidad de Alicante