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Según mis conocimientos, el ingerir glucosa es totalmente nocivo para el organismo de un diabético, pero últimamente se me ha generado una duda. En mi país (Uruguay), la mayoría de los edulcorantes recomendados para diabéticos contienen Glucosa o Dextrosa, en una relación de 0,8g o 0,9g por sobre de 1gramo. Esos edulcorantes, son nocivos para los diabéticos, o se puede consumir con tranquilidad? Desde ya, muy agradecido con vuestra respuesta. Saludos y gracias

Hola. Como recomendación para la población general y especialmente para la población con diabetes, debería evitarse la adición de cualquier tipo de edulcorante que contenga azúcares para así controlar mejor la glucemia, acostumbrar el paladar a sabores naturales y no añadir calorías extra. En caso de querer utilizar edulcorantes sin calorías stevia y eritritol son las opciones más adecuadas, pero no debemos acostumbrarnos a abusar de ellos ya que no nos ayudan a descubrir los sabores naturales y reales de las comidas.

Se recomienda también tomar cafés o infusiones sin azúcar añadido, postres sin azúcares añadidos, frutas sin procesar (2-3 piezas al día) y lácteos naturales y desnatados.

Espero que hayamos resuelto su duda. Un cordial saludo.

Fecha: 19/11/2022 | Tema: Nutrición | Experto: Asier Martínez. Asesor en Educación Alimentaria y Dietética Dietista-Nutricionista, Máster en Nutrición Clínica, Doctor en Investigación Clínica y Profesor de la Universidad de Alicante

Como combatir las hipoglicemias en ayunos? Durante el dia tengo la glicemia controlada ( entre los 100 y los 160/180) pero por las mañanas antes de desayunar sube a los 250 o 280. Los médicos no hacen caso... No tomo insulina . Tomo Icandra Diamicon y ozempic

Hay varias opciones de tratamiento y para elegir la mejor tendríamos que saber cómo son sus perfiles glucémicos completos. Fallando la glucosa en ayunas habría que ver qué dosis de metformina está tomando (Icandra contiene dos principios activos, uno de ellos la metformina), así como la dosis de Ozempic (la máxima es 1 mg). Se podría plantear introducir algún fármaco de la familia de los ISGLT2 o pioglitazona. También convendría saber el nivel de HbA1c. Lógicamente, la manera más fácil de bajarb la glucosa en ayunas es con insulina, pero podrían valorarse las alternativas anteriormente comentadas.

Fecha: 18/11/2022 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

tengo gluosa en ayunas 157. Me hice hemoglobina glicosilada A1C dio 6,1%. Los trigliceridos me subieron a 266 mg/dl. Estoy tomando Metformina de1000 XR, 2 diarias.peso 90 kg y mido 1,83 cm. Que me recomiendan hacer?

No hay que caer en la llamada "inercia terapéutica", el control, sin ser malo, es mejorable, ya que la hemoglobina glucosilada es buena pero la glucosa en ayunas está fuera de objetivos, por lo que hay que modificar el tratamiento. Afortunadamente, en la diabetes tipo 2 contamos con buenas opciones, con medicamentos que actúan a través de diferentes mecanismos de acción. En función de sus características personales sus médicos elegirán la mejor alternativa. Probablemente también le receten algún fármaco para bajar los triglicéridos. Es probable que tenga resistencia a la insulina (parámetro del que nos informa el valor HOMA), si es así lo previsible es que disminuyendo la reistencia a la insulina también bajen los triglicéridos. El tenerlos elevados es uno de los factores a tener en cuenta a la hora de elegir el mejor antidiabético.

Fecha: 09/11/2022 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

He sido diagnosticado de prediabetes con valores de glucosa suero en ayunas 110, hemoglobina AC1 sangre EDTA 5.9% , hemoglobina glicada 41 mMol/Mol , colesterol 244 , 25-OH Vitamina D 15.04 ng/ml Antecedente familiar mi madre diabetes tipo II durante un embarazo . Tomo metformina 850 mg dos tomas al día. He podido rebajar Hb1Ac un 0,2% a 5,7 pero la glucosa en ayunas sigue siendo alta 110 igual que antes de medicamentos. ¿Podría bajar hb1ac a niveles normales y seguiría alta la glucosa en ayunas? ¿Qué puedo hacer para revertir prediabetes que ya ha mejorado con mejor alimentación y ejercicio y que tiempo es necesario? ¿Puede ir aumentando con la edad a pesar de alimentación, ejercicio y metformina? Gracias

No sabemos cuanto tiempo lleva tratado con Metformina, pero si tomando este fármaco dos veces al día la glucosa en ayunas es 110 y la HbA1c 5,7 no se puede descartar que tenga diabetes en vez de "prediabetes", ya que la respuesta es más bien pobre para una persona que no tenga diabetes. Aunque las normas de estilo de vida son similares, los fármacos a emplear son distintos. Para la "prediabetes", además de con la Metformina contaríamos con la posibilidad de tratar con Saxenda si usted tiene sobrepeso, este fármaco da muy buenos resultados tanto en lo que concierne al peso como con en el control de la glucosa. Si hubiera evolucionado hacia una diabetes tipo 2 podemos contar con varias posibilidades de antidiabéticos, atendiendo a sus características personales. Podría merecer la pena suspender temporalmente la Metformina y hacer análisis para averiguar si tiene o no diabetes tipo 2.

Fecha: 31/10/2022 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

Buenas tardes: Comprobado que el ejercicio físico reduce los valores de glucemia, tengo una pregunta: ¿cuánto tiempo hay que esperar a andar tras la comida? Gracias por su atención, Víctor

Hola. Por supuesto que la actividad física es uno de los pilares fundamentales en el control de la glucemia junto con los fármacos y la alimentación. No es recomendable realizar deportes intensos hasta una hora y media o dos horas tras la realización de una comida. Sin embargo, andar suave y en llano no es una actividad muy intensa y se podría realizar sin problema tras una hora después de una comida. No obstante, pruebe a ver qué sensaciones tiene si va a andar tras una hora despues de comer y lleve siempre encima, a modo preventivo, una ración de azúcar de unos 15 gramos (gel, galletas, sobre de azúcar, plátano, fruta deshidratada tipo uvas pasas o ciruelas, etc.).

Espero que hayamos resuelto su duda. Un cordial saludo.

Fecha: 28/10/2022 | Tema: Deporte | Experto: Asier Martínez. Asesor en Educación Alimentaria y Dietética Dietista-Nutricionista, Máster en Nutrición Clínica, Doctor en Investigación Clínica y Profesor de la Universidad de Alicante

Soy diabética tipo 1 (autoinmune me dijeron, supongo será LADA porque tengo 51 años), desde hace 1 mes tengo el sensor free style y combino toujeo (4 unidades por la noche) con Eucreas 1 por la mañana y otra por la noche. Procuro comer sano tras consultar a una nutricionista y no ingerir ,uchos hidratos. estos últimos días por la mañana sigo mi rutina, me levanto a las 7,15, hago 20 minutos de bici, recojo la casa y hacia las 8 desayuno: frutos secos (15 gr), jamón york (25 gr de más del 90% de carne, naranja (120-150 gr) y café con leche (150 ml) acompañado de ms galletas de harina de almendra (me las hago con fruto sec molido y uso eritritol y estevia, huevo y ralladura limon). Hacia 1 hora después de dsayunar o menos me sube un pico según el sensor de 200 o poco más y luego a las 2 horas me da en torno a 100 -105. ¿a qué puede deberse ese pico? a lejercicio? los alimentos?. Mi enfermero está de vacacioens y no hay manera me cojan el tfno para preguntar, además este sensor he percibido que desde el inicio me marcaba como 40 de más por lo alto y en las bajadas 20 o así, por lo que tuve hipoglucemias hacia media mañan que no me detectó. Muchas gracias.

Si realmente se trata de diabetes tipo 1 no parece muy lógico que se trate con sólo 4 unidades de Toujeo y sin insuiina rápida. Podría tratarse de la "luna de miel" tras el diagnóstico, pero tras 3 años de evolución no parece probable y, además, el hecho de que tenga picos de glucemia como los descritos implica que el control no es bueno, por lo que habría que poner insulina rápida para evitarlos. Eucreas es un buen fármaco para la diabetes tipo 2 pero no en la 1 , aunque de los dos componentes que tiene a veces se da metformina como coadyuvante en la tipo 1, sobre todos en pacientes con obesidad, que no parece ser el caso por las dosis que refiere. Si el diagnóstico no fuera el de tipo 1 sino tipo 2 podríamos hablar de utilizar otro tipo de medicamentos distintos a la insulina rápida, pero si el diagnóstico está bien hecho y tiene picos de glucosa por encima de objetivos tras las tomas de alimentos es obvio que necesita insulina rápida antes de dichas tomas de alimentos.

Fecha: 27/10/2022 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

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